Аксон узи щитовидной железы

Болезни щитовидной железы: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Щитовидная железа (ЩЖ) — железа внутренней секреции, расположенная на передней поверхности шеи, состоящая из двух долей и перешейка.

ЩЖ секретирует йодированные гормоны Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин), а также нейодированный гормон кальцитонин.

Основные компоненты, необходимые для образования тиреоидных гормонов — йод и аминокислота тирозин.

Йод поступает в организм с пищей и водой, всасывается в кровь из желудочно-кишечного тракта. Суточная потребность организма в йоде составляет 110–150 мкг/сут.

Регуляция синтеза и секреции гормонов ЩЖ осуществляется через гипоталамо-гипофизарную систему. Гипоталамус секретирует тиролиберин (ТРГ), который стимулирует выделение гипофизом тиреотропного гормона (ТТГ), который, в свою очередь, регулирует рост и функцию щитовидной железы. Между гипоталамусом, гипофизом и ЩЖ существует и обратная связь (избыток йодсодержащих гормонов вызывает снижение тиреотропной функции гипофиза).

Тиреоидные гормоны влияют на все виды обмена: водно-электролитный, белковый, жировой, углеводный и энергетический. Наличие адекватного количества гормонов ЩЖ — необходимое условие для нормального функционирования центральной нервной системы.

Третий гормон щитовидной железы — кальцитонин участвует в метаболизме кальция, препятствуя его вымыванию из костной ткани и тем самым снижая его концентрацию в крови.

Причины заболеваний щитовидной железы

1. Нарушение синтеза гормонов:

• из-за недостатка или избытка поступления йода в организм;
• из-за врожденных дефектов развития ЩЖ;
• из-за оперативных вмешательств на ЩЖ;
• из-за применения радиоактивного йода;
• из-за аутоиммунных повреждений;
• из-за воспалительных повреждений.

1. Изменение функционального состояния центральной нервной системы.
2. Невосприимчивость тканей организма к тиреоидным гормонам.
3. Влияние лекарственных препаратов.

Дефицит йода приводит к снижению концентрации тиреоидных гормонов в крови. В результате усиливается продукция тиреотропного гормона, что приводит к компенсаторному увеличению количества тиреоцитов (клеток щитовидной железы). Так развиваются эндемический и спорадический зоб.

Эндемический зоб – увеличение щитовидной железы, возникающее у людей, проживающих в определенных географических районах с недостаточностью йода в окружающей среде. Спорадический зоб выявляют у людей, проживающих в неэндемических районах.

Помимо дефицита йода в образовании нетоксического зоба важную роль могут играть и другие факторы: аутоиммунные, генетические (изменение порога чувствительности к недостатку йода в пище; дефекты ферментных систем, участвующих в синтезе тиреоидных гормонов), пониженное содержание в окружающей среде микроэлементов (кобальта, меди, цинка, молибдена), поступление с пищей зобогенных веществ (тиоцинатов, тиооксизолидонов).

Вирусы, тропные к клеткам щитовидной железы, могут быть пусковым механизмом развития гиперпродукции тиреоидных гормонов.

Лимфоциты щитовидной железы начинают вырабатывать антитела к рецепторам клеточных мембран собственных клеток. Эти антитела оказывают стимулирующее действие на щитовидную железу. В результате нарушения центральной регуляции ситуация выходит из-под контроля, развивается диффузный токсический зоб. Существуют также данные о наследственной предрасположенности к диффузному токсическому зобу.

Причинами снижения уровня гормонов ЩЖ в крови могут быть:

• врожденная аплазия (отсутствие органа) или гипоплазия (недоразвитие органа) щитовидной железы;
• генетически обусловленное нарушение синтеза гормонов в железе;
• недостаток йода в пище;
• избыток йода при приеме матерью йодсодержащих препаратов;
• уменьшение массы функционирующей тиреоидной ткани (аутоиммунный тиреоидит, оперативное вмешательство на щитовидной железе, гнойный тиреоидит, заболевания гипофиза или гипоталамуса).

В результате стойкого снижения уровня гормонов ЩЖ возникает гипотиреоз со сложной клинической картиной.

