Аксоны у детей

С одной стороны, новорожденный очень беззащитен, а с другой – природа наделила его всеми необходимыми функциями для выживания и развития. Ребенок с рождения обладает множеством безусловных рефлексов, которые помогают ему ориентироваться в том, как начать кушать, как переворачиваться, поворачивать голову, чтобы не задохнуться.

Все это происходит благодаря тому, что нервно-психическое развитие детей начинается еще во время беременности. После рождения этот процесс продолжается, а функции нервной системы усложняются. Что-то новое малыш познает в первый же месяц жизни. После этого происходит совершенствование нервной системы и головного мозга. Этот процесс длится долгие годы. Очень важно для родителей отслеживать этапы развития малыша, становление его рефлексов, движений, психики, эмоций.

РАЗВИТИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ И МОЗГА

Формирование головного мозга у ребенка в утробе матери начинается довольно поздно. Все основные органы уже сформированы, а мозг только начинает развиваться. Сначала кора, затем мозговое вещество… Только в третьем триместре беременности мозг обретает так называемые извилины, борозды. Но он все еще не развит окончательно. Малыш уже родился, а этот процесс продолжается. Мозг будет полностью сформирован только к 6-7 годам.

Нервная система развивается раньше. К моменту рождения основная часть ЦНС должна быть подготовлена и функционировать. Без этого малыш не выживет, или же его жизнь будет ограничена по возможностям. Очень важно помнить об этом беременным женщинам. Принимая антибиотики, сильные лекарственные препараты или алкоголь, беременная женщина вредит в первую очередь нервной системе будущего ребенка. Это одна из самых важных систем, и она очень уязвима.

Скорость роста нервных клеток, аксонов и нейронов ускоряется к 3 месяцам. После этого первые безусловные рефлексы должны пропасть, а нервная деятельность ребенка усложнится. У него появляются новые, условные рефлексы. Все это должен контролировать ваш педиатр, ведь на этом этапе (2-3 месяца) будут заметны первые отклонения в развитии нервной системы и психической деятельности малыша.

Психика ребенка

С первых дней жизни она устроена просто. Если ребенок доволен, если ему комфортно, то он целиком расслаблен. Если же появляется раздражитель, то, по мнению малыша, наступает «черная полоса». Взрослый человек дифференцирует свои реакции: например, у вас болит живот – вы знаете, что это временное состояние, которое лечится, вам поможет таблетка или просто теплый чай. Обычная боль в животе не сделает вас полностью несчастным. Для малыша это, к сожалению, не так – он воспринимает все полностью серьезно. Его психика реагирует глобально, участвуют все доли мозга.

Психика быстро развивается: уже к 3 месяцу он узнает родных, реагирует улыбкой на материнское лицо. Диапазон его эмоций сильно меняется. К 1 году он может довольно ярко реагировать на разные события. К 3 годам его реакции вполне осознанные, появляется логика действий. В возрасте 5 лет заканчивается первичная миелинизация нервных волокон — для ребенка становятся понятными многие правила, условности, способы решения проблем на его уровне.

Постепенное развитие психики подготавливает ребенка к тому, чтобы стать самостоятельным, взрослым, самому заботиться о себе. Психика и нервная система связаны, существуют в едином механизме. Здесь:

• речь;
• мышление и логика;
• восприятие и эмоции;
• моторика;
• движения;
• коммуникации.

С каждым годом развитие психических возможностей усложняется. Именно поэтому возраст 6-7 лет оптимален для того, чтобы отдать малыша в школу. Психически он готов быть сам хотя бы полдня, следовать правилам и нормам, концентрироваться на задачах и общаться с другими людьми.

График развития ребенка

Очень важно следить за тем, чтобы развитие шло поэтапно. Конечно, мы все разные. Эти различия закладываются в детстве: все зависит от нашей семьи, отношений, количества родственников, качества жизни, предрасположенностей и наследственности. Существует общепринятый график развития детей – как нервно-психического, так и физического. Основываясь на нем, врачи делают вывод, насколько верно идет процесс совершенствования, роста, развития. Есть некоторые допущения — 1-3 месяца обычно не имеют значения.

Когда разница между реальными показателями и графиком большая, ставится диагноз «задержка в развитии». Задержка — это отставание, которое можно нагнать. Не обязательно тут пугаться и вешать на малыша ярлык неспособности к чему-то. Часто в 2-3 года ситуация поправима. Конечно, бывают проблемы серьезнее, на уровне структурных повреждений мозга или ЦНС – это уже дело врачей.

Существует правило: чем младше ребенок, тем быстрее проходит развитие его нервно-психической деятельности. Все потому, что организму нужно быстрее подготовиться к самостоятельной жизни. Чем ребенок старше, тем медленнее идут эти процессы. Так, в 4-5 лет начинать учить иностранный язык проще, чем в 35. Многие взрослые это знают по себе.

Этапы нервно-психического развития

Здесь можно выделить 5 периодов от рождения и до 16 лет. После этого психика становится сродни взрослой. Конечно, в 16 лет все еще необходимо указывать молодому человеку путь, но теперь он уже может делать осознанный выбор. Считается, что теперь его психика будет развиваться медленнее, но эти изменения более качественные, чем до этого.

Все то, что будет после, это результат совместной работы родителей, преподавателей, друзей и окружения человека. Так формируется наша психика. Какой она будет у вашего ребенка, зависит от вас, и не только в плане наследственности. Все, что маленькие дети видят и слышат, откладывается в их мозгу, который в этот момент активно растет, функционируя, как большая губка. Знание этапов формирования нервно-психических реакций поможет родителям вовремя обратить внимание на важные проблемы в жизни их детей. Этапы можно разделить следующим образом:

• Младенчество (0-12 месяцев)

Сейчас формируются связи с близкими людьми. Своих родных ребенок встречает улыбкой, а новичков в доме побаивается. В этот период физическое развитие выходит на первый план: ребенок растет, учится кушать твердую пищу. Его психика пока настроена на эмоции: радость и печаль. Первые эмоциональные реакции позитивные — малыш улыбается, смеется. Сейчас происходит его первый контакт с миром: он видит, слышит, трогает предметы, пробует на вкус. Его база знаний пополняется каждый день – это заставляет мозг усердно работать над новой информацией.

• Детство (1-3 года)

Время развития многих ситуативных навыков. Для ребенка некоторые действия становятся привычными: открыть и закрыть коробки, играть со своими игрушками, пользоваться ложкой, зубной щеткой. Сейчас мозг достаточно развит, чтобы начать стимулировать речь. Она служит связью между внутренним миром и внешним. Чем она богаче и эмоциональнее, тем лучше развита психика.

К 1 году или чуть позднее мелкая моторика уже должна присутствовать в играх и движениях ребенка. Это очень важно и означает, что нервные окончания правильно сформировались. Например, дети спокойно могут использовать только 2 пальца, чтобы брать мелкий предмет, доставать его, а раньше необходимы были все 5. Усложняется коммуникация с другими детьми и взрослыми, ведь для малыша теперь важно общение. Это говорит о том, что его мозг уже может строить дружеские привязанности.

• Дошкольный возраст (3-7 лет)

Время для активного развития логического мышления. Ребенок может придумывать игры, развлечения, истории. Он делится этими идеями с родителями. Ваша задача – участвовать в развитии его воображения. В период 5-7 лет малыши уже могут действовать по ситуации, есть накопленный опыт и знания, которые позволяют ему делать выбор. В этом возрасте формируются этические нормы и понятия «хорошо» и «плохо», а значит, психическая деятельность стала более сложной. Теперь у маленького человека даже бывает внутренняя борьба между тем, чего хочется, и тем, что необходимо сделать.

• Школьный период (7-12)

Это сложный период для многих, но очень важный. В коллективе учеников даются оценки. Дети учатся оценивать свою роль в обществе: насколько они успешны в учебе, как много у них друзей, могут ли они быть общими любимчиками или же наоборот. Сейчас они учатся параллельно: получают новые знания о мире и об отношениях разного рода. Дружба, первая детская влюбленность, симпатии, обиды. Роль общения встает на первый план: необходимо делиться своими мыслями, переживаниями с тем, кто понимает его — с такими же детьми.

Игры и развлечения становятся все более разнообразными. Девочкам уже в 11-12 лет важно, как они выглядят, какую одежду носят. Мальчики в этом плане проще смотрят на мир, хотя у них другие ценности: игры, техника, сила, скорость. Они уже полностью адаптировались к школьной жизни – она стала привычной и понятной. Очень скоро придется делать выбор: куда дальше? Обычно в 12-15 лет ребенок уже представляет себе, кем бы хотел стать в будущем.

• Пубертатный период (12-16)

Сейчас начинается взрослая жизнь. Подросток уже чувствует себя полностью готовым к тому, чтобы покорить мир. В пубертатный период психика не очень устойчивая — все дело в том, что активизировались гормоны. За один год можно сменить несколько образов, полностью разочароваться в компании и найти новую. К 17-18 годам этот период закончится. А пока все важно — эмоции, как у взрослых. Меняется взгляд на жизнь, на себя, свое тело, свою роль. Родители должны быть терпеливы к подростку. Вспомните себя в 16 лет – какими вы были?

4 возраста «кризиса» для детей

Весь этап от младенчества до пубертатного периода проходит для ребенка через несколько кризисных возрастов. Родителям необходимо соблюдать график посещения педиатра, терапевта и невролога. На разных этапах развития мозга и нервной системы могут происходить сбои. Даже если до 3 лет развитие шло по графику, то никто не застрахован от того, что в 4-5 лет могут начаться проблемы. Например, в период адаптации к детскому саду, а после — к школе. В этот момент может пострадать его мироощущение, а значит, закладываются проблемы в психическом плане.

В кризисные периоды наш мозг действует не так, как обычно. Многие родители утверждают, что просто перестали узнавать своего ребенка. В эти периоды нужно проявить максимум терпения, ведь нелегко вам обоим. Идет перестройка психики, а это всегда сопровождается необычным, нестандартным поведением. Всего выделяют 4 кризисных возраста:

• Один год

Это все еще малыш, но уже самостоятельный. Может ходить, брать игрушки, сам играть. Вырывает ложку — хочет показать, что может и кушать сам. В это время дети хотят отделиться от матери. Они еще не могут говорить, так что любое непонимание инициативы ребенка делает его агрессивным, нервным.

• Три года

Первый бунт против родителей. Малыш уже может проявлять черты своего характера: строптивость, несогласие, отрицание распорядка. Не стоит ругать его – лучше направить энергию в позитивное русло: развивающие игры, кружки, детский сад. В этот же период дети очень активные, им необходимо бегать, играть в подвижные игры. Если они этого лишены, то потом плохо кушают, засыпают через плач и скандалы.

• Семь лет

Ребенок учится быть в новой среде. У него появляется общественное «я» — его новое лицо. Какой он в школе? Веселый, позитивный и активный или же наоборот – угрюмый. Дети сильно меняют поведение – иногда оно кажется неестественным или подражанием кому-то. Персонажи игр и фильмов становятся авторитетами. Очень явно это проявляется у мальчиков, а для девочек проходит чаще мирно. У девочек возрастает интерес к внешности и отношениям. Даже в столь юном возрасте она уже может мечтать про принцев, любовь и свадебные платья.

• Пубертатный кризис

Тут главное помнить, что ребенок — полноценная личность. Он становится неуправляемым, и родители и учителя больше не авторитеты для него. Просыпается его натура, но сейчас все чувства обострены из-за гормональных изменений. К сожалению, этот кризис может затягиваться, а это значит, что никто не скажет вам, когда же это кончится. Сильные переживания могут привести к нервному срыву. В пубертатном периоде это очень опасно.

На что следует обратить внимание родителям

Кризисы, учеба, друзья — это признаки нормального развития психики. Она становится все сложнее, иногда даже быстрее, чем нужно. Тогда ребенок сам себя не понимает. К сожалению, не всегда все идет гладко. Стоит знать о группах риска для детей любого возраста.

Группы риска

К ним можно отнести две группы: врожденные риски и риски среды.

Врожденные риски:

• сильный токсикоз во время беременности;
• употребление алкоголя и наркотиков матерью во время беременности;
• перенесенные инфекции, в том числе нейровирусы в раннем возрасте;
• травмы при родах, асфиксия;
• сильные токсичные отравления детей до 1 года;
• генетика.

Риски среды:

• неблагополучная семья;
• многодетные семьи, где детям уделяется мало внимания;
• психические травмы (насилие, жестокое обращение);
• социальная ограниченность (не ходит в школу, не гуляет с детьми).

У большинства таких детей наблюдается отставание в нервно-психическом развитии, а у некоторых — тяжелые отклонения. Для такого ребенка нет возможности пойти в школу с остальными – ему необходимо надомное образование или класс коррекции. Многое зависит от того, как и когда его начали лечить. Чем раньше это удалось сделать, тем лучше.

Родителям нужно помнить, что их ребенок – отдельная личность. Он не может стать копией вас или ваших родителей — его жизнь только начинается, и это его собственная жизнь. Важно следить, чтобы развитие малыша проходило в комфортных и безопасных условиях. Тогда учиться новому, узнавать, радоваться он сможет без вреда для своей психики. Задача родителей — помогать, любить и оберегать детей от всех опасностей. Сейчас вы закладываете фундамент, с которого начнется строительство их жизни, формирование собственного «я», отношения к себе. От этого фундамента зависит вся дальнейшая жизнь вашего ребенка.

Развитие нервной системы

Вполне справедливо можно утверждать, что все проявления жизнедеятельности у человека
происходят с непосредственным участием нервной системы. Мозг ответственен за все,
в том числе, и за многие (если не все) человеческие болезни и за успешное выздоровление
от них. Нервная система иннервирует (или обеспечивает собой) весь организм, все
его отделы. Каждый уголок человеческого организма снабжен собственными нервными
окончаниями. В этом легко убедиться – мы все с юных лет знаем, что испытаем, коснувшись
рукой только что вскипевшего чайника, — наш мозг живо рисует в сознании картинку
события. Кроме этого, нервная система обеспечивает ответную реакцию на раздражитель
(мы, еще даже не успев осознать это, отдергиваем руку от чайника, зажмуриваем глаза
при ярком свете и т.п.).

Для регистрации воздействия тепла, холода, давления, механического повреждения
и прикосновения существуют специальные образования — рецепторы. Они принимают информацию
о положении тела в пространстве, о земном притяжении, о состоянии мышц и сухожилий,
внутренних органов, сосудов и т.п. Имеются также отдельные «рецепторные органы»,
предназначенные для регистрации звуковых воздействий (ухо), света и цвета (глаз),
запахов (обонятельные рецепторы в носу), а также «вкусовых сигналов» (вкусовые сосочки
на языке).

Рецепторов в организме великое множество, благодаря чему организм человека получает
весьма полную и объективную информацию об окружающем мире. Это позволяет ему «выбрать»
оптимальный вариант реакции — внутренней, двигательной, поведенческой. Нервная система
действует по рефлекторному (или «отражательному») принципу. Это означает, что любые
проявления работы мозга по существу являются ответами на те или иные внешние и внутренние
воздействия.

Нервная система будущего малыша закладывается в конце второй недели внутриутробного
развития, когда общая длина эмбриона не превышает 2 мм.

К периоду, непосредственно предшествующему рождению, мозг плода внешне напоминает
мозг взрослого человека, хотя весит примерно в 3 раза меньше. Таким образом, масса
мозга увеличивается в процессе развития в 3 раза, тогда как масса тела — в 20 раз
(с 3 до 60 кг). Это связано с тем, что в отличие от других органов и систем в мозге
к моменту рождения имеется полный набор нервных клеток, отпущенный на всю последующую
жизнь — примерно 150 млрд. нейронов. Каждый нейрон снабжен большим числом отростков,
из которых лишь один (аксон) обеспечивает передачу информации от нейрона другим
нервным клеткам, а множество дендритов (число их может достигать 1500) осуществляет
прием поступающей к нервной клетке информации. В процессе жизни новые нейроны вновь
не образуются, а часть нервных клеток, с которыми человек рождается, будет систематически
уничтожаться, разрушаться в мозге, чтобы обеспечить его стабильную работу.

Несмотря на то, что размеры мозга у только что родившегося малыша относительно
велики, после рождения ему предстоит еще интенсивно развиваться, так как ребенок
должен будет освоить все навыки, которые кажутся нам такими простыми и естественными,
как бы с чистого листа. Он научится двигаться, говорить, понимать обращенную речь,
воспринимать окружающий мир всеми органами чувств. В общем, малыш научится жить.

Да, перед нервной системой ребенка стоит серьезная задача, но нужно отметить,
что мозг ребенка к моменту рождения более чем другие органы, подготовлен, но подготовлен
не столько к непосредственному функционированию, сколько к развитию, обучению навыкам
функционирования в конкретных условиях окружающей внешней среды. Развитие ребенка
с момента оплодотворения материнской яйцеклетки протекает при постоянном взаимодействии
генетической программы и факторов внешней и внутренней сред. Эти средовые факторы
играют роль своеобразных сигналов к дальнейшему развитию. Так, новорожденный в течение
нескольких часов после рождения еще сохраняет проявления относительно высокого уровня
развития, которого ему удалось достичь за 9 месяцев внутриутробного существования.
В новых для него условиях вне организма матери эти навыки оказываются не только
бесполезными, но и будут препятствовать развитию, поэтому от них нужно отказаться.
Сигналом к необходимости дальнейшего развития, получению новых навыков, отказу от
внутриутробных навыков, служат мощные и новые для новорожденного условия внешней
и внутренней среды, в которые он попадает после рождения: гравитация (после внутриутробной
«невесомости»); интенсивные воздействия на органы чувств — зрительные, слуховые,
тактильные и др.; начало самостоятельного, уже без помощи мамы, дыхания и пищеварения;
изменения в деятельности сердечно-сосудистой системы. В нервной системе формируются
новые связи между клетками, за «правильностью» этого процесса жестко следит генетическая
программа. В итоге мозг развивается, налаживается его нормальное функционирование,
а нейроны, неправильно разместившиеся в мозге, не обеспечившие полноценность своих
связей незамедлительно уничтожаются.