Причины возникновения воспаления щитовидной железы (тиреоидита) могут быть разными. Имеется связь развития заболевания с перенесенными бактериальными, грибковыми, вирусными заболеваниями лор-органов или поражениями легких преимущественно у лиц с ослабленным иммунитетом.

Инфекция проникает в ЩЖ с током крови, по лимфатическим путям или в результате прямого попадания при травме, ранении, медицинских манипуляций. В результате развивается тиреоидит. У детей чаще имеется связь заболевания с α- и β-гемолитическими стрептококками и разнообразными анаэробными бактериями.

В результате применения некоторых лекарственных средств (интерферонов, интерлейкинов, моноклональных антител, препаратов лития, йодсодержащего рентгеноконтрастного вещества и др.) могут возникнуть медикаментозные тиреоидиты.

В основе нарушения функции щитовидной железы могут лежать изменения функционального состояния центральной нервной системы, в частности гипоталамуса и гипофиза (травма, кровоизлияние, некроз, хирургическое и лучевое удаление гипофиза). Изменение продукции гипофизом тиреотропного гормона приводит не только к изменению функции щитовидной железы, но и к диффузным или узловым патологиям ее ткани.

Аномалии развития щитовидной железы у плода могут стать результатом неблагоприятного воздействия на организм матери во время беременности.

Зачаток щитовидной железы возникает на 2-4-й неделе внутриутробного развития и возможны два вида нарушений развития. Зачаток ЩЖ может задержаться на месте первоначальной закладки или спуститься необычно низко. В подобных случаях щитовидная железа отсутствует на своем обычном месте, располагаясь в нетипичном для себя месте (например, в средостенье).

Наследственный синдром резистентности тканей к тиреоидным гормонам обычно возникает из-за приобретенной мутации генов (у 22% больных) или передаться по наследству от родителей (в 78% случаев).

Для образования доброкачественных опухолей щитовидной железы имеют значение многие факторы: йододефицит, неблагоприятные условия проживания в крупных мегаполисах, работа на вредном предприятии, радиоактивное облучение, генетическая предрасположенность, резкие гормональные перестройки у женщин во время беременности или климакса и другие факторы.

Злокачественные опухоли щитовидной железы составляют около 1-3% среди всех онкологических заболеваний. Рак щитовидной железы наблюдается у женщин примерно в 3 раза чаще, чем у мужчин.

Согласно литературным данным, рак щитовидной железы возникает на фоне определенных предшествующих изменений — зоба, аденомы, аутоиммунного тиреоидита и проходит стадии развития от диффузной гиперплазии (увеличения количества клеток ЩЖ) до злокачественной опухоли.

Некоторые лекарственные препараты могут изменять уровень гомонов щитовидной железы в крови.

Прием антитиреоидных средств, анаболических стероидов, бета-адреноблокаторов, глюкокортикоидов, нестероидных противовоспалительных средств, оральных контрацептивов, гиполипидемических средств, рентгеноконтрастных средств понижают уровень гормонов. Применение амиодарона, эстрогенов, левотироксина, оральных контрацептивов, кортикостероидов и др., напротив, повышает уровень гормонов ЩЖ.

Таким образом, в развитии одного заболевания, могут иметь значение несколько факторов. И наоборот, один и тот же фактор у разных людей может вызвать разные изменения в щитовидной железе.

Классификация заболеваний щитовидной железы

I. Врожденные аномалии щитовидной железы:

1. гипоплазия и аплазия ЩЖ,
2. эктопия ЩЖ,
3. незаращение щитовидно-язычного протока.

II. Эндемический зоб.

III. Спорадический зоб.

IV. Диффузный токсический зоб.

V. Гипотиреоз.

VI. Воспалительные заболевания щитовидной железы.

VII. Травмы ЩЖ.

VIII. Опухоли ЩЖ:

1. доброкачественные новообразования,
2. злокачественные опухоли.

Симптомы заболеваний щитовидной железы

1. Изменение размера железы, в том числе с появлением узлового образования.
2. Воспаление щитовидной железы.
3. Нарушения функции ЩЖ (повышение или снижение функции).

Воспаление щитовидной железы может начинаться остро, как например, при остром тиреоидите, так и более гладко — при подостром тиреоидите.

Острый тиреоидит, вызванный бактериальной инфекцией, начинается с лихорадки, головной боли, сильной боли и дискомфортных ощущений в области щитовидной железы. Причинами болевого синдрома являются отек щитовидной железы и растяжение ее капсулы. При осмотре определяется опухолевидное образование на передней поверхности шеи, покраснение кожи. При ощупывании определяется увеличенная, болезненная щитовидная железа. При присоединении гнойного процесса температура тела повышается до 39–40°С, усиливается боль, отмечается расплавление тканей и образованием гнойной полости (абсцедирование).

В период, предшествующий развитию подострого тиреоидита, могут наблюдаться боли в мышцах и в горле, недомогание, субфебрильная лихорадка, общая слабость, утомляемость. Затем появляется умеренная или сильная боль в области щитовидной железы. ЩЖ увеличена и болезненна при ощупывании, наблюдается разрастание соединительной ткани, проявляющееся повышением ее плотности.

При тиреоидите Риделя происходит замещение ткани щитовидной железы на фиброзную. При этом развивается зоб деревянистой плотности. В процесс вовлекается не только сама железа, но и окружающие анатомические структуры: трахея, пищевод, сосуды, нервы, мышцы. Заболевание развивается медленно.

Нарушения функции ЩЖ сопровождаются изменением уровня гормонов в крови (гипофункция или гиперфункция).

У больных с гипофункцией щитовидной железы развиваются вялость, медлительность, сонливость, быстрая утомляемость, замедленное мышление и речь, снижение памяти, эмоциональная лабильность, чувство тревоги, галлюцинации вплоть до психоза. Наблюдаются зябкость и плохая переносимость холода, бледная, шелушащаяся, холодная кожа, отеки лица и конечностей, пастозность и маскообразность лица, увеличение языка. Выпадение волос и повышение ломкости ногтей. Грубый, сиплый голос. Увеличивается масса тела при сниженном аппетите. Могут быть нарушения сердечной деятельности — брадикардия, у 10% наблюдается учащение пульса, у 10-50% пациентов — повышение артериального давления. Больные могут быть склонны к бронхитам, пневмонии, которые отличаются вялым затяжным течением. Могут наблюдаться желудочно-кишечные расстройства: снижение аппетита, тошнота, вздутие кишечника (метеоризм), запоры, застой желчи и образование камней в желчевыводящих путях.

Возникающий в организме избыток гормонов щитовидной железы при таких заболеваниях как диффузный токсический зоб, рак ЩЖ, аденома гипофиза, хорионэпителиома и др., также влияет на различные органы и системы. Кожа становится горячей на ощупь и сухой, волосы — сухими и ломкими. Пациенты жалуются на тремор пальцев рук. Возникает повышенная нервная возбудимость, плаксивость, потливость, чувство жара, небольшие колебания температуры, суетливость. Могут быть внезапные приступы мышечной слабости. Характерными симптомами гиперфункции ЩЖ считаются припухлость верхних век и их гиперпигментация, редкое мигание, пучеглазие, слезотечение, светобоязнь и чувство «песка в глазах».

Даже при повышенном аппетите больные могут терять вес за счет ускоренного обмена веществ.

В связи с влиянием гормонов ЩЖ на сердечно-сосудистую систему больных беспокоят нарушения ритма сердца. Со стороны органо ЖКТ могут наблюдаться приступы болей в животе, рвота, расстройство стула, иногда запоры. В тяжелых случаях поражается печень. У женщин может быть нарушение менструального цикла. У мужчин снижается либидо, потенция, может развиваться гинекомастия.

Диагностика заболеваний щитовидной железы

Диагностические мероприятия начинаются с осмотра ЩЖ, во время которого можно обнаружить деформацию шеи, что свидетельствует об увеличении доли железы, ее перешейка или регионарных лимфоузлов. Кожа над железой может быть покрасневшей с выраженным сосудистым рисунком, на шее и на передней поверхности грудной клетки видны расширенные вены.