Развитие психоневрологических функций ребенка происходит не одновременно. Одни
функции развиваются параллельно, относительно независимо друг от друга, другие последовательно,
сменяя или обогащая предыдущие функциональные возможности. Последовательное развитие
нервной системы сравнивают с поочередно поднимающимися «возрастными занавесами»,
открывающими новый этап, новую стадию. Такие периоды, наиболее важные и ответственные
для последующей жизни ребенка, принято называть критическими. И тут возникает вопрос:
«Что ждет нас за «занавесом»? Как предсказать и предупредить возможные нарушения?».
Для ответа на эти вопросы для начала нужно вернуться назад к внутриутробному периоду,
рождению и первым дням жизни и проанализировать те вредоносные факторы, воздействия,
которые могут привести к повреждению мозга, а также процессы, происходящие в мозге
под влиянием этих воздействий. В период беременности организм матери защищает плод
и его мозг. Он не только создает барьер на пути разнообразных неблагоприятных воздействий,
но и обеспечивает оптимальные условия для нормального развития будущего малыша.
Вместе с тем, именно организм матери может стать источником повреждающего влияния
на плод. Женщина в начальные сроки беременности не всегда знает, что станет мамой.
Мы уже упоминали о том, что нервная система закладывается уже на второй неделе беременности.
Именно в это время формирующаяся нервная система плода наиболее ранима, поэтому,
назначенные женщине в связи с различными отклонениями в состоянии ее здоровья лекарственные
препараты, некоторые физиотерапевтические процедуры, могут оказаться вредоносными
для плода, привести к нарушению формирования нервной системы и других органов.

Большую опасность для плода представляет употребление матерью алкоголя или курение.
Даже небольшие дозы алкоголя могут обусловить отклонения в развитии мозга плода,
приводящие в дальнейшем к тяжелым уродствам, как самого мозга, так и других органов.
Установлено, что повреждающее влияние может оказать также состояние алкогольного
опьянения будущего отца в период зачатия. Здоровый образ жизни семьи является важнейшим
залогом здоровья детей, а в масштабах государства — залогом здоровья нового поколения,
его интеллектуального потенциала. «В будущем реальное могущество страны будет измеряться
не запасами нефти или угля, а ее интеллектуальными ресурсами.» (Р. Шовен).

В первые 3 месяца беременности нарушение развития нервной системы и внутренних
органов может быть также вызвано инфекционными заболеваниями, прежде всего — вирусными.
Так, заражение женщины в ранние сроки беременности вирусом краснухи может не вызывать
у нее заметных признаков заболевания, но тяжело повреждает развивающийся организм,
приводя к порокам развития мозга, сердца, рук, ног, к врожденным слепоте и глухоте.
В более поздние сроки беременности дальнейшее развитие мозга больше зависит от снабжения
кислородом, который доставляется в организм плода из организма матери через плаценту
и кровеносные сосуды пуповины. Причинами кислородной недостаточности обычно являются
различные заболевания матери — и инфекционные болезни, и заболевания внутренних
органов (сердца, легких, почек), а также маточные кровотечения, токсикоз беременности.
Вместе с тем, определенную роль могут играть и внутриутробные болезни плода, в частности,
пороки развития его внутренних органов, внутриутробные инфекционные болезни плода,
кроме того, — различные наследственные нарушения обмена веществ, которые препятствуют
и нормальной доставке кислорода к тканям, и усвоению его тканями. Если кислорода
в мозге недостаточно, то обмен веществ в нем нарушается, больше всего страдают те
отделы растущего мозга, которые наиболее интенсивно созревают во внутриутробном
периоде и обеспечивают первоочередные потребности организма плода, в частности,
подготовку к рождению. Ребенок, испытавший во внутриутробном периоде кислородную
недостаточность (гипоксию), оказывается плохо подготовлен к предстоящим родам и
хуже переносит родовые перегрузки. В результате возникает угроза родового травматического
повреждения головного мозга.

И здесь важно отметить: несомненно, «нормальные» роды «нормально» переносятся
«нормально» развивавшимся плодом. «Ненормально» протекающие роды способны привести
к тяжелому повреждению головного и спинного мозга ребенка: с давлениям, растяжениям
и разрывам мозгового вещества, кровоизлияниям из разорванных кровеносных сосудов,
обескровливанию отделов мозга, вследствие прекращения поступления к ним крови и
т.п. Разрушенный в родах участок мозга никогда больше не «вырастет», никогда на
месте погибших нервных клеток не образуются новые. Как будет развиваться такой ребенок?
Необязательно отсутствие участка мозгового вещества у новорожденного обрекает его
на инвалидность. Мозг новорожденного в отличие от мозга взрослого человека очень
«пластичен». В нем еще не произошло необратимое формирование нервных центров, не
установлены прочные межсистемные связи, отдельные участки коры больших полушарий
еще не поделили окончательно между собой сферы влияния в регуляции функций организма
и во многом дублируют друг друга. Благодаря этой особенности непострадавшие отделы
мозга смогут взять на себя функции погибших, тем самым более или менее полно компенсируя
потерю пораженного участка. В принципе, возможность компенсации мозг сохраняет и
в зрелом возрасте (именно функциональной перестройкой и передачей обязанностей объясняется
восстановление движений конечностей у взрослых больных, перенесших мозговой инсульт),
однако, пластичность мозга ребенка неизмеримо выше.

Первые 12 часов жизни называют «имитационным» периодом (период подражательных
автоматизмов), он характеризуется, как уже было отмечено, высокими функциональными
возможностями. В эти первые часы жизни новорожденный еще «владеет» навыками, приобретенными
плодом в утробе матери, ребенок сохраняет способность удерживать головку, прослеживать
глазами за окружающими, копировать некоторые движения врача или матери.

А затем наступает первичная «настройка» жизненно важных функций в качественно
новых условиях вне материнского организма (первичная стабилизация дыхания, работы
сердца и сосудов, акта сосания и пищеварения). В этот период у некоторых детей могут
отмечаться значительные колебания частоты дыхания и пульса, артериальное давление,
например, может подниматься до 200 мм рт. столба, а затем снижаться до 50-60 мм.
Одновременно окончательно утрачиваются внутриутробные автоматизмы, кроме базисных
— автоматизмов сосания и шагового. Ребенок постепенно выходит из «стресса», вызванного
сверхмощным воздействием факторов внешней и внутренней сред.

Когда период «настройки» позади наш малыш готов к первому после рождения периоду
обучения. Относительно стабилизированы жизненно важные функции (дыхание, кровообращение),
анализаторы мозга, воспринимающие «сигналы» внешней и внутренней среды, «настроены»,
готовы к получению информации, адаптированы к новым условиям жизни. Различные средовые
факторы, воспринимаемые рецепторами организма, запускают в мозге процесс формирования
связей между нервными клетками – интенсивно растут отростки нейронов (дендриты).
Наиболее интенсивно растут и развиваются те отделы мозга, которые участвуют в восприятии
и переработке поступающей информации. Этим обеспечивается выполнение задачи обеспечения
первоочередных функций. Мозг отражает собой окружающий ребенка мир. В этот период
ребенок «учится» видеть и слышать лишь то, что случайно попадает в поле его зрения
и слуха, а в конце критического постнатального периода начинает немножко следить,
следовать глазами и головой за увиденным или услышанным. Появляется навык удерживать
голову в вертикальном положении, постепенно разжимаются кулачки и кисть готовится
к навыку схватывания. Но еще нет активного поиска раздражений, активного общения
с внешним миром. Малыш воспринимает то, что предлагаем ему мы. Все, что видит, слышит
и чувствует младенец не знакомо для него. Он не может отделить себя от окружающего
мира. Новорожденный младенец не в состоянии самостоятельно принимать пищу или передвигаться, но все-таки он далеко не беспомощен. Он вступает в мир, имея в
запасе целый набор безусловных рефлексов. Большинство из них жизненно важны для
малыша. Например, если новорожденного ребенка погладить по щеке, он поворачивает
головку и ищет губами соску. Это так называемый поисковый рефлекс. Он направлен
на поиск источника пищи. А если соску положить в рот, ребенок автоматически начнет
сосать ее. С помощью сосательного рефлекса малыш добывает себе пищу. Другой набор
рефлексов обеспечивает безопасность ребенка. Если малышу прикрыть нос и рот, он
будет вертеть головкой из стороны в сторону. Когда к его лицу приближается какой-либо
предмет, он машинально моргает глазами.

Новорожденный ребенок обладает также врожденной способностью через свои ощущения
получать новую информацию. На небольшом протяжении он может прослеживать взглядом
двигающийся предмет или человеческое лицо. Любопытно, что он даже проявляет определенные
предпочтения среди того, что видит. Как правило, младенцы предпочитают конфигурации
с выраженной точкой и их особенно привлекают. Пройдет всего лишь неделя-другая,
и ориентировочные зрительные реакции ребенка станут еще более развитыми— новорожденный
трехнедельного возраста обычно уже способен фиксировать взглядом более или менее
крупные неподвижные предметы— лицо взрослого человека, например. Попробуйте приблизиться
к лежащему на спине малышу на расстояние 40-50 см и привлечь его внимание разговором
, а потом замолчать, оставаясь неподвижным— и Вы увидите, как маленький человек тоже
замрет, затормозит свои и без того не особенно быстрые движения, при этом внимательно,
даже испытующе вглядываясь в Ваше лицо. Этот взгляд, между прочим, обладает огромной
гипнотизирующей силой— не одна тысяча новоиспеченных отцов, в реальной жизни занимающихся
делами жесткими и совершенно лишенными всяких сантиментов, таяла под этим строгим
испытующим взглядом, как тает снег под апрельским солнцем. Равнодушно выдержать
пристальный взгляд недавно родившегося человека не может никто— если не верите, попробуйте
сами:)

К концу первого месяца жизни новорожденный уже совсем неплохо владеет зрительным
слежением — если Вы попробуете повторить тест с яркой погремушкой, описанный выше,
ток собственной радости, увидите, как малыш легко фиксирует игрушку взглядом и успешно
«провожает» ее глазами вправо и влево на расстояние до 30-40 см, ловко поворачивая при
этом голову в нужную сторону. И движения глазных яблок ребенка уже намного более плавные
и координированные.

Через одну — две недели ориентировочные зрительные реакции ребенка станут еще
более развитыми— новорожденный трехнедельного возраста обычно уже способен фиксировать
взглядом более или менее крупные неподвижные предметы— лицо взрослого человека,
например. А к концу первого месяца жизни новорожденный уже совсем неплохо владеет
зрительным слежением— малыш легко фиксирует яркую погремушку взглядом и успешно прослеживает
ее глазами вправо и влево на расстояние до 30-40 см, ловко поворачивая при этом голову в нужную сторону. И движения глазных яблок ребенка уже намного более плавные и координированные.
Пройдет всего лишь неделя-другая, и ориентировочные зрительные реакции ребенка станут
еще более развитыми— новорожденный трехнедельного возраста обычно уже способен фиксировать
взглядом более или менее крупные неподвижные предметы— лицо взрослого человека,
например. Попробуйте приблизиться к лежащему на спине малышу на расстояние 40-50 см и
привлечь его внимание разговором , а потом замолчать, оставаясь неподвижным— и Вы
увидите, как маленький человек тоже замрет, затормозит свои и без того не особенно
быстрые движения, при этом внимательно, даже испытующе вглядываясь в Ваше лицо. Этот
взгляд, между прочим, обладает огромной гипнотизирующей силой— не одна тысяча новоиспеченных
отцов, в реальной жизни занимающихся делами жесткими и совершенно лишенными всяких
сантиментов, таяла под этим строгим испытующим взглядом, как тает снег под апрельским
солнцем. Равнодушно выдержать пристальный взгляд недавно родившегося человека не может
никто— если не верите, попробуйте сами:)

Наряду с врожденными зрительными способностями, новорожденный обладает также замечательным слухом. Уже доподлинно известно, что малыш слышит с момента рождения, так же есть все основания предположить, что он слышит, еще находясь в утробе матери. Новорожденный поворачивает головку в ту сторону, откуда доносится звук, особенно если это незнакомый ему звук, и, наоборот, отворачивается от повторяющихся, громких или непрерывных звуков. Еще более поражает тот факт, что ребенок в состоянии отличить человеческий голос от любого другого звука. Однако несмотря на то, что новорожденный в состоянии воспринимать
звук и поворачиваться в ту сторону, откуда он доносится, его зрительная и слуховая
системы недостаточно скоординированны. Если ребенок слышит шум, источник которого находится прямо перед ним, он не станет инстинктивно искать его взглядом. Для развития такой координации необходимо время.

На третьей неделе жизни формируется звуковое сосредоточение – если погреметь
погремушкой, находясь вне поля зрения малыша или запеть, можно увидеть, как малыш
в течение нескольких секунд замрет, будет лежать, прислушиваясь. К концу первого
месяца жизни слуховое сосредоточение ребенка на посторонних звуках станет еще более
выраженным, достигая целых 10-15 секунд!

Малыш способен не только видеть и слышать. Ребенок, как и взрослый, обладает
вкусом, обонянием и осязанием. Дети любят сладкое и отказываются от соленой, кислой
и горькой пищи. Кроме того, они отворачиваются от сильных и резких запахов.

Известно также, что новорожденные реагируют на разного рода прикосновения. В то время как энергичное растирание махровым полотенцем возбуждает малыша, ласковый массаж способен его усыпить. Малышу особенно приятно
ощущать прикосновение человеческой кожи. Потребность в подобном контакте наиболее
полно реализуется, когда мама кормит младенца грудью. Многие мамы, кормящие детей
грудью, рассказывают, что младенец начинает активнее сосать, если его рука лежит
у матери на груди. И раз уж мы коснулись процесса грудного вскармливания ребенка,
то не лишним будет отметить его важную роль в развитии нервной системы. Влияние
грудного вскармливания на нервно-психическое развитие и интеллект впервые продемонстрировано
в работе C. Hoefer, М. Hardy еще в 1929 г. В исследовании, охватившем более 5 тысяч
детей, В. Rodgers (1978) показал, что к 15 годам по подавляющему большинству тестов
нервно-психического развития дети, получившие естественное вскармливание, имели
существенные преимущества перед детьми, вскормленными искусственно. Среди школьников,
попадавших под наблюдение психоневрологов в связи с трудностями школьного обучения,
поданным Меnkеs (1977), значительно преобладали дети, получившие искусственное вскармливание.
Выявлены существенные преимущества в способности к обучению и социальной адаптации
16-летних школьников, имевших в анамнезе хотя бы трехмесячный срок кормления материнской
грудью.

Продолжая говорить о врожденных способностях ребенка, нужно несколько слов сказать,
о некоторых рефлексах новорожденного, не имеющих для него жизненно важного значения,
но именно по ним можно определить уровень развития ребенка. Эти врач-педиатр вызывает,
осматривая ребенка. Он держит его в разных положениях, ставит на ножки, кладет на
животик, проводит пальцем по ступне малыша. По тому, как ребенок реагирует на эти
и другие действия, врач убеждается, что нервная система в порядке. В то время как
большинство рефлексов, присущих новорожденному, исчезают втечение первого года жизни,
часть из них становится основой для приобретенных форм поведения. Сначала ребенок
сосет инстинктивно, но по мере приобретения опыта он приспосабливается и изменяет
свои действия в зависимости от конкретных условий. То же самое можно сказать и о
хватательном рефлексе. Новорожденный младенец каждый раз одинаково сжимает пальцы
независимо от того, какой предмет положить ему на ладонь. Однако когда малышу исполнится
четыре месяца, он уже научится контролировать свои движения. Сначала он сосредоточит
внимание на предмете, затем протянет руку и схватит его.

К концу первого месяца жизни малыши обычно радуют родителей не только прогрессирующим
улучшением работы органов чувств, но и появлением первых положительных эмоциональных
реакций ребенка на родительское присутствие. Месячный грудничок улыбается матери
или отцу в ответ на повторные ласковые обращения к нему. А еще ребенок первого месяца
жизни пытается поднимать и удерживать голову, если его выложить на живот (и плоскую,
умеренно мягкую поверхность). Некоторые малыши даже начинают удерживать головку
в течение нескольких десятков секунд. Кроме того, уже в возрасте одного месяца ребенок
в ответ на обращенную к нему речь взрослого издает отдельные звуки. Это первая попытка
малыша поговорить с вами.

А если ребенок родился недоношенным? Как же будет развиваться такой ребенок?
Недоношенным детям свойственны более быстрые темпы физического развития, чем доношенным,
причем, чем меньше была масса тела при рождении, тем быстрее она увеличивается.
Однако нервно-психическое развитие недоношенных детей идет медленнее и запаздывает
примерно на 3-4 месяца. Оно зависит и от первоначальной массы тела, и от того, родился
ли ребенок только недоношенным, или к тому же еще и больным. Медленнее догоняют
своих сверстников дети, матери которых страдают хроническими заболеваниями или перенесли
токсикоз беременности, осложненные роды. В этих случаях снижение темпов роста и
развития обусловлено не только незрелостью, но и прямым влиянием на нервную систему
ребенка кислородного голодания, интоксикации и других неблагоприятных факторов.
Такому малышу особенно необходимы внимание и помощь любящих родителей. Зависимость
нервно-психического развития ребенка от степени недоношенности особенно заметна
впервые шесть месяцев, затем все большее значение приобретают условия воспитания.
Если заниматься с малышом, то примерно к полутора годам он догоняет своих сверстников,
родившихся в срок, отставая иногда уже только в становлении тонких движений кистей
рук.

Вашему малышу исполнился один месяц. У него уже есть свой собственный режим дня,
время его бодрствования, а значит у него появилось больше времени для общения с
окружающим миром. А общение – это одно из основных условий правильного развития.

К концу второго месяца жизни начинают постепенно исчезать те самые безусловные
рефлексы, с которыми малыш родился. Утрачивается рефлекс опоры и автоматической
походки: поставленный на горизонтальную поверхность, ребенок уже опирается не на
всю стопу, а лишь на наружный край стоп. При этом он резко выпрямляет ноги. А при
наклоне вперед, он больше не делает шагов. Мам нередко волнует, что их ребенок перестал
опираться на ножки и «ходить», но это физиологическая норма. Напротив, если эти
рефлексы выражены в два месяца и позже (у доношенного ребенка), это повод для обращения
к неврологу. Большинство других врожденных рефлексов значительно ослабевают к концу
третьего месяца жизни. А вот сосательный рефлекс не только не ослабевает, но обогащается
условными (т.е. приобретенными, выработанными) реакциями. Ваш малыш начинает производить
сосательные движения не только при попадании соска груди или соски в рот, но и при
виде груди или бутылочки с молоком: малыш знает, что сейчас его будут кормить.