При пальпации щитовидной железы могут быть обнаружены узлы. Округлая, сферическая поверхность узла характерна для доброкачественных процессов, а плоская, неровная — для злокачественных новообразований.

При аномалиях развития щитовидной железы она может не обнаруживаться на шее, а опухолевидное образование может располагаться на корне языка, переднем средостенье.

Лабораторная диагностика заболеваний ЩЖ должна быть комплексной и включать:

• клинический анализ крови с определением концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, величины гематокрита и эритроцитарных индексов (MCV, RDW, MCH, MCHC), лейкоформулу и СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов);

Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) под УЗ-контролем — выполняется пункция узлового образования и аспирация его содержимого.

Интраоперационная морфологическая диагностика — срочное цитологическое и гистологическое исследование препаратов удаленной ЩЖ.

Плановое гистологическое исследование — завершающий этап морфологической диагностики, имеющий более высокую чувствительность и специфичность по сравнению со срочными исследованиями.

К каким врачам обращаться

При подозрении на заболевание щитовидной железы необходимо обратиться к

врачу-терапевту

или врачу общей практики. При подтверждении диагноза после проведения комплекса лабораторно-диагностических мероприятий лечение назначает

врач-эндокринолог

. При необходимости пациент может быть направлен к

онкологу

 или хирургу.

Лечение заболеваний щитовидной железы

При заболеваниях щитовидной железы используют три метода лечения:

• медикаментозную терапию;
• хирургическое вмешательство;
• лечение радиоактивным йодом.

Лечение может быть комбинированным. Метод лечения определяется индивидуально, его выбор зависит от основной причины заболевания, сопутствующих заболеваний, показаний и противопоказаний к лечению, размеров щитовидной железы, возраста больного.

Медикаментозное лечение используется как в качестве самостоятельного метода, так и для подготовки к оперативному вмешательству.

Подбор дозы осуществляется индивидуально, лечение может быть длительным и непрерывным.

Показания к хирургическому лечению заболеваний ЩЖ:

• опухоли щитовидной железы;
• большие размеры ЩЖ со сдавлением или смещением трахеи, крупных сосудов, пищевода;
• загрудинное расположение щитовидной железы;
• тяжелые формы тиреотоксикоза, осложненные мерцательной аритмией;
• неэффективность проводимой медикаментозной терапии;
• непереносимость тиреотоксических препаратов;
• гормонально-активные опухоли;
• абсцедирование и/или наличие осложнений (свищи, медиастинит) при тиреоидитах.

Лечебное действие радиоактивного йода основано на разрушении клеток эпителия железы и применяется главным образом у пожилых больных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.

Показания к лечению:

• гипертиреоз;
• тиреотоксикоз;
• любой вид рака щитовидной железы;
• узловой токсический зоб;
• рецидив после проведенной операции.

Осложнения

• Самопроизвольное вскрытие абсцесса в просвет трахеи пищевода или в средостение с развитием медиастинита.
• Медиастинит (воспалительный процесс в клетчатке средостенья).
• Флегмона шеи (гнойно-воспалительное заболевание с вовлечением в процесс глубоких клетчаточных пространств шеи).
• Сдавление органов шеи.
• Сепсис (системная воспалительная реакция организма в ответ на распространение местного инфекционного процесса с развитием токсемии и бактериемии).
• Свищ щитовидной железы с трахеей (канал, соединяющий щитовидную железу с просветом трахеи).
• Озлокачествление опухоли.

Профилактика заболеваний щитовидной железы

При появлении первых признаков проблем со ЩЖ необходимо обратиться к врачу. На ранней стадии заболевания больные хорошо реагируют на терапию.

Поздняя диагностика чревата развитием осложнений и даже потерей трудоспособности.

Важны профилактические осмотры, регулярные контрольные приемы у лечащего врача с целью коррекции лечения.

Источники:

1. Клинические рекомендации «Заболевания и состояния, связанные с дефицитом йода». Разраб.: Российская ассоциация эндокринологов. – 2020
2. Е.А. Валдина. Заболевания щитовидной железы: Руководство. 3-е изд. — СПб: Питер, 2006. — 368 с.
3. Система поддержки принятия врачебных решений «Эндокринология Клинические протоколы лечения». Согласовано: д.м.н., проф. Анциферов М.Б.

Ультразвуковое исследование щитовидной железы — неинвазивная диагностическая процедура, использующая принцип эхолокации. Трансдьюсер (датчик) передает акустические волны высокой частоты, которые проходят через область шеи и возвращаются обратно, теряя определенное количество мощности в зависимости от плотности ткани. Отклики преобразователь отправляет на компьютер для обработки. Программа воспроизводит (оцифровывает) картинку органа и прилегающих тканей, которую врач изучает на экране монитора. Ультразвуковые волны абсолютно безопасны для человека, поэтому сделать УЗИ щитовидки можно даже во время беременности. 

При подозрении на опухолевый процесс для дополнительной оценки особенностей кровообращения используют режим ЦДК (цветового допплеровского картирования): злокачественные новообразования отличает усиленная васкуляризация. Современные аппараты экспертного класса оснащены функцией E-Thyroid. Эластография определяет жесткость тканей, что иногда заменяет биопсию и облегчает дифференциацию узловых образований в паренхиме органа — кист, аденом, опухолей — между собой.

Исследование гормонального профиля и УЗИ щитовидной железы эндокринологи используют в качестве первичной диагностики. Для большинства патологических процессов результатов анализов и расширенной ультрасонографии достаточно, чтобы определить характер заболевания. 

Стадирование злокачественного новообразования подразумевает выполнение компьютерного или магнитно-резонансного сканирований.

Метод УЗД практически не имеет противопоказаний, сонографию перенесут, если у пациента в области шеи обнаружены:

• герпес на стадии высыпания;
• пиодермия;
• нарушение целостности кожного покрова;
• “свежий” ожог без рубцевания.

Как проходит процедура УЗИ щитовидной железы, подробнее расскажем далее.

Что показывает УЗ-сканирование

На сонограммах лоцируются аномалии развития:

• отсутствие железы (аплазия);
• чрезмерное разрастание/недоразвитие тканей;
• атипичное местоположение органа эндокринной системы.

Диффузный нетоксический зоб. Болезнь характеризует увеличение железы из-за нехватки поступления йода с пищей при повышенном расходе элемента в подростковом возрасте, в период гестации или при врожденном изменении клеток-тиреоцитов, которые утрачивают способность забирать йод из крови. На сонограммах видны множественные мелкие фолликулы-пузырьки с анэхогенным сигналом.

Киста

Диффузный токсический зоб. Патология развивается на фоне аутоиммунных нарушений или опухолей гипофиза, что приводит избыточному производству тиреотропного гормона. На УЗИ щитовидная железа увеличена в 2-3 раза, видны участки пониженной эхогенности. В режиме допплерографии обнаруживаются цветные прилегающие друг к другу точки. Типичные признаки:

• волнистый контур;
• умеренная гипоэхогенность паренхимы;
• усиление кровотока;
• неоднородность эхоструктуры.

После лечения морфология по данным сонографии приходит к норме.

Аутоиммунный тиреоидит. Агрессия собственных лимфоцитов человека к железистой ткани органа приводит к гибели функционирующих клеток и фиброзным изменениям в паренхиме. Выработка гормонов нарушена, что выражается в вариативных функциональных состояниях с недостатком или переизбытком (гипо- и гипертиреоз соответственно) синтеза биологически активных веществ. При компенсированном состоянии говорят об эутиреозе. 

УЗ-признаки:

• уменьшение/увеличение объема органа;
• изо-, гипоэхогенность, грубая неоднородность паренхимы;
• визуализация узелков;
• усиленная васкуляризация. 

Образования, узлы. Во время сканирования доктор оценивает очаговую патологию и делает заключение в предположительном ключе. УЗИ щитовидной железы показывает:

• доброкачественные опухоли — аденомы;
• коллоидные кисты;
• карциномы;
• лимфомы; 
• многоузловой зоб.

Дифференциация опирается не только на серошкальные изображения, но и на данные ЦДК.