К началу второго месяца снижается сгибательный тонус в конечностях и разгибательный
— в мышцах шеи, то есть ручки и ножки уже не согнуты в коленочках и локоточках,
а пальчики перестают быть плотно собранными в кулачки. Теперь если малыша положить
на бочок, он уже не запрокидывает голову. Все это способствует тому, что ребенок
начинает гораздо активнее двигаться: периодически разжимает кулачки, разводит ручки
в стороны, поднимает их вперед (в два — два с половиной месяца) и вверх — выше плеч
(два с половиной — три месяца). Вообще конец первого и начало второго месяца жизни
называют поворотным пунктом в психо-эмоциональном и двигательном развитии ребенка.
Движения становятся разнообразнее, появляются движения, которые можно посчитать
сознательными: к концу второго месяца малыш приближает руки ко рту, сосет палец,
а к трем месяцам — уже внимательно рассматривает свои ручки и т.д. Развитие моторики
— это важнейшая составляющая психомоторного развития ребенка. Ведь психическая и
физическая сферы на первом году жизни являются единым целым. Если двигательные навыки
запаздывают в развитии, то соответственно у ребенка меньше возможностей для познания
окружающего мира, в результате отстает его интеллектуальное развитие и наоборот.
Поэтому гармоничное психомоторное развитие так важно именно в грудном возрасте,
когда каждый день полон новых достижений.

В возрасте около двух месяцев младенец, положенный на животик, некоторое время
держит головку, хотя еще неустойчиво и недолго. А с двух с половиной месяцев ребенок
уже уверенно и долго удерживает поднятую голову. В три месяца, лежа на животе, он
опирается на предплечья.

К концу второго месяца жизни ребенок начинает поворачивать голову в сторону оказавшегося
в поле его зрения яркого предмета или в поисках источника громкого звука. К трем
месяцам вслед за головкой разворачиваются и плечи, а затем и туловище. В результате
малыш поворачивается на бочок. Нужно стимулировать такую активность ребенка, почаще
обращая его внимание на яркие и звучащие игрушки. От места крепления игрушки до
глаз ребенка должно быть около 35 см. Свисающие на цепочках погремушки подвешиваются
так, чтобы ребенок, двигая ручками мог случайно их касаться. Он заметит, что, когда
он касается игрушек, они двигаться и греметь. И если сначала эти действия были случайными,
то через 1 -2 недели он уже сознательно бьет ручками по игрушкам, внимательно наблюдая
за происходящим. На следующем этапе малыш сам тянет руку к показываемой ему игрушке.
Этот навык требует развития. Показывайте малышу яркие погремушки, они непременно
привлекут его внимание.

В этом возрастном периоде младенец постигает азы общения. Если взрослый наклонился
к ребенку, заговорил с ним, прикоснулся, в ответ у малыша возникает реакция сосредоточения:
он замолкает, не двигается, внимательно рассматривает взрослого, широко раскрывая
глаза, а затем появляется улыбка (в полтора-два месяца) и смех (в два с половиной
— три месяца), малыш вскидывает ручки, «сучит» ножками, глубоко вздыхает. Улыбку
и смех принято называть реакцией оживления. В ответ на обращенную к нему речь ребенок
«гулит» — издает тихие короткие гласные звуки. В этом возрасте дети реагируют комплексом
оживления на контакт с любым взрослым, не различая «своих» и «чужих».

В два-три месяца у здорового ребенка совершенствуется функция зрения. Движения
глаз синхронизируются, сходящееся косоглазие проявляется все реже и реже — только
при очень близком рассматривании предмета. Асимметричное косоглазие (то сходящееся,
то расходящееся), стойкое сходящееся косоглазие, равно как и отсутствие длительной
фиксации взора на предмете, отмечаемое у малыша, — повод для визита к офтальмологу.
Здоровый младенец уже не удовлетворяется рассматриванием того, что ему предложили
взрослые, он начинает активно искать глазами заинтересовавший его предмет, причем
не только следит за ним глазами, но при этом поворачивает голову в его сторону.
К трем месяцам малыш может рассматривать предмет до 7-10 минут. Больше всего внимание
привлекают желтый и зеленый цвета. Когда он плачет, его уже можно успокоить игрушкой.
А в два — два с половиной месяца, когда малыш более или менее уверенно держит голову,
он уже начинает фиксировать взор и рассматривать предметы в вертикальном положении.
Развивайте этот навык: при общении держите его на руках в вертикальном положении!

Не отстает в развитии и слуховой анализатор. В возрасте от полутора до трех месяцев
ваш малыш начинает определять локализацию звука в пространстве, ищет его источник.
Даже лежа на спине он поворачивает головку и глаза к источнику звука, когда вы разговариваете
с ним или включаете музыку. Вырабатывайте у него аналогичную реакцию на звучащую
игрушку. К трем месяцам он быстро находит источник звука, в том числе и в вертикальном
положении. Если малыш плачет, достаточно заговорить с ним, или привлечь его внимание
погремушкой, как он, прислушиваясь, замирает и перестает плакать. При резких звуках
ребенок вздрагивает, замирает, а может и заплакать.

В возрасте от 3 до 18 месяцев в развитии нервной системы ребенка выделяют период,
называемый стадией первичного развития сенсорной (воспринимающей) системы. В этот
период двигательные навыки развиты настолько, что перед малышом открывается впервые
возможность активного контакта со средой. Он активно ищет глазами игрушки, маму.
3-4-х месячный ребёнок подолгу разглядывает свои руки, лёжа на спине, с удовольствием
изучает их, засовывая в рот. На четвёртом месяце ребёнок уже приподнимает голову
из положения на спине. Лёжа на животе, он приподнимается, опираясь на локти и предплечья.
При поддержке за подмышки хорошо опирается на ножки. Заметно совершенствуются движения
мышц. Ребёнок пытается поворачиваться со спины на бок, менять положение тела, пытаясь
дотянуться до игрушки. О хорошем развитии ребенка можно думать, если малыш в период
бодрствования подолгу занимается игрушками, ощупывает их, удерживает вложенный в
руку предмет. Появляются новые движения — малыш поворачивается на бок, со спины
на живот, пытается подползти к игрушке. К шести месяцам многие дети могут сидеть
самостоятельно, а с поддержкой — все малыши. Вертикальное положение позволяет ребенку
смотреть на окружающий мир как и мы с Вами. Значительно расширяется поле зрения,
а значит растет число событий и предметов, попадающий под любопытный взор малыша.

Быстрыми темпами идёт психическое развитие. Малыш к пяти месяцам узнаёт маму,
папу, бабушку и дедушку и всех близких, кто ухаживает за ним более или менее регулярно.
Малыш реагирует на тон речи. Пусть смысл обращенных слов малышу еще не понятен,
но он прекрасно поймет Вас, ориентируясь по интонации. Подолгу певуче гулит. Своё
отношение к окружающему пытается выразить различными оттенками лепета. С удовольствием
слушает мелодичную музыку, ему нравится, если мама читает ему детские стихи.

В этом же периоде происходит постепенное постнатальное развитие и дифференциация
шагового автоматизма в виде «высвобождения» движений рук и ног от положения головы
и шеи, начинается «высвобождение» движений ног от положения рук. Приблизительно
в 5-6 месяцев многие дети начинают ползать. Ползание — важный этап развития малыша,
который нельзя упустить. Причем невропатологи считают, что ползание оказывает гораздо
большее влияние на дальнейшее развитие ребенка, чем первый шаг. Именно во время
периода ползания, предшествующего первым шагам, устанавливается взаимосвязь между
правым и левым полушариями головного мозга. У детишек, которые рано начали ползать,
развиты оба полушария головного мозга, и преобладание одного над другим незначительно.
Согласно современным публикациям, ранние «ползунки» отличаются всесторонним развитием
и успехами, как в гуманитарных, так и в точных науках. Чтобы ребенок был физически
подготовлен к этому важному этапу в своем развитии, необходимо с первых дней жизни,
не дожидаясь, пока малыш немного подрастет, заниматься с ним массажем и гимнастикой,
принимать воздушные ванны. Под влиянием массажа в коже и мышцах улучшается кровообращение,
обмен веществ и в результате они становятся более упругими и эластичными.

К шести месяцам многие дети начинают произносить отдельные слоги («па-па», «ба-ба»,
«ма-ма», «да-да», «дай» и т.д.), повторяя их за взрослыми. Поэтому, ухаживая за
ребёнком, не забывайте разговаривать с ним, при этом чётко произнося слова.

Возраст 5-6 месяцев — это возраст становления эмоционального общения. Чем больше
любви и нежности Вы подарите своему малышу, тем большая отдача ждёт Вас в будущем.

Во втором полугодии темп роста ребёнка несколько замедляется (за I полугодие
малыш вырос приблизительно на 15 см, общая прибавка в весе примерно на 1 кг больше,
чем вес при рождении). Зато быстро развивается психика. Малыш проявляет гораздо
больший интерес ко всему окружающему, особенно ко взрослым и детям, их действиям,
речи. У него начинают формироваться привычки, влечения, вкусы. И наша задача заключается
в том, чтобы помочь ребёнку в этом. Прежде всего ребенок должен научиться понимать
нашу речь. Важным моментом в подготовке к речи является лепет. Когда малыш лепечет,
закладывается правильное произношение звуков. Повторимся, пусть все, кто общается
с ребенком возьмут за правило разговаривать правильно и четко. Помогают в развитии
речи занятия ребенка с игрушками. Ребёнку следует предлагать разные игрушки: резиновых
кукол, зверей, погремушки, кубики, пирамидки, крупные шарики. Малыши с удовольствием
нанизывают кольца пирамидок, складывают и разбирают кубики. Дети 8-9 месяцев
очень любят заводные игрушки, мячи, которые побуждают к ползанию. Время от времени
часть игрушек можно убрать на 1-2 недели, чтобы малыш их забыл, а потом предложить
ему как новые.

В этом возрасте начинается воспитание ребёнка с выработки определённых навыков.
6-7 месячного малыша уже можно научить пить из чашки. Налейте в
чашечку 1-2 чайные ложки сока и предложите ему выпить, потихоньку наклоняя чашку.
Очень быстро он поймёт, как это делать. Если 7-8 месячному ребёнку
регулярно мыть руки перед едой, то скоро он сам будет напоминать о необходимости
сделать это перед едой.

Кормление приблизительно в одни и те же часы вырабатывает навык питаться регулярно.
Начинайте приучать ребёнка к горшку. Сразу после сна и после еды можно попробовать
высаживать малыша на горшок, но не стоит держать его на нём более 10 минут, даже
если ничего не получилось. Если же результат оказался положительным — похвалите
малыша. Не давайте игрушек сидящему на горшке ребёнку, чтобы не отвлекать его.

В 8 месяцев ребёнок уже достаточно хорошо стоит с опорой. Многие
ползают так быстро, что с трудом удаётся их догнать.

На девятом месяце жизни ребёнок обычно уже может переступать
при поддержке за обе руки, а иногда и за одну. К девяти месяцам
ребёнок уже помнит своё имя, поворачивает лицо к тому, кто его зовёт. Теперь ребенок
начинает понимать не только интонацию, с которой Вы к нему обращаетесь, но и значение
отдельных слов: «дай», «на», «брось», «иди на ручки» и т.п. Даже незнакомые звуки
начинает повторять за взрослыми. Понимает, усваивает, а иногда и произносит слова-обозначения:
«кис-кис» (кошка), «ав-ав» (собачка), «би-би» (машина). Показывая ребёнку новый
домашний предмет, громко и чётко его называйте. Даже если ребёнок ещё не сумеет
повторить это название, но уже сможет запомнить его.

В 10 месяцев ребенок ходит с поддержкой, может взобраться на возвышенную поверхность
(низкий диван, кресло). Развивается мелкая моторика рук — движения пальцев становятся
более четкими и более координированными. Ребенок может орудовать кубиками, пирамидкой,
а также ложкой.

Стремительно развивается сенсорная речь ребенка. Малыш уже понимает и с удовольствием
выполняет несложные задания— многие десятимесячные дети по просьбе мамы или папы
находят и приносят самые различные предметы. В этом возрасте большинство детей, внимательно
наблюдая за взрослыми, подражают звукам, произносимым ими.

Усложняется и характер отношений с другими детьми— десятимесячные малыши очень
любят возиться со сверстниками или детьми постарше.

На одиннадцатом месяце жизни значительно увеличивается объем разученных малышом
действий с игрушками и бытовыми предметами. В это время многие малыши умеют обобщать—
например, в ответ на просьбу «принести маме мячик» ребенок может запросто принести
любой из имеющихся поблизости от него мячей, а не только тот, с которым он обычно играет.
Развивается и разговорная речь— к концу 11-го месяца многие малыши уже довольно уверенно
пользуются несколькими простыми в произношении нормальными или «облегченными» словами
(вроде «дай», «би-би» или «ам-ам»). Не говоря уже о том, что лепет ребенка становится
более разнообразным и сложным, чем тот, которым он пользовался каких-то пару месяцев
тому назад. Растет уровень двигательной активности ребенка. Особенно важно, что
движения становятся более четкими и координированными. К концу одиннадцатого— началу
двенадцатого месяцев жизни малыши обычно умеют самостоятельно стоять на расставленных
ногах, хоть всего лишь 20-30 секунд. Степень развития бытовых навыков малыша этого
возраста напрямую зависит от количества времени, потраченного родителями на обучение
малыша. Обычно к концу 11-го месяца многие дети уже довольно уверенно пользуются
чашкой или пиалой— берут ее двумя руками, самостоятельно делают несколько глотков
и ставят на стол. Могут и уронить, но не без этого. Умение пользоваться ложкой несколько
менее совершенно, тем не менее, прогресс на лицо.

Итак, 12-й месяц жизни. Продолжает развиваться интеллект малыша. Маленький человек
во всю использует его для познания окружающего мира. В этом возрасте малыши уже умеют
различать предметы по признакам, таким как геометрическая форма, цвет, размер. Действия
с конкретными игрушками приобретают абстрактный характер— некогда научившись «кормить»
куклу с ложечки, он теперь на свое усмотрение может «покормить» и плюшевого медведя
и вполне живую кошку. Годовалый малыш понимает и выполняет огромное количество инструкций:
по Вашей просьбе он найдет, принесет и отдаст в руки любой знакомый ему предмет, примет
Ваше приглашение прогуляться. Понимает ребенок и неприятные инструкции: в этом возрасте
убедительно произнесенное родительское «нельзя» уже имеет достаточную эффективность.

В один год в словарном запасе ребенка целых десять, а то и двенадцать слов!

И, наконец, моторика. Подавляющее большинство детей к году умеет более или менее
уверенно ходить без поддержки, не говоря уже об огромном количестве манипуляций с самыми
разными предметами.

У ребенка второго года жизни продолжается интенсивное развитие психической сферы,
хотя и несколько медленнее, чем на первом году жизни. Увеличивается длительность
бодрствования до 4-5 часов. На втором году жизни продолжается, хотя и несколько
медленнее, чем на первом году жизни, интенсивное развитие психической сферы. Время
бодрствования увеличивается до 4-5 часов. Нормально развивающиеся дети очень подвижны,
находятся преимущественно в положительном эмоциональном состоянии, много лепечут,
часто улыбаются, смеются, радуются общению со взрослыми и сверстниками.

Совершенствуется ходьба и другие моторные навыки. Действия с предметами, которыми
овладел ребенок на первом году, приобретают большую ловкость, координацию: лучше
получаются действия с кубиками, с мячом, с вкладными игрушками. По-прежнему ребенок
во всем старается подражать взрослым.

Основным видом деятельности ребенка второго года жизни является предметная деятельность,
в процессе которой ребенок знакомится с различными свойствами предметов. Продолжается
его сенсорное развитие.

Чтобы обеспечить оптимальное развитие в игровой комплекс ребенка второго года
жизни должны входить такие игрушки, как: кубики, мячи, пирамидки, матрешки, доски
с вкладышами различной геометрической формы, строительный материал разного размера.
Ребенка нужно постоянно направлять в игре. Показывайте ребенку, как пользоваться
молотком, совочком, лопаткой. Под руководством взрослых ребенок лучше воспринимает
окружающее: различает, сравнивает, устанавливает сходство предметов по их признакам
— по цвету, форме, величине. Сначала по образцу, а потом и по слову он может из
двух-трех цветных кубиков выбрать кубик требуемого цвета или из двух-трех матрешек
разной величины выбрать маленькую матрешку.

Одновременно развивается память ребенка. Он уже не только узнает, но и вспоминает
о предметах и явлениях, отсутствующих в настоящее время. Эти воспоминания сначала
возникают на основе какой-либо наглядной ситуации. Например, показывая на чашку
с отбитой ручкой, говорит: «Папа разбил». Позже эти воспоминания возникают уже по
слову. Например, когда ребенку говорят: «Пойдем гулять», он начинает искать одежду,
обувь для прогулок.

Второй год жизни является важным этапом для формирования различных бытовых навыков.
Во время еды ребенок сам садится на стул, ест аккуратно, пользуется ложной, чашкой.
Приучайте его к самостоятельности, не делайте за него то, что он может сделать сам.
Воспитывайте любовь к порядку. Пусть ребенок складывает сам игрушки, свою одежду,
помогает делать уборку в доме. Помните, что дети второго года жизни подражают во
всем взрослым. Поэтому присмотритесь к себе: есть ли у вас стремление к порядку,
дисциплине.

Ребенок этого возраста по-прежнему легко переключается. Если малыш провинился,
нарушил ваш запрет, нужно иногда и наказывать его, но делать это следует тотчас
после того, как малыш провинился. Если хотите, чтобы ребенок в дальнейшем слушался
вас и был дисциплинированным, не упускайте времени — потом будет все труднее и труднее.

На втором году жизни окончательно устанавливается и быстро совершенствуется речь
ребенка, то есть это сенситивный период для развития речи. Для этого возрастного
периода речевая функция является основой всего психического развития. До полутора
лет развивается функция понимания речи, а далее — до двух лет — идет увеличение
словарного запаса и активной речи. Значительно обогащается в этот период жестовая
речь, мимика. Одно слово малыша часто выражает целую фразу. В непривычных условиях
или с незнакомыми людьми ребенок этого возраста обычно молчит, ведет себя настороженно.
Как будто ощущает, что понять его может только мама. Но родителям уже не следует
быть такими догадливыми и продолжать понимать ребенка с полуслова. После полутора
лет нужно стараться, чтобы малыш произносил слово целиком, точно выражал свои желания.
Когда заботливая мама угадывает желания ребенка еще до того, как он их высказал,
развитие его речи задерживается. У вашего малыша нет стимула для развития своих
речевых умений. При нормальном речевом развитии к концу второго года словарный запас
ребенка возрастает до 300 слов, и в него входят уже не только названия предметов,
но и их качеств, а далее появляется и фразовая речь.