В пользу доброкачественности узлов свидетельствует совокупность признаков:

• изо-, гипоэхогенность;
• правильность формы;
• ровность, четкость контуров;
• превалирование длины над высотой;
• размеры менее 1 см;
• отсутствие кровотока.

Показания к УЗИ щитовидной железы

Сделать УЗИ щитовидки обосновано, если есть симптомы переизбытка или недостаточной выработки гормонов. 

Для гипертиреоза типичны:

• нестабильность психических реакций, раздражительность, слезливость;
• нарушения сна;
• профузная потливость;
• тремор конечностей;
• сердцебиение, одышка;
• уменьшение массы тела при повышенном аппетите, боли в животе, усиленная перистальтика, диарея;
• затрудненное глотание, кашель;
• явное увеличение щитовидной железы;
• непереносимость жаркой погоды;
• экзофтальм, подергивание век и другие глазные нарушения;
• нерегулярные менструации или полное отсутствие обновления эндометрия у женщин;
• сексуальная дисфункция у мужчин;
• постоянная субфебрильная температура.

О гипотиреозе с дефицитом гормонов свидетельствуют:

• сонливость;
• пастозное лицо;
• заторможенность, депрессивное настроение;
• хронические запоры;
• костно-суставные блуждающие боли;
• шелушение кожи, ломкость и выпадение волос, расслоение ногтей;
• инфертильность, невынашивание беременности, нарушения менструального цикла;
• снижение либидо у мужчин.

Показания к УЗИ щитовидной железы включают:

• наблюдение в динамике за состоянием узлов, кист в эндокринном органе;
• оценку эффективности терапии;
• первичное обследование при бесплодии неясного генеза у мужчин и женщин;
• пальпируемое образование в области шеи, увеличение лимфатических узлов;
• изменения в лабораторных показателях: увеличение или понижение уровней ТТГ, Т4, Т3, антител к тиреоглобулину и тиреопероксидазе;
• скрининговое обследование людей, проживающих в районах с дефицитом йода, и/или занятых на работах, связанных с профессиональными вредностями, ионизацией;
• в превентивных целях перед планируемой беременностью;
• контроль проведения иглы при заборе ткани для морфологического исследования (тонкоигольная биопсия);
• скрининг пациентов из группы риска с отягощенным наследственным анамнезом — у близких родственников диагностирован рак щитовидной железы и пр.

Как подготовиться к УЗИ щитовидной железы

В качестве подготовки достаточно гигиенических мероприятий, снятия украшений с шеи и выбора одежды без тесного воротника. Все лекарства разрешено принимать в обычном режиме.

Можно ли есть морепродукты перед УЗИ щитовидной железы? Здесь тоже нет строгих ограничений. Йод, содержащийся в дарах моря, не повлияет на общую картину. 

Пациентам с повышенным рвотным рефлексом рекомендовано не переедать перед диагностикой и не являться на процедуру на голодный желудок: допустим легкий перекус. 

Подготовка к УЗИ щитовидной железы у женщин не отличается от таковой у мужчин. Большинство специалистов придерживаются мнения, что менструальный цикл не оказывает клинически значимого влияния на визуализацию щитовидной железы, поэтому процедуру можно планировать на любой день.

В клинике потребуются:

• документы, удостоверяющие личность;
• направление врача (в частных учреждениях обследование выполнят по желанию пациента);
• полис обязательного/добровольного медицинского страхования (если УЗ-сканирование будет оплачивать фонд);
• выписки из стационара, результаты пройденных ранее УЗИ, КТ, анализов на гормоны;
• салфетки, питьевая вода.

Подготовка к УЗИ щитовидной железы у детей

Сонографию в педиатрической практике делают при удушье и отеке шеи, отставании в умственном и физическом развитии ребенка, признаках гормональных нарушений. 

Грудного малыша можно покормить за 2 часа до процедуры — во избежание рвоты. Ребенку сознательного возраста перед ультразвуковым исследованием щитовидной железы следует в игровой форме объяснить, что будет происходить в диагностическом кабинете. 