Известный психотерапевт В. И. Гарбузов сказал: «Первые слова в одно и то же время
произносит и будущий гений, и умственно отсталый, а вот первую фразу из двух слов
в полтора года и тем более одну фразу из трех-четырех слов к двум годам построит
только ребенок умственно сохранный, интеллектуально полноценный». Конечно, родители
начинают волноваться, если их ребенок в два года еще не говорит. Во-первых, нужно
иметь в виду, что мальчики начинают говорить позже девочек. У девочек фразовая речь
может появиться в полтора года, а у мальчиков только к двум годам. Во-вторых, существуют
индивидуальные особенности в динамике развития всех психических функций, в том числе
речи. Дети, начинающие говорить позднее других, часто говорят более правильно и
понятно. Но это бывает тогда, когда у ребенка хорошо развиты познавательные способности,
хорошо развита моторика, если он слышит и понимает обращенную к нему речь. Поэтому,
если ребенок в два года не говорит, обязательно проконсультируйтесь у специалистов
в области детской психологии и логопедии.

Развитие мышления в этом возрасте происходит в процессе действий с предметами
и носит наглядно-действенный характер. Ребенок учится перемещать предметы в пространстве,
действовать несколькими предметами по отношению друг к другу. В процессе такой деятельности
ребенок знакомится со свойствами предметов, изучает процессы взаимодействия предметов
друг с другом. В результате создаются условия для перехода к понятийному, речевому
мышлению. Обозначая предметы и действия с ними словами, ребенок учится соотносить
орудия с тем предметом, на которое направлено действие (лопаткой набирает песочек,
снег, землю, ведром — воду). Таким образом, ребенок приспосабливается к свойствам
предмета. Формируются мыслительные процессы, оформленные в слова. Большое значение,
в том числе и для развития мышления, для ребенка этого возраста имеет обобщение.
Но так как ребенок не умеет еще выделить существенный признак в группе предметов,
то и обобщения бывают неправильными. Например, словом «шар» ребенок обозначает все
предметы, которые имеют круглую форму. Они сравнивают, различают, пытаются устанавливать
связи между явлениями.

Характер игровой деятельности на втором году жизни существенно обогащается. В
играх уже появляется и сюжет, состоящий из нескольких связанных между собой действий.
Развивается подражательная игра. Ребенок начинает «читать» газету, «причесываться»,
«наряжаться» и т. д.

Ребенок проявляет больший интерес к действиям других детей, общение со сверстниками
становится эмоционально окрашено. Но по-прежнему велика потребность у ребенка в
общении со взрослым. Его эмоциональное состояние, его активность, его развитие находятся
в прямой зависимости от того, часто ли играют, разговаривают с ним взрослые. Нормально
развивающиеся дети очень подвижны, находятся преимущественно в положительном эмоциональном
состоянии, много лепечут, часто улыбаются, смеются, радуются общению со взрослыми.

Совершенствуется ходьба и другие моторные навыки. Действия с предметами, которыми
овладел ребенок на первом году, приобретают большую ловкость, координацию: лучше
получаются действия с кубиками, с мячом, с вкладными игрушками. Ребенок забавно
подражает взрослым.

Основным видом деятельности ребенка второго года жизни является предметная деятельность,
в процессе которой ребенок знакомится с различными свойствами предметов; продолжается
его сенсорное развитие.

Ребенка нужно постоянно направлять в игре, иначе у него могут долгое время сохраняться
и закрепляться примитивные однообразные действия: он может без конца катать машинку,
брать кубики в рот, перекладывать игрушки из одной руки в другую и т. д. Показывайте
ребенку, как пользоваться молотком, совочком, лопаткой и т. д.

Под руководством взрослых ребенок лучше воспринимает окружающее: различает, сравнивает,
устанавливает сходство предметов по их признакам — по цвету, форме, величине. Сначала
по образцу, а потом и по слову он может из двух-трех цветных кубиков выбрать кубик
требуемого цвета или из двух-трех матрешек разной величины выбрать маленькую матрешку.

Одновременно развивается память ребенка. Он уже не только узнает, но и вспоминает
о предметах и явлениях, отсутствующих в настоящее время. Эти воспоминания сначала
возникают на основе какой-либо наглядной ситуации. Например, показывая на чашку
с отбитой ручкой, говорит: «Папа бил» (разбил). Позже эти воспоминания возникают
уже по слову. Например, когда ребенку говорят: «Пойдем гулять», он начинает искать
одежду, обувь для прогулок.

Второй год жизни является важным этапом для формирования различных бытовых навыков.

Приучение к самостоятельному выполнению гигиенических умений: при умывании ребенок
подставляет руки под струю воды, при раздевании снимает колготки, снимает и надевает
шапку и т. д.

Во время еды ребенок сам садится на стул, ест аккуратно, пользуется ложной, чашкой
и т. д.

Приучайте его к самостоятельности, не делайте за него то, что он может сделать
сам.

Воспитывайте любовь к порядку. Пусть ребенок складывает сам игрушки, свою одежду,
помогает делать уборку в доме и т. д.

Помните, что дети второго года жизни подражают во всем взрослым. Поэтому присмотритесь
к себе: есть ли у вас стремление к порядку, дисциплине.

Мама на приеме спрашивает: «Что мне делать с ребенком, он ничего за собой не
убирает, уроки делает до 12 ночи, несобранный какой-то!» Я спросила у этой мамы,
а любит ли она сама порядок, организована ли она? «Да, я сама очень неорганизованная,
но хочу, чтобы ребенок был другим». Так не бывает. Трудно воспитывать те качества,
которыми не обладаешь сам.

Будьте очень внимательны к ребенку, когда он начинает самостоятельно ходить.

В целях его безопасности еще более строго, чем ранее, проверьте все возможные
маршруты передвижения и уберите все, что может нанести вред ребенку. Если же вы
целыми днями будете, не спуская с него глаз, твердить: «Не трогай, не бери, не ходи»,
ребенок станет нервным, а ваша жизнь превратится в ад.

Ребенок этого возраста по-прежнему легко переключается. Стоит только показать
ему, например, птичку, и он уже забыл, чем занимался до этого. Но уже нужно иногда
наказывать малыша: если он нарушил ваш запрет, можно слегка и шлепнуть его. Главное,
чтобы наказание следовало тотчас после того, как малыш провинился.

Если хотите, чтобы ребенок в дальнейшем слушался вас и был дисциплинированным,
не упускайте времени — потом будет все труднее и труднее.

Второй год жизни — это время становления и быстрого совершенствования речевых
функций (основы всего психического развития), то есть это сенситивный период для
развития речи.

До полутора лет развивается функция понимания речи, а далее — до двух лет — идет
увеличение словарного запаса и активной речи. Значительно обогащается в этот период
жестовая речь, мимика. Одно слово малыша часто выражает целую фразу. Например, слово
«на» может означать то «возьми меня на руки» (тянется при этом к взрослому), то
«посади на стул» (хлопает рукой по стулу).

В непривычных условиях или с незнакомыми людьми ребенок этого возраста обычно
молчит, ведет себя настороженно. Как будто ощущает, что понять его может только
мама. Мама знает, что «ка» — это машина, «зи-зи» — муха, «ди-ба» — все высокое,
большое, «ба-бах» — танк, «ава» — лошадь.

Однако родителям уже не следует быть такими догадливыми и продолжать понимать
ребенка с полуслова. После полутора лет старайтесь, чтобы малыш произносил слово
целиком, точно выражал свои желания.

Сверхзаботливая мама, угадывающая желания ребенка еще до того, как он их высказал,
тормозит его речь.

При нормальном речевом развитии к концу второго года словарный запас ребенка
возрастает до 300 слов, и в него входят уже не только названия предметов, но и их
качеств, а далее появляется и фразовая речь.

Известный психотерапевт В. И. Гарбузов сказал: «Первые слова в одно и то же время
произносит и будущий гений, и умственно отсталый, а вот первую фразу из двух слов
в полтора года и тем более одну фразу из трех-четырех слов к двум годам построит
только ребенок умственно сохранный, интеллектуально полноценный».

Конечно, родители начинают волноваться, если их ребенок в два года еще не говорит.

Во-первых, нужно иметь в виду, что мальчики начинают говорить позже девочек.
У девочек фразовая речь может появиться в полтора года, а у мальчиков только к двум
годам.

Во-вторых, существуют индивидуальные особенности в динамике развития всех психических
функций, в том числе речи. Дети, начинающие говорить позднее других, часто говорят
более правильно и понятно. Но это бывает тогда, когда у ребенка хорошо развиты познавательные
способности, хорошо развита моторика, если он слышит и понимает обращенную к нему
речь.

Поэтому, если ребенок в два года не говорит, обязательно проконсультируйтесь
у специалистов в области детской психологии и логопедии.

Если по каким-то причинам (болезнь, недостаток общения) речевые возможности ребенка
не используются в достаточной степени, то и его дальнейшее интеллектуальное развитие
начинает задерживаться, так как развитие речи самым тесным образом связано с развитием
мыслительных функций.

Развитие мышления в этом возрасте происходит в процессе его предметной деятельности
и носит наглядно-действенный характер. Ребенок учится перемещать предметы в пространстве,
действовать несколькими предметами по отношению друг к другу. Благодаря этому он
знакомится со скрытыми свойствами предметной деятельности и учится действовать с
предметами опосредованно, то есть с помощью других предметов или действий (например,
стучать, вращать и т. д.).

Такая деятельность ребенка создает условия для перехода к понятийному, речевому
мышлению. То есть в процессе выполнения действий с предметами и обозначения действий
словами формируются мыслительные процессы: ребенок учится соотносить орудия с тем
предметом, на которое направлено действие (лопаткой набирает песочек, снег, землю,
ведром — воду). Таким образом ребенок приспосабливается к свойствам предмета.

Наибольшее значение среди мыслительных процессов ребенка этого возраста имеет
обобщение. Но так как опыт ребенка еще невелик и он не умеет еще выделить существенный
признак в группе предметов, то и обобщения бывают неправильными. Например, словом
«шар» ребенок обозначает все предметы, которые имеют круглую форму. Дети этого возраста
могут делать обобщение по функциональному признаку: шапка — это шляпа, косынка,
кепка и др. Они сравнивают, различают («Мама большая, а Анютка маленькая»), устанавливают
связь между явлениями («Солнышко пигеет — галять пойдем».)

Значительно обогащается на втором году жизни характер игровой деятельности. Сначала,
например, ребенок кормит, баюкает куклу, а затем осуществляется перенос этих действий
на другие предметы: «кормит» не только куклу, но и собачку, и медвежонка.

Развивается подражательная игра. Ребенок начинает «читать» газету, »причесываться»,
«наряжаться» и т. д. В таких играх уже появляется и сюжет, состоящий из нескольких
связанных между собой действий.

При некотором руководстве взрослых ребенок проявляет интерес к действиям других
детей, эмоционально общается с ними.

От 1,5 до 3 лет — период, который можно назвать началом приобретения персонального
жизненного опыта. Главное — появляется осознанная фразовая речь. В мозге формируется
межполушарная асимметрия, возникает доминантное полушарие, концентрирующее в себе
основные речевые функции. Развитие речи имеет решающее значение для социального
общения, становления коммуникативных функций. Вместе с появлением речи приобретается
возможность различать реальные предметы и события от их символов. Одновременно угасает
активность сосательных автоматизмов, которые становятся помехой для становления
речи. Вы можете помочь ребенку в развитии фразовой речи. Чем больше и чем яснее
вы с ним разговариваете, тем быстрее ребенок научится самостоятельно строить фразы.
Когда вы разговариваете с ребенком, не упрощайте слов, не коверкайте их, избегайте
жестикуляции (любую мысль можно выразить словами). Не копируйте языковых неумелостей
своего ребенка. И не насмехайтесь над ним, не передразнивайте.

В этом возрасте возникают первые впечатления, память о которых сохраняется на
всю жизнь, отсюда идет первый отсчет воспоминаний о детстве, об участии ребенка
в окружающих событиях жизни. Формируется представление о собственном «Я», ребенок
отграничивает себя от окружающих людей, определяется характер будущих отношений
с родителями, чужими взрослыми, сверстниками, с животными. В мозге в этот период
в основном завершается «монтаж» двигательной системы и анализаторных центров, в
которых сосредотачивается вся, полученная органами чувств информация, сохраняются
те связи между нервными клетками, которые оказываются наиболее эффективными и полезными.
Вырабатываются конкретные двигательные акты, предназначенные для конкретных жизненных
ситуаций. В возрасте 1,5 — 2 лет многие дети вполне способны сами раздеться. Но
одеваться самостоятельно у них еще не получается. Чтобы научить ребенка делать это
требуется немногое: когда вы одеваете его, не торопитесь, ведь ребенок учится, наблюдая
за вашими действиями. А процесс одевания сопровождайте комментариями: сначала надеваем
это, затем то…

Ребенок от 1,5 до 2 лет очень подвижен. Он всюду лезет, открывает шкафы и выбрасывает
из них одежду, предметы, хозяйничает в письменном столе, может что-то сломать. Но
наказывать ребенка за это и запрещать не следует. Но и не надо все позволять. Ребенок
подвижен — так и должно быть. Но чтобы вам не приходилось нервничать, все предметы,
какие ребенок может сломать и особенно такие, которые могут причинить ему вред,
уберите подальше.

В возрасте от 2 — 2,5 лет ребенок уже бегает. Причем бегать он может и оглядываясь,
и глядя по сторонам. По этой причине повышается опасность травмы. Если ребенок разбегался
по квартире, будьте начеку. Необходимо создать ребенку условия — чтобы он мог побегать,
реализуя свою естественную потребность в движении. Освободите для подвижных игр
место, а лучше почаще гуляйте с малышом на улице.

Как и прежде, ребенок многие навыки приобретает, внимательно наблюдая за окружающими
его взрослыми. Используйте это. Пусть ребенок постоянно видит, чем вы заняты и не
остается в стороне. Вы убираетесь — пусть и малыш поучаствует, наведет порядок в
своем уголке, сложит свои игрушки.

Пришло время, когда в жизни ребенка важную роль начинают играть книжки. Занимаясь
с ребенком, рассказывайте ему, что изображено на картинках, какие действия происходят.
Заинтересовать ребенка помогут книжки с яркими красивыми рисунками. Некоторое время
спустя пускай ребенок сам расскажет по картинкам, что на них изображено. Если он
не может, повторите рассказ. С раннего возраста обучайте малыша бережно относиться
к книжкам, не рвать их, не мять.

Когда вашему ребенку исполнилось 2 – 2,5 года, он начинает задавать Вам бесконечное
число вопросов. Отнеситесь к ним внимательно и не уходите от ответа, даже если Вы
заняты и у Вас плохое настроение. Вы для своего ребенка основной источник знаний,
и то, на сколько будет широким его кругозор, сколько интересного и полезного малыш
будет знать о предметах и явлениях на прямую зависит от Вас. Он будет думать так,
как скажите ему Вы. Поэтому не ограничивайтесь односложными определениями, а старайтесь
рассказать малышу все, что Вы знаете сами.

12-й месяц

Итак, 12-й месяц жизни. Первое, о чем хотелось бы сказать— интеллект малыша. Сейчас
это уже довольно мощный инструмент, прекрасно справляющийся с задачей познания мира.
В«базе данных» долговременной памяти накоплено немало информации иона активно используется
для решения самых разнообразных задач— причем, довольно непростых. В этом возрасте
малыши уже умеют различать предметы по такому, казалось бы, неинформативному признаку,
как геометрическая форма— например, среди кубиков и кирпичиков, имеющих совершенно
одинаковую окраску, годовалый ребенок по просьбе взрослого безошибочно выбирает либо
кубик, либо кирпичик. Это лине чудо— особенно, если учесть, что 350 дней тому назад
основная нервная деятельность малыша почти исключительно сводилась лишь к реализации
жизненно важных рефлексов?

Попробуйте показать малышу фотографии, на которых изображены хорошо знакомые ему
люди— и Вы увидите, что о них узнает! Причем, некоторых малышей не«обманешь» отличающейся
от привычной ему маминой или бабушкиной стрижки, папиными усами или бородой— знакомое
лицо будет безошибочно распознано, невзирая навесь этот «маскарад»:)

Ранее освоенные малышом типовые действия с конкретными игрушками приобретают абстрактный
характер— некогда научившись «кормить» куклу с ложечки, он теперь на свое усмотрение
может «покормить» и плюшевого медведя и вполне живую кошку. Но вряд ли он станет кормить
с ложечки телевизор— потому что прекрасно знает: телевизоры с ложечки не едят:)

А сенсорная речь? Годовалый малыш понимает и выполняет огромное количество инструкций:
по Вашей просьбе он найдет, принесет и отдаст в руки заданной персоне если не все, что
угодно, то многое. Не говоря уже о том, что ребенок отлично понимает приглашения принять
участие в множестве любимых им мероприятий— начиная от приглашения погулять в парке
и заканчивая предложением самостоятельно выбрать платье или головной убор для такой
прогулки:) Понимает ребенок и неприятные инструкции: в этом возрасте убедительно произнесенное
родительское «нельзя» уже имеет достаточную эффективность.

Не менее восторженно можно отозваться и об активной, то бишь разговорной речи годовалого
ребенка— обычно в этом возрасте он уже имеет собственный словарный запас, в котором
присутствует целых десять, а то и двенадцать слов!:) И пусть эти слова по большей части
незамысловаты, разве это недостойно нашего восхищения? Среди практически обязательных
«мамы», «папы», «бабы», «ав-ав» в лексиконе маленького человека могут встречаться
и«жемчужины» вроде «тика-тика» или «моля»— что поделать, если малыша впечатлили
замечательные ходики, доставшиеся в наследство от прабабушки или легендарное море,
о поездке на которое постоянно твердит мечтающий об отпуске папа? А свойственное годовалому
ребенку умение прекрасно подражать произносимым взрослыми звукосочетаниям является
гарантом того, что имеющийся словарный запас будет стремительно пополняться новыми
и новыми словами.

И, наконец, моторика. Ее прогресс входе прошедших с момента рождения месяцев наиболее
очевиден— из полностью лишенного способности передвигаться существа, ребенок превратился
в активного, подвижного и ловкого маленького человека, умеющего осуществлять довольно
сложные моторные акты. Подавляющее большинство детей к концу двенадцатого месяца
жизни умеет более или менее уверенно ходить без поддержки, не говоря уже об огромном
количестве манипуляций с самыми разными предметами— подсчитать число этих умений
попросту невозможно.

Конечно, описать нервно-психическое развитие годовалого ребенка можно было и поподробнее,
но так ли это нужно? Думается, того, что перечислено выше вполне достаточно для того,
чтобы понять: время прошло недаром и малыш трудился над становлением себя в качестве
Человека Разумного, не покладая рук. Итак же трудились Вы— его родители. А потому давайте
опустим сухие технические детали оценки нервно-психического развития ребенка, достигшего
двенадцатимесячного возраста— лучше подумайте, как Вы собираетесь отпраздновать первую
годовщину его жизни. Это должен быть настоящий Праздник для малыша— он его действительно
заслужил:) А о нервно-психическом развитии мы поговорим еще не раз и не два— времени
и возможностей для этого, как мы надеемся, будет предостаточно:)

Примите наши искренние поздравления! И передайте их своему замечательному малышу:)

1 год 1 месяц

Моторное развитие.

Появляется уверенность в движениях, реже падает. Не проявляет нерешительности,
когда залезает куда-нибудь. Не нужна опора. Редко балансирует. Сокращаются перемещения
на четвереньках. Улучшаются мелкие движения пальцев рук. Уверенно берет предметы,
мелкие предметы. Тычет пальцем. Расковыривает дырочки, пальцы засовывает в щели.
Начинает мотать головой – активно развивается вестибулярный аппарат.

Освоение пространства.

Второй уровень квартиры – поверхности 50-60 см от пола ( стулья, столы, кресла,
диваны ). Когда их освоит, начинает использовать как подставки. Может добраться
до третьего уровня, но не может спуститься. Сразу снимать, как только просит.

« Маленькое бедствие» – все делает очень быстро, огорчается, когда нельзя восстановить
разбитое и разломанное.

Психоэмоциональное и интеллектуальное развитие.

«Прячет спину «при опасности ( поворачивается спиной к стене, пятится назад,
прижимается спиной к маме).

Познавательное поведение. Все ощупывают, пробуют и бросают на пол. Бросают и
смотрят, что будет. Предметы должны быть разные. Интересуется содержимым всех шкафов
и ящиков. То, что нельзя трогать и доставать должно быть физически не достижимо.

Освоение пространства, как мира. Важно находиться в одном и том же месте (дом,
дача, квартира бабушки у которой бывает часто, не более трех мест). Формирование
представления о реальности пространства задерживается, если ребенок часто ездит
в гости, переезжает. Каждый раз при пробуждении у ребенка происходит идентификация
себя и окружающего пространства. Если просыпается в другом месте, рядом должна быть
мама обязательно. При необходимости переезда нельзя выносить из дома спящего ребенка,
он должен уснуть в дороге. Длинную дорогу переносят тяжело, необходимо множество
занятий.

Речевое развитие. +1 – 2 слова, есть активный и пассивный словарь. Активный –
говорит и называет, м.б. условные звуки, жестовая речь. Пассивный – понятия которыми
пользуется, не называя их. Как понимает речь? Ребенок понимает все бытовые понятия,
все, о чем говорят. Просьбы понимает и выполняет. «Покажи коровку» – покажет зайчика,
но не потому, что не знает, что такое коровка, а по тому, что зайчик ему больше
нравиться. Такая логика ответов примерно до 1,5 лет. «Нет « и «да « не означают
согласие или не согласие.

Интеллектуальное развитие. Знает понятия – горячо, холодно, мягкое, твердое,
колючее, сухое, мокрое. Знает число, которое состоит из числа членов его семьи и
умеет считать в пределах этого числа (обычно от 10 до 100-120). В семью входят
родственники и домашние животные. Делит семью на множества, знает общее число, число
множеств, множества складываются и вычитаются, сложение и вычитание в пределах множества.
Знает иерархию между множествами и в пределах множества. Функции между родственниками
должны быть четко распределены. Каждый должен делать какое-нибудь только свое дело.

Психоэмоциональное развитие. Стереотипы поведения взрослых перенимают, как штампы,
как форму поведения. Не понимает боль другого человека и другого существа. Нет сочувствия,
оно формируется постепенно, как форма поведения, при наблюдении за поведением окружающих.
(Полностью формируется к 12 годам). То, что направлено на ребенка, не воспринимается
им, как форма поведения. Ребенок должен быть свидетелем, когда жалеют кого-то. Чувства
вины у ребенка нет. Если он кого-то укусил, надо жалеть укушенного, не говорить
ребенку, что он плохой.

Полноценность и самодостаточность. Ребенок должен быть уверен, что он очень хороший,
очень красивый, все его действия замечательны и достойны восхищения.

Роли мамы и папы.

Мама- функция защиты, держит мир, к маме бежит спасаться (и к бабушке тоже),
функция судьи в домашних разборках, только мама принимает решения. Папа дома должен
подчиняться решению мамы. Наказывать может только мама (представление ребенка о
роли мама-папа).

Папа – решения за пределами дома. Приносит в дом. Регулирует отношения свой-чужой.
(Справедливость между своими восстанавливает только мама!). Мама в любые конфликты
вне дома вступать не должна.

Бабушка – функция защиты, как у мамы.

Дедушка – функция защиты, как у папы, вне дома, задача – поделки, вместе строить
– функция создателя.

Запреты – от мамы исходить не должны. Если запрет необходим, то это должно быть
физически невозможно сделать (достать Луну). Папа должен спасать, не должен запрещать
и «качать права».

Наказания — ругать и наказывать нельзя, т.к. нет состава преступления. Если мама
наказывает или ругает ребенка, то в его представлении рушится мир, поведение мамы
почему-то изменилось. Причины этого изменения для понимания ребенка не доступны.

Основные меры воспитания — уговоры и переключение внимания. Если поведение ребенка
легализовано, то это хорошо получается. Необходима изобретательность. Нравится прислушиваться,
тишина, негромкие звуки, на это лучше откликается, чем на что-то громкое. (Искать
мышку под диваном).

Игры и игрушки. Посуда, кухонная утварь, книжки, компьютеры, телефон и другие
предметы взрослых. Играют в догонялки и прятки. Любят играть со старшими детьми.
Любят, когда подкидывают в воздух, ладушки, поехали-поехали, бодаться, купаться
(может заниматься самозакаливанием – открывает кран с холодной водой).

Сон. Уже делятся на жаворонков и совят (засыпают на ночь с 20 до 22 часов или
с 22 до 1 часа соответственно). Ночной сон 9-11 часов. Ночные высаживания2 раза
: 1 раз через 1-2 часа после засыпания, 2 раз в 3-4 утра (редко в 5 утра).

Утром встают жаворонки в 6-9 часов утра, совы в 10-12.

Сон связан с фазами Луны, впечатлениями дня, переживаемыми сновидениями, состоянием
здоровья, обилием питья и качеством пищи, присутствием мамы рядом. 1 раз в месяц
может спать очень долго, 13-14 часов.

Дневной сон 1-2 раза, должен просыпаться в хорошем настроении, если капризничает,
приложить еще на чуть-чуть. Продолжительность дневного сна 1,5-2 часа, если спит
1 раз, а если два раза, то первый раз 1,5-2 часа, а второй не более 50 минут.

Суммарный сон за сутки 12 часов.

Если очень продолжительный дневной сон – собрался заболеть.

Существует ритуал пробуждения – любят поваляться, потом делают обход и т.д. Очень
консервативен, не надо торопить. Ритуал отхода ко сну. Будить не нужно!

Питание. После года грудные кормления в основном ночью с 4 до 8 утра (может быть
почти непрерывное сосание или с перерывами на глубокий сон). Днем может прикладываться
мало, чисто символически, для чувства уверенности или комфорта, для кормления 1
–2 раза. Для ребенка сосание груди и еда со стола разные вещи. Еда со стола – копирует
взрослых, пытается наедаться.

Организация еды: Стремится сидеть за столом, как взрослые, на таком же стуле,
с теми же приборами. Во время еды всё разбрасывают, пытаются есть ложкой, вилкой,
берут рукой, кладут в ложку, насаживают на вилку, едят руками.

Может наедаться сам. Если не наедается, устает бороться с едой, тогда можно докормить.
Важна самостоятельность малыша, нельзя замещать его действия своими. Для малыша
должен быть интересен процесс поглощения еды. Не отвлекать его игрушками, книжками,
телевизором и прочим!

Во время еды должны двигаться. Малыш подбегает к маме, съедает кусочек или ложку
чего-нибудь, отбегает и возвращается за следующей.

Естественные отправления.

Все, что связано с естественными отправлениями, связано с развитием сексуального
поведения. Учится контролировать. Для ребенка важно выяснить, как это происходит.
Хочет все делать сам и там, где считает нужным. Важно не мешать, не ругать.

Ночные мочеиспускания контролируемые. Мочеиспускание может быть случайное в зависимости
от фазы Луны (один раз в месяц), и других атмосферных явлений. [Полный контроль
за функцией к 3 годам, даже когда болен]. В чужих местах не писает, терпит до дома,
до подхода к дому (места уже свои), может терпеть 6 –10 часов. Какать может стоя
(1г.1м.).

1 год 2 месяца

Моторное развитие. Все тоже маленькое бедствие. Хорошо подтягивается на руках,
взбирается на все. Возрастает темп ходьбы. Осваивает спуск со стула. Иногда зависает
на краю стула – надо показать ножке, где пол.

Освоение пространства. Знает название и расположение всех комнат и мебели в квартире,
доме (во дворе – всех построек) и все предметы, которые могут лежать там. Очень
хорошо знает, где расположены области неисследованного пространства, и старается
обязательно выяснить, что там.( Если эти области должны остаться неисследованными,
то малыша необходимо переключать, сделать области физически недоступными.) Необходимо
оберегать в тех местах, где проявление познавательского интереса может плохо закончиться.
Изучает свойства предметов, подвижность предметов. Изучает свойства воды – жидкость,
течет, можно бултыхаться, булькать, купаться.

Психоэмоциональное развитие и интеллект. Перестает сосать руки, тащить в рот
предметы, лизать. Проявляет настойчивость, ругается, если что-то делают по его мнению
неправильно. Перестает ощупывать лица взрослых. Целуется, проявляет нежность.

Речевое развитие. Порывается что-то сказать, сообщить впечатления, большое желание
что-то сказать. В этом возрасте может прибавить 10 слов к активному запасу или может
сказать первое слово. Если ребенок молчит, но у него нормальный пассивный словарь,
он может заговорить в три года и это тоже норма. Не понимает смысла распространенных
предложений. Простую речь понимает очень хорошо. Просьбы выражает криком, т.к. не
способен регулировать громкость речи. Очень выразительны жесты, их трудно не понять.

Книги и чтение. Некоторых не интересуют вообще. Интересно уже не рвать, а рассматривать.
С удовольствием слушают 4х строчные стишки.

Подражательное поведение. Учится вытирать после себя лужицы. С пристрастием следит,
если что-то сделали за него, надо все вернуть и сделать правильно ему самому. Участвует
в уборке, вытирает пыль, стирает в ручную и в стиральной машине. Сознательно подражает
действиям взрослых. Жестовые стереотипы. Набирает форму поведения из поведения взрослых.
Очень консервативны. Если сохраняет нежелательную форму поведения – с ней придется
бороться много лет. Поэтому, если ребенок впервые демонстрирует нежелательную форму
поведения, на нее не надо отвечать, должно быть ясно, что такие действия к результату
не приводят.

Самодостаточность и место в иерархии. Самодостаточное и целостное существо. Отстаивает
себя как личность.

Питание. Дробные приемы пищи по чуть-чуть! Способен жевать почти постоянно! Режима
питания быть не должно! На 4 разовое питание выходят к 3 годам. В 1год 1 месяц можно
выделить 4 основных приема пищи, когда ест немножко большие порции, чем обычно:
завтрак через 30минут – 1 час после пробуждения, перед дневным сном полдник, после
сна — обед, ужин – перед сном. Голодным спать не должен и не будет.

МАМА – ПАПА РЕБЕНОК (отдельно)

РЕБЕНОК (вместе с мамой)

Бабушка – грандмама (подчиненная, менее динамичная, функция защиты)

Дети (до 12 лет) – подчиненные: в этой группе малыш может вести себя как мама,
распоряжаться, наводить справедливость, с его точки зрения. В этом случае старшие
дети должны звать маму или отнести малыша к маме. Последнее слово только за мамой.

Подростки – отдельная группа, с точки зрения малыша, находиться в доме не должны,
относится к ним с опаской, при необходимости от них спасает папа (т.к. его функция
– защита вне дома).

Когда делает что-то впервые – оценивает реакцию взрослых. Делает что-то, чтобы
вызвать реакцию. Необходимо для выработки ориентиров. Если реакция понравилась действие
будет повторено. Реакция должна быть нейтральной! Без оценки личности! Если поколебать
самоуверенность, будет что-то предпринимать, чтобы его похвалили, вернули уверенность.
К этому возрасту знает все запреты. Добытый предмет прячет за спину и пятится. Чтобы
не приходилось отбирать, не должно быть запретов и должна быть физическая недостижимость.

Способен выполнять просьбы и поручения. Кладут вещи на место. Приносят – уносят.
Необходимый предмет приносит с третьей попытки не потому, что бестолковый, а потому,
что первые два предмета больше нравятся. Выполняет просьбы не обращенные лично к
нему. Демонстрируют нужность. Хохочут, когда что-то получилось. Ковыряют пальцем
в носу, перестанут, когда наковыряются. Не должно быть неадекватной реакции!

Физиологические явления и уход. Может отказаться от молочных продуктов. Вообще
избирательно относится к продуктам, может быть категорический отказ от некоторых.
Если настаивать, то не будут есть никогда. Пристрастие к сладостям, в этом возрасте
необходимо для развития ЦНС (повышенная потребность в глюкозе). После сладкого спокойно
едят другую пищу. Любят мясные продукты, копчености (лучше домашнего копчения).
Любят острое (чеснок, лук, пряности), могут есть соль, лимон.

Мочеиспускание и дефекация. Показывает, где сделал лужицу или кучку. Если спросить,
пойдет и покажет.

1 год 3 месяца.

Моторное развитие – бегают по кругу, кружатся (развитие вестибулярного анализатора),
необходимо прикрывать углы.

Психоэмоциональное и интеллектуальное развитие. Начинает рисовать, проверяет,
что как пишет. Удобнее всего — большой лист на полу, чтобы мог сесть на лист. Краски
– пищевые красители, т.к. пробуют на вкус. Можно давать кисточку, в начале рисует
кисточкой, потом откладывает, рисует руками и ногами. Давать один цвет, краски менять,
постепенно выберет любимые цвета.

Появляется оправдательное поведение (если застают за тем, что делать нельзя,
делает вид, что он тут не при чем).

Быстрая ориентация после пробуждения.

Продолжают совершать запрещенные действия для проверки поведения окружающих,
такие проверки носят более упорядоченный характер.

Познавательное поведение. Вода булькает, набирают и выпускают, выливают. Пьют
воду из ванны, сосут губку, щетку. Малыш делиться своими открытиями, его радость
необходимо поддерживать.

Речевое развитие. Активно исследует рот, щупает руками (подготовка к произнесению
слов). Общение – зовет с собой, ведет, взявшись за юбку, брючину. Перестают намеренно
рвать книжки.

Поведение исследования: следует за мамой, осознанно и деловито, играет рядом
с мамой. Бегает с мамой в туалет.

Мочеиспускание и дефекация. Если хочет покакать, то позволяет себя высадить на
горшок. Писает самостоятельно, предпочитает на мягкое, писает и смотрит, как.

1 год 4 месяца.

Моторное развитие. Продолжает кружиться вокруг своей оси, ходит на пальчиках.

Психоэмоциональное и интеллектуальное развитие. Вытирают руки, если испачкаются,
моют руки. Любовь к порядку, возмущаются, если что-то не на месте. Требуют, чтобы
подняли высоко для обзора. Формы поведения перенимают те, которые не видели раньше.
Выполняют 70% просьб взрослых. Очень правильные.

Уход и питание

Перестает есть все подряд вместе с мамой. Отказывается пробовать новое. Если
видит, как это ест мама, то может попробовать, дня через три. Может захотеть попробовать,
если что-то новое ест ребенок чуть старший и пытается спрятаться.

Начинает пить много воды. Запивает еду водой. Едят что-то одно, пока не наедаются.

Мочеиспускание – случаются единичные непроизвольные мочеиспускания во время сна
(зависят от фазы Луны, изменения атмосферного давления, а также, когда заболевает,
много выпьет перед сном.). Начинают бить рукой наотмашь. Не допускать неадекватной
реакции! Надо уворачиваться, снимать с рук, говорить – «мне больно».

1 год 5 месяцев.

Моторное развитие. Осваивает ступеньки, носит за собой подставку для доставания
выключателей, полочек и т.п. Двигает стулья. Кружится, вертит головой, ходит на
цыпочках.

Психоэмоциональное и интеллектуальное развитие. В этом возрасте может быть взрыв
речевого развития. Прибавляет по 5-10 слов в неделю. Смешно и картинно обижается.
Выбирает способ демонстрации обиды (обычно, как мама) и обижается и ждет ответную
реакцию. Бьют по лицу и щипаются. Спустить с рук. Опасается страшилок, появляется
страх.

Уход. Может самостоятельно сесть на горшок, чтобы пописать или покакать (бывает
редко).

1 год 6 месяцев.

Моторное развитие. Развивается мелкая моторика, открывает краны, дверки, бутылки
– свинчивает крышечки. Уверенно действует ложкой, вилкой. Больше не разливает содержимое,
когда пьет из чашки.

Психоэмоциональное и интеллектуальное развитие. Опять пристрастие к дырочкам,
особенно к розеткам, любят вставлять заглушки.

Любят рассыпать крупы, соль, муку. Необходимо предоставить для него баночки с
крупами, отсыпать в личное пользование.

Начинают опасаться темноты и понимать смысл страшилок. Считают, что громкие шумы
и стуки производит какое-то существо. Нуждается в страхах и опасениях.

Знает все части тела и показывает. Знает по именам всех членов семьи. С удовольствием
показывает предметы и картинки. Теперь показывает не то, что ему нравится, а то,
что просят. Охотно выполняют поручения. Показывают, где предметы, которые потеряли.
Пытаются подключиться к беседе, жестикулируют.