Как делают УЗИ щитовидки

Исследование проводят в положении больного лежа на спине, под плечи подкладывают валик. На область интереса доктор наносит прозрачный гель. Субстанция гипоаллергенна, не оставляет следов на одежде и не поступает в системный кровоток. Гель облегчает скольжение и лучший контакт преобразователя с кожей, улучшает качество визуализации, избавляет от потери качества изображения. Болевые ощущения отсутствуют. Каждую долю органа сканируют в продольной и поперечной плоскостях. При необходимости применяют режим цветного допплеровского картирования, что позволяет увидеть сосуды. Усиление кровотока свидетельствует о патологическом процессе — опухоли, диффузном токсическом зобе, аутоиммунном тиреоидите.

Одновременно с оценкой изображений на экране монитора сонолог вносит индивидуальные данные в протокол исследования. Длительность процедуры составляет 15-20 минут, по ее завершении пациент получает на руки результат. 

Как часто можно делать

Ограничений по количеству УЗ-исследований нет, поэтому проведение диагностики возможно столько раз, сколько требует медицинская ситуация. Кратность определяет лечащий врач, иногда сонолог указывает в заключении на необходимость контрольного осмотра в динамике. 

Ультразвуковые волны не инициируют каких-либо реакций в организме, не связаны с развитием опухолей, прогрессированием имеющихся заболеваний. 

Видно ли на УЗИ рак щитовидной железы?

Диагноз рака подразумевает морфологическую верификацию, т.е. полученные путем биопсии или во время операции ткани после подготовки под микроскопом оценивают для определения типа опухолевых клеток. Информация важна для выбора способов лечения.

Опухолевое поражение на сонограмме

По результатам УЗИ врач может предположить характер новообразования. 

Рак щитовидной железы на сонограммах имеет:

• неоднородную преимущественно гипоэхогенную структуру, 
• неправильную форму;
• размеры свыше 1 см — новообразования более 4 см всегда подозрительны на малигнизацию;
• множественные кисты/узлы, участки отложения кальция, фиброз;
• рваные, размытые контуры.

Явная асимметрия долей, лимфаденопатия, инвазия опухоли через собственную капсулу в соседние ткани свидетельствуют о продвинутых стадиях болезни.

В режиме ЦДК при злокачественном новообразовании видна нарушенная архитектоника сосудистой сети, избыточное количество артерий и вен, зоны некроза.

На УЗИ с эластографией опухоль имеет большую плотность по сравнению со здоровыми тканями. 

Расшифровка УЗИ щитовидки

Анализ изображений УЗИ щитовидной железы проводит врач-сонолог.

Клинически значимые параметры:

• объем щитовидной железы — современные УЗИ-аппараты рассчитывают показатель автоматически с учетом длины, высоты, ширины каждой доли, при сканировании на старом оборудовании доктор определяет объем по формуле;
• эхогенность;
• наличие включений и их размеры;
• эхоструктура — однородная (в норме) или неоднородная;
• очаговые образования и характеристики последних;
• параметры кровотока;
• состояние лимфоидной ткани;

В норме ультрасонография не лоцирует паращитовидные железы, которые имеют размеры менее 5 мм. Увидеть данные анатомические структуры можно при использовании высокочастотного датчика или при развитии аденомы, гиперплазии, опухоли. 

Патологическое усиление кровотока в органе: диффузный токсический зоб

В клинике “Магнит” (Санкт-Петербург) диагностику проводят на УЗ-аппарате экспертного класса HITACHI HI VISION Avius. Персонал располагает всеми необходимыми датчиками и программным обеспечением, возможно расширенное обследование — с использованием комбинации режимов. При подозрении на опухолевый процесс, злокачественное перерождение узла пациентам медцентра выполнят КТ или МРТ вне очереди. Для получения любой услуги требуется предварительная запись — по телефону +7 (812) 407-32-31 или через форму обращения на сайте клиники. Приходите — будем рады Вам помочь! 

Медицинский центр Аксон в Балаково

Аксон — это медицинский центр в городе Балаково Саратовская область. Расположен он в «старом городе».

Находится по адресу: Россия, Саратовская область, Балаково, микрорайон Старый Город, Пролетарская улица, 71к2.