Уход и питание Стремится есть самостоятельно, полностью без взрослых, можно помочь
доесть, но не начинать кормить! Горшок – в основном продолжает играть (надевает
на голову и т.п.). Горшок должен быть обязательной частью интерьера!

1 год 6-8 месяцев.

Моторное развитие. Начинают плеваться со звуком тр-р-р. Издают шумные звуки,
выдувая воздух через губы (подготовка к произнесению слов).

Психоэмоциональное развитие. Хорошо знают границу между запрещенным и дозволенным.
Если очень хочется, найдут момент и влезут. Перед папой и мамой – демонстрация послушания.
Может попросить маму отвернуться, чтобы пошалить, а она этого не видела.

Строгий голос – подвергается сомнению замечательность ребенка, залезает на руки
и требует доказательств любви.

Мама может пообижаться. Затягивать игру в обиду нельзя.

Уход. Писает в теплом мягком месте, »ставит метки» по квартире. Не настаивать
на горшке!!!! (насилие в приучении к горшку девочек – затруднение с раскрытием шейки
матки в родах).

Могут прыгать со стола ( 5-10 раз и только с безопасной для себя высоты.)

1 год 9-10 месяцев.

Моторное развитие. Начинает меняться внешне, вытягивается, становится стройнее.
Становится не «кругленьким», а «длинненьким». Тренируются в беге, должна быть возможность
побегать.

Речевое развитие. Тренируют дрожание языка – «пыф-ф», «тыр-р», и т.п., пускают
пузыри, может быть скачок речевого развития. Активизация желания поделиться мыслями.
Может говорить простые предложения из 2-х слов или из 3-4. Полностью понимает речь
взрослых, кроме деепричастных оборотов (после 4х лет – до этого теряет ход мысли).

Чтение. Любит книжки, самые любимые рвет и затирает. Поэтому, если стало ясно,
что данная книжка – любимая, надо купить еще три штуки.

Психоэмоциональное развитие. Возрастают волевые качества, способен выслушивать
объяснения, если плачет, и даже может прекратить плач, после нуждается в тихом утешении.
Ревностное слежение за порядком в доме.

Желания выходят за пределы возможного (примерно 1 месяц) – обилие каприз, обид,
требований, хулиганства – договорится не получается, но нужно стараться.

Безсознательные страхи. Ребенок боится пушистых шариков, меха, пушистых вещей.
Страхи не связаны с внешними событиями, а связаны с воспроизведением воспоминаний
внутриутробного периода и родов. Страх можно победить, устранив его физически (выбросить,
надежно спрятать и т.п.). Любимая вещь может стать страшной, т.к. в воображении
ребенок ее оживляет и когда она оживает, становится страшной. Страх от вида акул,
дельфинов на картинках, раскрытой рыбьей пасти.

Рисование. Активно развивает художественные способности – наскальная живопись
и татуировка. Необходимо выделить кусок стены, заклеить белой бумагой, обоями наоборот,
можно ограничить орнаментом. Для рисования на себе дать что-нибудь легко смывающееся,
не ядовитое.

Уход. Жевание пальцев (чешутся задние зубы). Садится на горшок и сидит долго,
с удовольствием, приносит с собой игрушки, книжки. Не надо сгонять!

1год 10-11 месяцев.

Физиологическое развитие. Засовывает руку в рот до рвотного рефлекса (примерно
1 месяц). Не заострять внимание!

Психоэмоциональное развитие. Начинает скучать по маме и папа, понимает, что уходят,
переживает, что не взяли с собой. Уходить и приходить необходимо потихоньку (даже
раздеться при возвращении лучше потихоньку т.к. ребенок увидев маму наконец, сразу
хочет приложиться к груди).

Игры, игрушки. Нравится баловство, возня. Начинают играть с мячом, подражая взрослым.
Играют вещами взрослых, могут начать играть игрушками (нужна безликая кукла).

Ухо и питание. Ест 4-5 раз (основные приемы пищи), со всеми за компанию, 5 раз
дополнительно что-нибудь по чуть-чуть. Любит сладкое. Естественные отправления.
Самостоятельно садится на горшок какать, перестает писать в укромных уголках и мягких
местах. Можно сдать в чистку ковры и заказать чистку мягкой мебели.

Сон совместный, надо присыпать, может послушать сказку.

Бытовые навыки. Вечерний туалет каждый день, любит мыться, с мылом можно 1-2
раза в неделю. Начинает одеваться самостоятельно. Любят ходить на прогулку, во время
прогулки переходят от одного объекта к другому, у каждого возятся, исследуют.

2 года.

Моторное развитие. Начинают прыгать на двух ногах, спрыгивать со стола, стульев.
Бегают вприпрыжку. Спрыгивает сам или привлекает взрослых, делает многочисленные
попытки.

Психоэмоциональное развитие. Если уже говорит – повторяет все, что слышит, слова,
фразы. Повторяет жестикуляцию. Стремится к самостоятельности, все сам. Пересчитывает
всех членов семьи. Если на прогулку пошли несколько человек, то малыш следит, чтобы
никто не отстал, не ушел вперед, все должны идти кучно. Нельзя провожать с ребенком,
все кто вышел из дома, должны вернуться (может быть сильное беспокойство, плач).
В понимании малыша стая не должна разбиваться.

Уход. Чистит зубы, ест зубную пасту, чистит долго, с удовольствием (один тюбик
на три чистки). Кладет все на место.

2 года 1-2 месяца.

Психоэмоциональное развитие и поведение. Кусаки – защищается кусанием, если кто-то
что–то делает неправильно – кусает.

Сохраняются моменты неустойчивости в поведении, но в основном выравнивается.
Расцвет художественного творчества – татуировка и наскальная живопись. Пишут на
предложенном пространстве, потом переходят и на соседние места.

(Ребенок вообще проходит все стадии развития первобытного общества – собирательство
(все подбирает на прогулке и домой тащит), охотится (на насекомых преимущественно),
потом скотоводство (пасут жучков) и земледелие (пытаются сажать).

Речевое развитие. Если заговорил – способен повторять любые слова очень четко.
Совершенствует языковые способности, начинает склонять существительные. До этого
говорил в основном глаголами в повелительном наклонении совершенного и несовершенного
вида. Может заговорить, как взрослый.

2 года 2-3 месяца.

Моторное развитие – все прыгуны, 2-мя ногами отталкиваются от пола.

Психоэмоциональное развитие и поведение. Самостоятельность, самодостаточность,
сообразительность. Используют, как эпитет, названия цветов для выражения эмоционального
отношения к предмету – хорошее — желтое, красное (какая желтенькая машинка –про
зеленую), плохое – синее.

Речевое развитие. Употребляет все части речи, множественное и единственное число.
Трудности с причастиями и деепричастиями. Составляет предложения из 3х-5 слов, сложные
предложения из 2-3 простых предложений. Компонует до 6 предложений для изложения
своей мысли. Не надо пытаться разговорить ребенка! Не надо настойчиво поправлять!
Может замкнуться и перестать говорить.

Нравственные основы поведения. Большие демократы. Не понимают необоснованные
запреты и действия, не логичные с их точки зрения. Требуют объяснений. Борцы за
справедливость. Не любят невежливость, грубость. Защищают младших и более слабых,
пытаются восстановить справедливость. Показывают человеку, в чем он не прав и демонстрируют
своим поведением, как надо себя вести. Пытается выполнять вместе с мамой функцию
судьи. Малыша не смущает ограниченность собственных возможностей. Ведет себя, как
существо с очень большими возможностями.

Точно знает, как устроен мир. Уже сложилось впечатление.

Потребность в субординации. Требуют, чтобы с ними не обращались фамильярно. Требуют,
чтобы на него не кричали, общались, как со взрослым.

Осознанно говорят «спасибо» и «пожалуйста». Но потом перестают. Не надо поправлять
и требовать, чтобы говорил. Если в семье это общепринятая форма поведения, то, став
старше, он к ней вернется.

Бытовые навыки. Активно участвует в делах по дому. Без каприз выполняет поручения
и просьбы по первому требованию. Требует, чтобы с ним обращались, как с большим.
Не любят форму требования и приказов.

Уход. Питание — 4 раза ест в определенном режиме, но между основными кормежками
еще нуждается в кусочках.

Сон. Дневной сон может сместиться к вечеру, хочет присоединить к ночному сну.
Еще не готовы отказаться от дневного сна. Кажется, что ребенок стал спать меньше,
суммарно за сутки получается примерно 12 часов.

Естественные отправления – ночью спят сухие, 1 раз встают в туалет и иногда спят
до утра сухие (иногда могут быть неудачи – новолуние, полнолуние).

2 года 3 – 6 месяцев

Моторное развитие. Продолжают тренировки по спрыгиванию , осваивают лесенки –
вверх-вниз( учится перебирать ногами), ходит, как большой.

Психоэмоциональное развитие. 2 года 4 месяца – вселяется дух противоречия, но
на самом деле противоречие только на словах ( будешь пить? – нет! И тут же пьет).
На прямое заявление ответ всегда с предлогом «не». Если очень далеко зашел в отрицании
– переключать. Делают это не злобно( все отрицают), отказываясь на словах, все равно
делает.( так примерно 2 месяца). Хорошо действуют мягкие уговоры, переключение,
веселое дурака-валяние.

Начинают подражать агрессивным действиям, если видят их во вне.

Пытаются восстановить справедливость и начинают плеваться. С этого момента могут
вылить воду изо рта (полоскать рот).

Нападают на все, что по его мнению его обидело (споткнувшись о кубик, начинает
его ругать, в подобной ситуации надо объяснить, что пострадавший – кубик, ему больше
досталось).

Боятся выглядеть невзрослыми и глупыми. Индеец и грабли. Второй раз не наступит
никогда.

Речевое развитие. Хорошо склоняют, спрягают, говорят уверенно, но ошибки иногда
делают – в этом возрасте можно начать поправлять, ненавязчиво и корректно.

Нравственные основы поведения. Могут извиняться. Обычно все про извинения знают,
но по своей инициативе не извиняются. Нельзя требовать, чтобы извинялся перед чужим
человеком!!! Извиняться должна мама! Если не хочет извиняться дома, то тоже должна
мама (берет за ручку и идет вместе извиняться). Если дома принято извиняться, то
ребенок, став старше, тоже будет. Можно играть в «извини» – по кругу наступают на
ногу и извиняются. Ребенок может услышать такую мысль, сказанную в его присутствии
третьему лицу – извиняется только большой и сильный, а меленький и слабый – нет.

Бытовые навыки. Любят делать все, как взрослые, в его представлении. (Играет
в приготовление еды, но для этого ему необходимо снять с бабушки ее фартук и готовить,
завернувшись в него.) Надо поощрять.

Участвует в уборке и делает несложные работы хорошо. Необходимо давать ориентиры
– это хорошо, это не очень, давай вместе переделаем, теперь хорошо.

Уход. Сон – перестают просыпаться с плачем совсем.

Естественные отправления — хорошо сидят на горшке, играют. Некоторые дети, чтобы
покакать, раздеваются догола.

2 года 7 месяцев.

Моторное развитие. Перепрыгивает и спрыгивает, прыгает на четвереньках.

Речевое развитие. Задает вопросы : «Я порисоваю?». Описывает события в 3-4 предложения.
Объясняет причинно-следственные связи. Много учат стихов и сказок, начинают петь.
Рассказывают стихи, рассказы, которые слышали давно. Просят, чтобы рассказали один
стишок 20 раз. Заказывают, что читать.

Опыт бессознательного. Может рассказывать о своих воспоминаниях до рождения (в
этот момент меняется лицо, пытается что-то вспомнить, рассказывает что-то бессвязное,
если такое замечено, то необходимо внимательно выслушать и потом записать).

Начинает избирательно относиться к картинкам. Рассказывает о событиях, которых
не было, но он в них главное действующее лицо. Надо выслушать, с расспросами не
приставать, потом записать.

Стремиться к ограничению пространства, любит строить домики, под одеялом, играть
с коробками, залезать в них.

2 года 8-9 месяцев

Моторное развитие – прыжки, кувырки, спускается с горок.

Психоэмоциональное развитие — Самостоятельность становится настойчивой и назойливой.
Вдруг сильно начинает бояться чужих. Начинает давать руку.

Речевое развитие. Может прекратить говорить, если испугается чего-то, или покажется,
что говорит не так, как другие ( дети, которые заговорили недавно). Не надо слишком
поправлять и одергивать.

Опыт бессознательного. При наличии внешних объектов, напоминающих рождение, могут
пытаться воспроизвести события, что-то пытаются рассказать, вспомнить.

Боятся воронки воды в ванной. Трепетно относятся к трубам, интересует и волнует
процесс засасывания воды. Меняется в лице, насторожен, усиленно пытается что-то
вспомнить. Может быть интерес к воронке, любят смотреть, как стекает вода, много
раз наполняют ванну, чтобы посмотреть, как стекает. Если боится – не пытаться объяснять,
что он туда не утечет, просто больше не показывать, сливать воду в отсутствии малыша.
Однажды он уже туда стек и подсознательно это помнит.

Выделяет образы, связанные с внутриутробным периодом и рождением.

Не нравятся серо-синие тона, страшные картинки, пасти, клювы, когти.

Бытовые навыки. Режет ножницами (должны быть заранее отложены всякие разные кусочки,
которые можно резать и журналы, газеты, из которых можно вырезать картинки.).

Сами одеваются и обуваются занимаются этим процессом с удовольствием. Осваивает
расстегивание пуговиц. Обходят лужи, расстраиваются, когда испачкаются, особенно,
когда испачкает то, что сам одел.

2 года 9-10 месяцев.

Моторное развитие — кувыркается и перевертывается.

Психоэмоциональное развитие – несговорчивый и упрямый. Способен участвовать в
коллективных играх со старшими. Способен выполнять порученную роль.

Гуляет без руки, но рядом с мамой.

Охотничий период – давит букашек (чтобы наверняка не укусила). Охотник.

Бытовые навыки. Нравится надевать трусы (до этого момента дома ходит с голой
попой), надо подсказывать, где зад, где перед. Там, где ясно, одевает сам хорошо.
Пуговицы – пытается застегивать.

На прогулке наступает во все лужи и во всю грязь. Если мама сильно переживает
по этому поводу и выдает интересную реакцию, будет лезть в лужи специально. Одежда
должна быть подходящей – легко стираться, плохо пачкаться. Неопрятный вид вещей
развивает неряшливость. Разрезается вся бумага в доме и все пробуется на разрезание.
Необходимо предоставить разные кусочки всего, что режется. Безопасные ножницы с
закругленными концами. Разрезание переходит в вырезание.

2 года 10 месяцев – 3 года

Кризис социальной адаптации не бывает в три года!

Обычно только после 3х с половиной лет! Раньше – редко.

Психоэмоциональное развитие. Упрямятся и не дают себя уговаривать, все время
возвращаются, куда им надо. Выбирать альтернативное решение, или пусть делает все
сам.

Очень боится выглядеть глупым. Если упрямится и хочет сделать заведомую глупость
и потом наверняка окажется к калоше – надо сразу разрешить это сделать. Если провоцирует
конфликты – надо разрешать конфликт, путем сажания в калошу.

Физические нагрузки – успокаивают ребенка.

Бытовые навыки. Строительство домиков и т.п. Трепетно относятся к своим сооружениям,
огорчается, если сломалось.

Соглашается одеваться.

Начинает очень плохо есть (примерно до 4х лет).

От 3 до 6 лет в жизни ребенка — дошкольный период. Дошкольный возраст занимает
место между ранним и младшим школьным возрастом (от 3 до 6-7 лет) и имеет исключительно
важное значение для развития психики и личности ребенка. Ведущей деятельностью этого
возраста является игра, поэтому неслучайно его еще называют «возрастом игры». Внутри
дошкольного возраста выделяют 3 периода: младший дошкольный возраст (3-4 года),
средний (4-5 лет) и старший (5-6/7 лет).

В младшем дошкольном возрасте ребенок, играя, воспроизводит действия с предметами,
которые ему знакомы. Но эти действия не ведут к развитию сюжета игры, впрочем ребенок
и не имеет такой цели. В среднем — главным содержанием игры являются отношения между
людьми. Дети играют в так называемые ролевые игры. Здесь действия выполняются уже
не ради действий, они являются средством реализации роли, способствуют развитию
сюжета. Введение сюжета и игровой роли значительно повышает возможности ребенка
во многих сферах психической жизни.

В старшем дошкольном возрасте ролевая игра постепенно сменяется игрой с правилами.
Главным содержанием игры становится выполнение правил, вытекающих из взятой на себя
роли. Игровые действия сокращаются, обобщаются и приобретают условный характер.
В игре ребенок учится общению со сверстниками, учится контролировать свое поведение,
подчиняясь правилам игры. То, что относительно легко удается ребенку в игре, гораздо
хуже получается при соответствующих требованиях взрослых. В игре ребенок проявляет
чудеса терпеливости, настойчивости, дисциплинированности. Развиваются творческое
воображение, сообразительность, волевые качества, нравственные установки. Именно
в игре ребенок реализует свое стремление к самостоятельности, моделируя жизнь взрослых.
Он открывает для себя этот мир человеческих отношений, разных видов деятельности,
общественных функций людей.

Помимо игровой, для дошкольного возраста характерны и другие формы деятельности:
конструирование, рисование, лепка, восприятие сказок и рассказов и пр. Ребенок постепенно
овладевает координацией мелких движений рук. Это дает возможность ему совершенствовать
изобразительную деятельность. Большинство детей этого возраста рисует с большим
энтузиазмом. Изобразительная деятельность ребенка этого возрастного периода отличается
тем, что для него совершенно не важен результат. На первый план выступает сам процесс
создания рисунка. Поэтому, как только рисунок завершен, дети часто выбрасывают его.
И только к концу дошкольного возраста ребенок начинает обращать внимание на сам
рисунок, то есть оценивать результат своего труда. С психологической точки зрения
рисунок рассматривается как своеобразная детская речь и как подготовительная стадия
письменной речи. В рисунке ребенок выражает свое отношение к действительности, в
нем можно сразу увидеть, что является главным для ребенка, а что второстепенным.

Обязательно читайте малышу сказки и стихи, а потом просите пересказать их. А
к пяти годам постепенно начинает формироваться и сознательное запоминание и вспоминание,
поэтому пятилетнего ребенка Вы можете попросить заучить стихотворение, песенку к
какому-нибудь празднику. Помните о том, что ребенок должен хорошо понимать, что
он заучивает. Только в этом случае будет развиваться его смысловая память. Все совершенней
становится его ручная умелость, он проявляет удивительную ловкость при выполнении
различных действий. Ребенок постепенно овладевает координацией мелких движений рук
и зрительного контроля. Что дает возможность совершенствования способностей к изобразительной
деятельности. Большинство детей рисует с большим энтузиазмом, поскольку координация
между зрительным и моторным развитием составляет большое достижение ребенка четырех-пяти
лет.

Изобразительная деятельность ребенка этого возрастного периода отличается тем,
что для него совершенно не важен результат. На первый план выступает сам процесс
создания рисунка. Поэтому, как только рисунок завершен, дети часто выбрасывают его.
И только к концу дошкольного возраста ребенок начинает обращать внимание на сам
рисунок, то есть оценивать результат своего труда.

Все совершенней становится его ручная умелость, он проявляет удивительную ловкость
при выполнении различных действий. Ребенок постепенно овладевает координацией мелких
движений рук и зрительного контроля. Что дает возможность совершенствования способностей
к изобразительной деятельности. Большинство детей рисует с большим энтузиазмом,
поскольку координация между зрительным и моторным развитием составляет большое достижение
ребенка четырех-пяти лет.

Изобразительная деятельность ребенка этого возрастного периода отличается тем,
что для него совершенно не важен результат. На первый план выступает сам процесс
создания рисунка. Поэтому, как только рисунок завершен, дети часто выбрасывают его.
И только к концу дошкольного возраста ребенок начинает обращать внимание на сам
рисунок, то есть оценивать результат своего труда.

Дошкольный возраст — период фактического складывания личности. Ребенок обладает
своими собственными механизмами поведения, имеет мотивы и желания. В этом возрасте
ребенок переходит от импульсивного, ситуативного поведения к личностному, то есть
его поведение теперь определяется не только ситуацией, но базируется уже на собственном
жизненном опыте и представлениях. Если раньше малыш во многом действовал спонтанно
или подражания готовым образцам, то теперь он перешел к созданию и воплощению собственных
замыслов. Это ярко проявляется в рисовании и конструировании. Кроме того, регулятором
поведения в этом возрасте становится результат деятельности. Имея в своем сознании
образ предполагаемого результата, ребенок, пытаясь достичь его, соответствующим
образом корректирует свое поведение.

Дошкольный возраст — период наиболее интенсивного развития воображения и наглядно-образного
мышления, которые являются здесь основными формами познания. Болee богатым и содержательным
становится общение детей друг с другом. Малыши этого возраста предпочитают общаться
со сверстниками, чем со взрослыми. В этот период начинает формироваться мораль,
и дети оценивают поступки и качества людей, соотнося их с собственной шкалой морали,
формированию которой во многом помогают сказки. В ней все герои либо хорошие, либо
плохие. Это помогает ребенку отделить добро от зла и как-то упорядочить его собственные
сложные чувства. Ребенок хочет походить на положительного героя, и таким образом
сказка прививает ему доброту, чувство справедливости, умение сопереживать.

Дошкольный возраст — период для развития многих человеческих способностей, усвоения
знаний и умений, поэтому дошкольное обучение и воспитание является традиционным
и развитым направлением педагогики. Возраст от 2 до 5 лет — время наиболее бурного
развития ребенка. Недаром Л.Н. Толстой писал, что именно в этом возрасте он «приобрел
так много, так быстро, что во всю остальную жизнь не приобрел и одной сотой того».
Однако обучение в дошкольном возрасте имеет свою ярко выраженную специфику. Ребенок
на этом этапе уже может учиться по программе, которую ему предлагает взрослый (учитель),
но лишь в том случае, если программа учителя становится его собственной программой,
т. е. насколько он принимает ее. Дошкольник делает только то, что он хочет делать,
поэтому все формы и методы обучения в дошкольном возрасте так или иначе связаны
с игрой.

Если говорить о моторике ребенка этого возраста, нужно отметить, что движения
становятся более четкими, начинает создаваться индивидуальный двигательный «облик»
ребенка, характерные позы, мимика, жесты, совершенствуется работа анализаторов (зрительного,
слухового, обонятельного и вкусового, кожной чувствительности), постепенно формируется
личный опыт восприятия, индивидуальные особенности оценки окружающего, некоторые
черты характера. Совершенствуется крупная моторика ног, ребенок учится подпрыгивать
вначале на двух, а затем на одной ноге (правой, потом левой).

В конце этого периода основные системы и центры мозга практически готовы к началу
школьного обучения, интенсивного пополнения запаса знаний и навыков. Развивается
мелкая моторика кисти, развивается и при этом окончательно разобщается шаговый автоматизм,
функции руки «высвобождаются» от влияния ног. Создаются реальные условия для освоения
навыка письма. Ребенок готов к школьному обучению.

Школьный возраст характеризуется не только усвоением программных знаний, но также
овладением навыка абстрактного мышления, формированием собственного образа мыслей;
здесь впервые ребенок становится членом коллектива, учится подчинять или согласовывать
личные интересы с общественными, определяются духовные качества личности. Наконец,
после 11-13 лет с некоторым опережением у девочек по сравнению с мальчиками начинается
период полового созревания, который не только внешне изменяет ребенка, но сопровождается
серьезными перестройками в обмене веществ, эмоциональном фоне, поведении и др.

Подростковый возраст – это время, когда ребенок старается освободиться от психологической
зависимости от родителей, обрести своё собственное внутреннее «Я». Это очень важный
период для Вас и Вашего ребенка, так как сейчас он «рождается» психологически. По-прежнему
многое зависит от Вас: Вы должны поменять своё отношение к нему, увидеть его в новом
свете, в новом качестве.

Самое главное сохранить доверительные отношения с подростком. Все его хлопанье
дверями, уходы из дома, ни с того, ни с сего возникающие обиды, резкость в ответах
— это своеобразный крик о помощи. В его душе растет что — то такое, что он не в
состоянии понять и осознать в одиночку. Самое главное, он не знает, что с эти делать.
Психологам общеизвестен, так называемый, «подростковый феномен»: каждый подросток
считает, что его проблемы уникальны, что никогда никто в мире не переживал ничего
подобного. Это осознание своей одинокости доводит некоторых из них до самоубийства
— «я не такой как все, я ненормальный, я изгой этого общества». А мы знаем, как
значимо в этом возрасте быть «как все» — быть членом какой — либо компании, тусовки.
Для мышления подростка характерна способность к гипотетическому мышлению, тесно
связанная с его быстрорастущей тенденцией мыслить на очень абстрактном уровне. Отсюда
возникают вопросы типа: «Что будет, если Земля перестанет вращаться?» или «Что станет
со мной после смерти?». Подросток может рассуждать об общих вопросах, таких как
мораль, любовь, существование.

Вместо того чтобы в сложившийся ситуации искать помощи у психотерапевта, лучше
найдите повод поговорить с подростком по душам и расскажите о себе в этом возрасте:
что Вы думали, переживали, в какие ситуации попадали, и как из них выходили.

В период подросткового возраста перед ребенком встают следующие задачи: обретение
самостоятельности и независимости, формулировка жизненных целей и планов, принятие
на себя ответственности за свои решения и поступки. Подростки оценивают себя под
углом того, как, по их мнению, их оценивают другие люди, сопоставляя это представление
с образом самого себя и со своими идеалами. Таким образом, наравне с возрастающей
потребностью расти интеллектуально, у подростка возрастает потребность в формировании
отношения к самому себе.В соответствии с опытом, который приобретает подросток,
и теми качествами, которыми наделяют его окружающие, его «автопортрет» постепенно
модифицируется и перестраивается, меняя отношение к себе. Таким образом, решающую
роль в формировании отношения к себе самому играет его отражение в глазах значимых
людей. Это позволяет подростку оценивать себя со стороны, а оценить себя — это значит
рассмотреть себя внутри некоей общественной системы.

В заключении не лишним будет еще раз отметить — в каждом из рассмотренных возрастных
периодов правильное развитие мозга будет осуществляться лишь в том случае, если
обеспечены адекватные условия среды и отсутствуют вредоносные факторы, препятствующие
или тормозящие развитие. Ведь внешняя среда является не просто окружением, с благоприятными
или неблагоприятными условиями для развития ребенка и его нервной системы, но она
еще и стимулирует развитие той или иной функции мозга, обеспечивает образование
связи между нервными клетками и увеличение массы мозгового вещества в области мозга,
ответственной за выполнение определенной функции. Иными словами, внешние сигналы
не только способствуют отражению мозгом окружающей среды и адаптации к ней, но,
что немаловажно, дают конкретный стимул к росту и формированию отделов мозга.

Не менее важна также и своевременность воздействия средовых факторов. Чем моложе
ребенок, тем интенсивнее идет созревание мозга, тем быстрее сменяются внешние условия
и тем важнее своевременность их появления. Опоздание приводит нередко к непоправимым
последствиям или к изменениям в мозге, требующим длительного настойчивого лечения.

Диффузное аксональное повреждение головного мозга (далее ДАП) – это черепно-мозговая травма, результатом которой является разрыв или повреждение аксонов (отростков нервных клеток), сообщающих нервные импульсы клеткам ЦНС, органам и тканям.

ДАП, зачастую, ведет к коме, в результате которой человек может перейти в вегетативное состояние.

Диффузия головного мозга чаще происходит с молодыми людьми, которые попадают в дорожно-транспортные происшествия, становятся жертвами драк и избиений с повреждением головного мозга, а также детьми, у которых и кома намного глубже, и неврологические нарушения грубее.

Вариант этой ЧМТ был впервые описан в 1956 за рубежом, а само название появилось в 1982 году. Состояние при ДАП тяжелое, протекающее в длительной коме, которая сразу возникает после травмы и характеризуется длительным течением.

Аксоны, поврежденные или разорванные в результате ЧМТ, и мелкие кровоизлияния равномерно распределяются по церебральным структурам, при этом нарушается иннервация всех зависимых органов. Самые распространенные места повреждений:

• ствол мозга;
• белое вещество;
• мозольное тело;
• волокна перивентрикулярные.

Диффузная травма головного мозга – это всегда серьезнейшее состояние с перспективой перехода в вегетативное состояние, нередок и смертельный исход.

Причины и морфология ДАП

Самые распространенные причины ЧМТ при ДАП:

• сильный ушиб о лобовые стекла в ДТП;
• падение;
• удар тяжелым предметом;
• синдром сотрясения у детей, при котором мозг подвергается сильному ушибу впоследствии резкой тряски, а также избиения, падения.

Синдром ДАП является результатом ушибов, вызванных угловым ускорением головы. При этом может и не быть прямого столкновения с объектом травмы.

Вследствие этого у некоторых пациентов не наблюдается переломов черепа и других видимых ранений, что несколько затрудняет диагностику. Статистика говорит о том, что именно повреждение по косой ведет к повреждению аксонов и возникновению ДАП.

Морфологически для этой травмы характерны три следующих очага повреждения:

• головной мозг;
• мозольное тело;
• стволовой мозг и диффузно распределенные разрывы.

Первые два очаговых признака – макроскопические, которые располагаются в виде гематомы до пяти мм, выглядящие как надорванная ткань с окровавленными краями. Через несколько дней после ЧМТ, очаг пигментируется и затем рубцуется. Рана в мозолистом теле может разрешиться образованием сосудистой кисты.

Аксональные нарушения при травме

Особенности клинической картины

Кома при диффузном повреждении головного мозга продолжается до трех недель и проявляется следующими симптомами:

• рефлекс зрачка нарушается;
• происходит паралич взгляда;
• дыхательный ритм меняется;
• повышается тонус мышц;
• появляется парез ног и рук;
• диагностируется гипертония;
• появляется фебрильная или субфебрильная температура и другие вегетативные расстройства.

Когда пациент с ДАП выходит из комы, он оказывается в вегетативном состоянии со следующими симптомами:

• глаза открываются на раздражители или самостоятельно;
• взгляд не сконцентрирован и не следует за движущимися предметами.

Вегетативное состояние, сопровождающееся нарушением рефлексов и симптомами разъединения функций мозговых полушарий, может продолжаться, в среднем, от нескольких дней до нескольких лет. Чем больше нахождение в нем, тем скорее появляются такие признаки полиневропатии, как:

• ослабление кистей рук;
• хаотическое движение мышц;
• расстройства нейротрофики;
• учащение пульса;
• отеки;
• тахипноэ и др.

После выхода из вегетативного состояния личность выпадает. Основные признаки нарушений после выхода:

• экстрапирамидные расстройства;
• расстройства психики, проявляющиеся отсутствием интереса к окружающей пациента действительности, агрессия, амнезия, слабоумие.

Степени поражения

Диффузное аксональное повреждение головного мозга бывает трех степеней тяжести:

• легкой – продолжительность комы от 6 до 24 часов, ЧМТ незначительна;
• средней– кома больше 24 часов, но черепно-мозговая травма умеренная;
• тяжелой – длительная кома, поражения значительные, происходит сдавливание мозга.

Тяжелая степень характеризуется массовым повреждением аксонов, которое приводят к кровоизлияниям в мозг. ДАП при этом может приводить к коме, продолжающейся годами и летальному исходу.

Начальное состояние мозга после выхода из такой комы восстановить не представляется возможным, единицы вернулись к более-менее нормальной жизни после таких повреждений.

Постановка диагноза

Диагноз диффузное поражение головного мозга ставится после компьютерной томографии, результаты которой в остром периоде отличаются увеличением объема мозговых полушарий, уменьшением или сдавливанием боковых расстояний и основания мозга. В белом веществе, стволе и мозолистом теле находятся мелкие кровоизлияния.

При обследовании наблюдается молниеносное развитие признаков ДАП и дегенерации.

ЭЭГ при синдроме ДАП выявляет изменения в подкорке и стволе мозга, диэнцефальный синдром. В анализе крови отмечается резкое повышение серотонина, значительное уменьшение дофамина и скачок адреналина, что предполагает терапию, направленную на снижение симпатико-адреналиновых симптомов.

В результате КТ определяют повышено внутричерепное давление или, наоборот, понижено либо отсутствует. В таком случае подключают датчик. Если на КТ отток ликвора в норме, то и внутричерепное давление будет в норме.

Поддержка состояния пострадавшего

После диффузной травмы головного мозга нередко диагностируются субдуральные ликворные скопления над большими полушариями мозга, которые в дальнейшем рассасываются, удалять хирургически их не надо.

Аксональное повреждение головного мозга чаще всего лечится консервативно. Нейрохирургическая операция проводится при сочетании разрывов и повреждений аксонов с очаговыми повреждениями, усиливающими сдавливание и провоцирующими гидроцефальный синдром.

В коме пациента подключают к ИВЛ, кормят парентерально и вводят следующие лекарства:

• для установления правильного кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса;
• ноотропные и вазоактивные;
• устраняющие гипертензию или гипотонию;
• антибиотики для исключения сопутствующих инфекций.

Для возобновления психэмоциональной сферы вводят прием психостимуляторов.

После выхода из комы:

• вводят ноотропы и сосудистые лекарства для нормализации и улучшения состояния ЦНС, ноотропы также важны для последующей реабилитации;
• назначают препараты для улучшения метаболизма и биостимуляторы;
• проводят лечебную физкультуру для профилактики парезов;
• пациент занимается с логопедом.

Гормональные препараты при ДАП не назначают по ненадобности. После операции, если она все же состоялась (произошло сдавление головного мозга при сопутствующих травмах), вводят препараты, препятствующие образованию отеков, сосудистые средства, ноотропы, антихолинэстеразные, психотропные (во избежание развития агрессии и депрессии) и нейромедиаторы.

В период восстановления проводится такая же терапия, как и после выхода из комы.

Исход тяжелой травмы и ее последствия

Прогноз и последствия диффузного аксонального повреждения зависит от степени поражения аксонов головного мозга и тяжести вторичных признаков, таких как повышенное внутричерепное давление, гипергидроз, разбухание мозговых оболочек, психические нарушения, развитие слабоумия и т. д.

Исход также зависит от того как помогают лечебные методы, направленные на ликвидацию последствий ДАП – вторичные повреждения и осложнения.

Прогноз предполагает, что чем больше человек находился в коматозном состоянии, тем более риск развития неблагоприятных поражений, вплоть до летального исхода. Шансов на восстановление будет также минимум.

Но, нужно сказать, что иногда восстановиться полностью или почти полностью, вернуть психические функции, вернуться к нормальной деятельности, убрать все неврологические нарушения можно, даже если человек находился в коме третьей степени (тяжелой), а после продолжительное время пребывал в вегетативном состоянии. Тенденция к самовосстановлению всегда присутствует у мозга, известны и более тяжелые нарушения, при которых он восстанавливался.

Но, к сожалению, чаще у выживших людей последующее течение синдрома ДАП может идти по двум сценариям:

• выход из коматозного состояния;
• переход в вегетативное состояние.

При первом варианте глаза больного открываются, и происходит слежение за предметами и фиксация взгляда на объекте. Это может иметь как спонтанный выход, так и направляемый организованными раздражителями, звуком и болевыми манипуляциями.

Затем пациент восстанавливает сознание, выполняет обращенные к нему просьбы, словесный багаж расширяется, он начинает общаться. Неврологические патологии при этом медленно регрессируют.

У больных, которые вышли из вегетативного состояния, развиваются экстрапирамидальные симптомы, сопровождающиеся психическими нарушениями (слабоумие, лабильность настроения, аспонтанность, спутанность сознания). При втором варианте летальный исход через определенное время неизбежен из-за истощения нейромедиаторов и соматических осложнений.

Современные исследования подтверждают регенерацию аксонов у детей и молодых людей, у которых мозг еще не завершил формирование. Происходит восстановление неврологических и психических процессов. При продолжительной коме оно проблематично, инвалидизация гарантирована.

Полинейропатия — это патология периферической нервной системы, которая развивается в результате диффузного повреждения периферических нервов и их аксонов. Отсюда и название болезни. В ее основе — генерализованное поражение осевого цилиндра периферических нервов. 

Что такое аксональная полинейропатия

Полиневропатия (второе название — полиневрит) — это клинический синдром, который возникает из-за ряда факторов, влияющих на периферическую нервную систему, и отличается размытыми патогенетическими изменениями. Заболевание занимает одно из лидирующих мест в перечне недугов периферической нервной системы, уступая первенство только вертеброгенной патологии, превосходящей по сложности клинической картины и последствиям, развивающимся из-за нее. 