Режим работы ООО «Медицинский центр Аксон»: поликлиника: ежедневно с 8.00 до 20.00; воскресенье с 8.00 до 14.00. стационар: ежедневно круглосуточно.

Телефон организации +7 (8453) 46-20-20, +7 (927) 225-36-30 По этому номеру можно узнать расписание врачей и записаться на прием.

Адрес электронной почты: mcakson@mail.ru

Цены в медицинском центре Аксон

Программа «Женское здоровье» цена в рублях

1. Первичная консультация акушер-гинеколога 800,00
2. Видеокольпоскопия 800,00
3. Трансвагинальное УЗИ органов малого таза 750,00
4. УЗИ молочных желез с региональными лимфоузлами 750,00
5. Взятие крови из вены вакуумным набором 150,00
6. Общий анализ крови 450,00
7. Определение онкомаркера СА125 490,00
8. Общий анализ мочи 150,00
9. Взятие мазка 300,00
10. Мазок на флору 300,00
11. Мазок на цитологию 300,00
12. ДНК папилломавирусов (Human Papoiilmavirus) высокого канцерогенного риска 820
13. Повторная консультация врача акушер-гинеколога по результатам обследования 650,00
14. Первичная консультация врача онколога-маммолога по результатам обследования 800,00

Программа «Мужское здоровье» все цены в рублях

1. Первичная консультация врача уролога 800,00
2. УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи 400,00
3. Трансректальное УЗИ предстательной железы 800,00
4. УЗИ почек 450,00
5. Взятие крови из вены вакуумным набором 150,00
6. Общий анализ крови 450,00
7. Определение простатоспецифического антигена (PSA) 700,00
8. ПЦР-6 кач 1380,00
9. Общий анализ мочи 150,00
10. Взятие мазка 300,00
11. Мазок на флору 300,00
12. Повторная консультация врача уролога по результатам обследования 650,00

Программа «Здоровое сердце» стоимость в рублях

1. Первичная консультация врача кардиолога 800,00
2. Взятие крови из вены вакуумным набором 150,00
3. Общий анализ крови 450,00
4. Определение глюкозы крови 120,00
5. Определение креатинина 140,00
6. Гомоцистеин 1100,00
7. Определение С-реактивного белка (качественное) 280,00
8. Определение липидного спектра 610,00
9. Дуплексное исследование сосудов головы и шеи 1100,00
10. Снятие и расшифровка ЭКГ 600,00
11. Доплерэхокардиография (УЗИ сердца) 1100,00
12. Повторная консультация врача кардиолога по результатам обследования 650,00

В мед. центре можно получить консультации и провести операции по направлениям:

• АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ
• УЗИ
• ЭНДОСКОПИЯ
• ОНКОЛОГИЯ
• ЭНДОКРИНОЛОГИЯ
• ТЕРАПИЯ
• НЕВРОЛОГИЯ
• ПСИХОЛОГ
• ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ
• КАРДИОЛОГИЯ
• ДЕРМАТОЛОГИЯ
• ОРТОПЕДИЯ
• ЛОР
• УРОЛОГИЯ
• ХИРУРГИЯ

По каждому направлению работает опытный врач. Стоимость первичной консультации 800 рублей. Стоимость повторной консультации 650 рублей. Стоимость курса лечения определяется в зависимости от диагноза.

Запись на прием онлайн Аксон

Для записи на прием онлайн к специалисту в медицинском центре Аксон г. Балаково выберите интересующую вас дату и вы увидите, какой доктор может вас принять. Расписание врачей составлено с учетом загруженности и приема других пациентов.

Для записи к специалисту выберите его из списка, опишите вашу проблему. Мы обязательно перезвоним вам для подтверждения записи.

Внимание! При записи через наш сайт вы получите персональную скидку в 5%. Для этого надо сообщить администратору, что вы записались на сайте medcentr-balakovo.ru

Основное направление деятельности медцентра – это амбулаторное и стационарное лечение, а также диагностика. Во всех центрах есть собственные лаборатории и необходимое оборудование, которого может не быть в государственных поликлиниках. Обслуживание платное.

поставьте свою оценку