Аскональная полинейропатия считается междисциплинарной проблемой, с ней часто сталкиваются доктора различных специализаций. В первую очередь с данным заболеванием обращаются к неврологу. Частота возникающего синдрома неизвестна, так как отсутствуют статистические данные. 

На данный момент известны всего три важных патоморфологических механизма, которые лежат в истоках формирования полинейропатии:

• валлеровская дегенерация;
• первичная демиелинизация;
• первичная аксонопатия.

В соответствии с иммунологической теорией полинейропатия является результатом перекрестного образования иммунных глобулинов, уничтожающих собственные клетки, в результате чего возникает некроз тканей и мышечное воспаление.

Исследователи выдвигают ряд гипотез возникновения и проблем течения аксональной полинейропатии:

• Сосудистая. Базируется на вовлечении в процесс сосудов, по которым кислород и питательные вещества поступают в периферические нервы. Изменяются характеристики крови по качественному и количественному составу, что может привести к ишемии нервных окончаний.
• Теория оксидативного стресса. Позиционирует формирование болезни со стороны нарушения обмена оксида азота, вследствие чего изменяются калий-натриевые механизмы, лежащие в основе формирования нервного возбуждения и проведения импульсов по нервам.
• Теория деактивации факторов роста нерва. Говорит о том, что болезнь возникает из-за недостатка аксонального транспорта с последующим развитием аксонопатии.
• Иммунологическая. Объясняет развитие заболевания в результате перекрестного образования антител к структурам периферической нервной системы, которое сопровождается аутоиммунным воспалением, а затем и некрозом нервов.

Даже при использовании ультрасовременных методов диагностики сложно найти достоверную причину патологии, выяснить ее получается только у 50-70% пострадавших.

Факторов возникновения полинейропатии нижних конечностей по аксональному типу очень много. Однако даже инновационные способы исследования не позволяют установить истинную этиологию заболевания.

Мнение эксперта

Автор: Алексей Владимирович Васильев

Руководитель НПЦ болезни двигательного нейрона/БАС, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Аксональная полинейропатия — это одно из самых опасных неврологических заболеваний, сопровождающееся поражением периферической нервной системы. При болезни разрушаются периферические нервные волокна.

Причин возникновение аксональной полинейропатии несколько. Самые распространенные:

1. Сахарный диабет нарушает структуру крови, питающей нервы, в свою очередь происходит сбой в обменных процессах.
2. Длительный дефицит витаминов В. Именно они максимально важны для правильной работы нервной системы, поэтому долгая нехватка способна привести к аксональной полинейропатии.
3. Воздействие токсинов на организм. К ним относят разнообразные отравляющие вещества, например, алкоголь, а также ВИЧ. При отравлении опасными веществами заболевание может развиться уже через несколько дней.
4. Наследственный фактор.
5. Синдром Гийена-Барре.
6. Различные травмы, к которым также относится длительное сдавливание нервов, которое характерно при грыже или остеохондрозе.

Лечение аксональной полинейропатии обязательно должно быть комплексным, иначе нужного эффекта достичь не удастся. Категорически запрещается заниматься самолечением и при возникновении первых же симптомов нужно срочно обратиться к доктору. Врачи Юсуповской больницы подбирают лечение индивидуально для каждого пациента. В зависимости от тяжести патологии и симптоматики назначается комплексное лечение под наблюдением опытных специалистов.

Причины

Самые распространенные причины возникновения аксональной полинейропатии нижних конечностей:

• истощение организма;
• длительный недостаток витаминов группы В;
• недуги, ведущие к дистрофии;
• острые инфекции;
• токсическое поражение ртутью, свинцом, кадмием, угарным газом, спиртными напитками, метиловым спиртом, фосфорорганическими соединениями, медицинскими препаратами, принимаемыми без согласования с врачом;
• болезни сердечно-сосудистой, кроветворной, кровеносной и лимфатической систем;
• эндокринологические патологии, в том числе инсулинозависимость.

Главными факторами, которые провоцируют развитие моторной или сенсомоторной аксональной полинейропатии, являются: 

• эндогенная интоксикация при почечной недостаточности;
• аутоиммунные процессы, протекающие в организме;
• амилоидоз;
• вдыхание токсических веществ или паров.

Также болезнь может быть обусловлена наследственностью. 

Нехватка в организме витаминов группы В, а в особенности пиридоксина и цианокобаламина, крайне негативно воздействует на проводимость нервных и моторных волокон и может вызывать сенсорную аксональную полинейропатию нижних конечностей. Это же происходит при хронической алкогольной интоксикации, глистной инвазии, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, которые ухудшают скорость всасывания. 

Токсическое отравление лекарственными препаратами, аминогликозидами, золотыми солями и висмутом занимают большой процент в структуре факторов аксональной невропатии. 

У пациентов с сахарным диабетом нарушена функция периферических нервов из-за нейротоксичности кетоновых тел, то есть метаболитов жирных кислот. Происходит это из-за невозможности организма использовать глюкозу как главный источник энергии. Поэтому вместо нее окисляются жиры.

При аутоиммунных заболеваниях, протекающих в организме, иммунная система человека атакует собственные нервные волокна, воспринимая их как источник опасности. Это происходит из-за провокации иммунитета, возникающей при неосторожном приеме иммуностимулирующих медикаментов и нетрадиционных методик лечения. Поэтому у людей, которые склонны к возникновению аутоиммунных заболеваний, пусковыми факторами аксональной полинейропатии являются:

• иммуностимуляторы;
• вакцины;
• аутогемотерапия.

При амилоидозе в организме накапливается такой белок, как амилоид. Именно он нарушает основные функции нервных волокон.

Первые признаки

Заболевание обычно начинает развиваться с поражения толстых или тонких нервных волокон. Зачастую аксональная полинейропатия имеет дистальное симметричное распределение на кисти или стопы. Нейропатия чаще всего сначала поражает нижние конечности, а затем симметрично распространяется вверх по телу. К самым частым первичным симптомам поражения относят:

• мышечную слабость;
• болевой синдром в конечностях;
• жжение;
• ощущение ползания мурашек;
• онемение кожных покровов.

Симптоматика ярче всего проявляется в вечернее и ночное время суток.

Симптомы

Врачи подразделяют хроническое, острое и подострое течение аксональной полинейропатии. Заболевание подразделяется на два вида: первично-аксональный и демиелинизирующий. В ходе течения болезни к ней присовокупляется демиелинизация, а затем и вторично аксональный компонент. 

К основным проявлениям недуга относятся:

• вялость в мышцах ног или рук;
• спастический паралич конечностей;
• чувство подергивания в мышечных волокнах;
• головокружение при резкой перемене положения тела;
• отек конечностей;
• жжение;
• покалывание;
• ощущение ползания мурашек;
• снижение чувствительности кожных покровов к высокой или низкой температуре, боли и касаниям;
• нарушение ясности речи;
• проблемы с координацией.

Вегетативными признаками сенсомоторной полинейропатии асконального типа считаются следующие симптомы:

• учащенный или, напротив, замедленный сердечный ритм;
• неумеренное потоотделение;
• чрезмерная сухость кожи;
• изменение цвета кожных покровов;
• нарушение эякуляции;
• эректильная дисфункция;
• проблемы с мочеиспусканием;
• сбой двигательных функций желудочно-кишечного тракта;
• повышенное слюнотечение или, наоборот, сухость во рту;

• расстройство аккомодации глаза.

Заболевание проявляется в нарушениях функций поврежденных нервов. Именно периферические нервные волокна отвечают за двигательные функции мышечной ткани, чувствительность, а также оказывают вегетативное воздействие, то есть регулируют сосудистый тонус.

Для нарушения функции проводимости нервов характерны расстройства чувствительности, например:

• чувство ползания мурашек;
• гиперестезия, то есть увеличение чувствительности кожи к внешним раздражителям;
• гипестезия, то есть уменьшение чувствительности;
• отсутствие ощущения собственных конечностей.

Когда поражены вегетативные волокна, то из-под контроля выходит регуляция сосудистого тонуса. При аксонально-демиелинизирующей полинейропатии наступает сдавление капилляров, из-за чего ткани отекают. Нижние, а затем и верхние конечности из-за скапливания в них жидкости существенно увеличиваются в размерах. Так как при полинейропатии нижних конечностей основное количество крови накапливается именно в пораженных областях тела, то у пациента возникает стойкое головокружение при принятии вертикального положения. Из-за того, что пропадает трофическая функция, могут возникнуть эрозивно-язвенные поражения нижних конечностей.

Аксональная моторная полинейропатия проявляется в двигательных нарушениях верхних и нижних конечностей. Когда моторные волокна, отвечающие за движения рук и ног, повреждены, то наступает полный или частичный паралич мышц. Обездвиживание может проявляться совершенно нетипично — может ощущаться как скованность мышечных волокон, так и чрезмерная их расслабленность. При средней степени поражения ослаблен мышечный тонус.

В ходе течения заболевания могут быть усилены или ослаблены сухожильные и надкостничные рефлексы. В редких случаях доктор-невролог их не наблюдает. При болезни часто могут быть поражены черепные нервы, которые проявляются следующими нарушениями:

• глухотой;
• онемением подъязычных мышц и мускулатуры языка;
• невозможностью проглотить еду или жидкость из-за проблем с глотательным рефлексом.

Когда поражен тройничный, лицевой или глазодвигательный нерв, изменяется чувствительность кожных покровов, развиваются параличи, возникает асимметрия лица и подергивание мышц. Иногда при диагностированной аксонально-демиелинизирующей полинейропатии поражения верхних или нижних конечностей могут быть асимметричными. Такое случается при множественной мононейропатии, когда коленные, ахилловы и карпорадиальные рефлексы несимметричны. 

Диагностика

Главной методикой исследования, которая позволяет обнаружить локализацию патологического процесса и степень пораженности нервов, является электронейромиография.

Чтобы определить причину заболевания, врачи назначают следующие анализы:

• определение уровня сахара в плазме крови;
• токсикологические тесты;
• полный анализ мочи и крови;
• выявление уровня холестерина в организме.

Нарушение нервных функций устанавливается при помощи определения температурной, вибрационной и тактильной чувствительности. 

При первичном осмотре применяется зрительная методика исследования. То есть врач, к которому обратился с жалобами пострадавший, осматривает и анализирует такие внешние симптомы, как:

• уровень давления крови в верхних и нижних конечностях;
• чувствительность кожных покровов к прикосновениям и температуре;
• наличие всех необходимых рефлексов;
• диагностика отечности;
• изучение внешнего состояния кожи.

Выявить аксональную полинейропатию можно при помощи следующих инструментальных исследований:

• магнитная резонансная томография;
• биопсия нервных волокон;
• электронейромиография.

Лечение аксональной полинейропатии

Лечение аксональной полинейропатии должно быть комплексным и направленным на причину развития заболевания, его механизмы и симптоматику. Гарантией эффективной терапии является своевременное выявление болезни и лечение, которое сопровождается абсолютным отказом от сигарет, алкоголя и наркотических веществ, ведением здорового образа жизни и соблюдением всех рекомендаций врача. В первую очередь проводятся следующие терапевтические мероприятия:

• избавление от токсического воздействия на организм, если оно присутствует;
• антиоксидантная терапия;
• прием препаратов, которые воздействуют на тонус кровеносных сосудов;
• восполнение дефицита витаминов;
• регулярный контроль концентрации глюкозы в плазме крови.

Отдельное внимание уделяется лечению, направленному на купирование острого болевого синдрома.

Если присутствуют периферические парезы, то есть существенное снижение мышечной силы с многократным уменьшением амплитуды движений, то в обязательном порядке показана лечебная физкультура и специальные физические упражнения, направленные на возвращение тонуса мышечным тканям и предотвращение образования различных контрактур. Особенно важна регулярная психологическая поддержка, которая не дает пациенту впасть в депрессию, сопровождающуюся расстройством сна и чрезмерной нервной возбудимостью.

Лечение аксональной полинейропатии — это продолжительный процесс, так как нервные волокна восстанавливаются долго. Поэтому не стоит ожидать моментального выздоровления и возвращения к привычному образу жизни. Медикаментозная терапия включает такие препараты, как:

• обезболивающее;
• глюкокортикоиды;
• витамины группы В;
• антиоксиданты;
• сосудорасширяющие;
• средства, ускоряющие метаболизм и улучшающие микроциркуляцию крови.

Терапия лекарственными препаратами направлена на восстановление функций нервов, улучшение проводимости нервных волокон и скорости передачи сигналов центральной нервной системе. 

Лечение следует проводить длительными курсами, которые не стоит прерывать, хоть и эффект от них проявляется не сразу. Чтобы устранить болевые ощущения и расстройство сна, назначают следующие медикаменты:

• антидепрессанты;
• противосудорожные;
• препараты, купирующие аритмию;
• обезболивающие.

Для избавления от боли используют нестероидные противовоспалительные препараты. Но стоит помнить, что применять их можно только короткий промежуток времени, так как длительное употребление может привести к повреждению слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

К физиотерапевтическим методам лечения аксональной полинейропатии относятся:

• терапия магнитными волнами;
• грязелечение;
• электростимуляция;
• иглоукалывание;
• лечебный массаж;
• физкультура;
• ультрафонофорез;

• гальванотерапия.

Именно лечебная физкультура позволяет сохранить работоспособность мышечных тканей и поддерживать конечности в нужном положении. Регулярные занятия спортом вернут мышцам тонус, гибкость и увеличат амплитуду движений до нормальной.

Прогноз

Если заболевание обнаружено на ранней стадии и комплексно лечится квалифицированными специалистами, то прогноз для жизни и здоровья пациента более чем благоприятный. Стоит вести правильный образ жизни, рацион должен быть богат витаминами и минералами, необходимыми для правильного функционирования организма.

Если долгое время игнорировать болезнь и не предпринимать никаких действий, результат будет плачевным вплоть до полного паралича. 

Профилактика

Пациент в обязательном порядке должен совершать профилактические мероприятия, которые помогут избежать рецидива или возникновения опасного заболевания. Они включают в себя обогащение рациона витаминами, регулярный контроль уровня сахара в крови, полный отказ от табакокурения, наркотических веществ и алкогольных напитков. 

В целях профилактики болезни рекомендуется:

• носить удобную обувь, которая не пережимает стопу, ухудшая кровоток;
• регулярно осматривать обувь, чтобы избежать образования грибка;
• исключить пешие прогулки на длительные расстояния;
• не стоять долгое время на одном месте;
• мыть ноги прохладной водой или делать контрастные ванночки, что помогает улучшить циркуляцию крови в организме. 

Пострадавшим в стадии ремиссии категорически запрещается принимать лекарственные препараты без согласования с лечащим врачом. Важно своевременно лечить воспалительные заболевания, соблюдать меры предосторожности при работе с токсическими веществами, которые оказывают пагубное воздействие на организм, регулярно выполнять лечебные физические упражнения. 

Мозг, как и дом при строительстве, базируется на прочном фундаменте. Фундамент закладывается ещё до рождения, и этот процесс является чрезвычайно важным в течение первых трёх лет жизни. Клетки мозга являются «сырьевым» материалом так же, как и пиломатериалы являются сырьём при строительстве дома. А опыт и взаимодействие ребёнка помогают строить здание, прокладывать электропроводку и красить стены.

В статье расскажем, как происходит строительство мозга малыша и какие наши действия помогут ему полноценно развиваться.

Как происходит развитие детского мозга

Мозг является частью центральной нервной системы и играет решающую роль в управлении многими функциями организма, включая как произвольную деятельность, например, ходьба или речь, так и непроизвольную, например, дыхание или моргание.

Мозг имеет два полушария, каждое из которых состоит из четырёх долей. Доли имеют многочисленные складки, и не все складки созревают одновременно. Химические вещества, способствующие развитию мозга, высвобождаются волнами, в результате чего различные участки мозга развиваются в предсказуемой последовательности. Временные рамки этих изменений в развитии объясняют, в частности, почему существует лучшее время для определённых видов обучения и развития.

Различные участки мозга контролируют различные функции. Большинство видов деятельности, которые мы считаем умственным трудом, такие как мышление, планирование, запоминание, выполняются корой головного мозга. Другие части мозга отвечают за память и обучение, в том числе таламус, гиппокамп, миндалевидное тело и базальный передний мозг. Гипоталамус, миндалевидное тело и другие части головного мозга также играют важную роль в реагировании на стресс и в контроле над эмоциями.

Основными строительными блоками мозга являются нейроны — нервные клетки, составляющие центральную нервную систему.

Мозг начинает формироваться пренатально, примерно через три недели после зачатия. Мозг плода вырабатывает примерно в два раза больше нейронов, чем ему понадобится — это запас прочности, который повышает шансы новорождённого на здоровый мозг.

При рождении мозг младенца содержит 100 миллиардов нейронов. Это примерно столько же, сколько звёзд в галактике Млечный Путь, и это почти все нейроны, которыми когда-либо будет обладать мозг.

Иллюстрация с сайта estestvoznanye.ru

У каждого нейрона есть один аксон и много дендритов. Аксон — это выходящий отросток, который посылает импульсы другим нейронам. У каждого нейрона также есть много дендритов — это короткие, похожие на волосы входящие отростки, которые получают импульсы от других нейронов. Таким образом, нейроны идеально сконструированы для формирования соединений, так называемых синапсов.

Синапсы — соединения между клетками мозга. При рождении человеческий мозг находится в удивительно незавершённом состоянии. Большинство из его 100 миллиардов нейронов ещё не связаны между собой. Формирование и укрепление этих связей являются ключевыми задачами раннего развития мозга.

Связи между нейронами формируются по мере того, как растущий ребёнок исследует окружающий мир и формирует привязанность к родителям, членам семьи и другим, заботящимся о нём людям.

В течение первых десяти лет жизни мозг ребёнка формирует триллионы связей или синапсов. Аксоны соединяются с дендритами, а химические вещества, называемые нейротрансмиттерами, помогают посылать импульсы через образовавшиеся синапсы.

Каждый отдельный нейрон может быть связан с 15 000 других нейронов, образуя сеть нейронных путей, которая является чрезвычайно сложной. Эту сложную сеть иногда называют проводкой или схемой мозга. По мере созревания нейронов создаётся всё больше и больше синапсов. При рождении количество синапсов на нейрон составляет 2 500, но к возрасту трёх лет это количество достигает 15 000 синапсов на нейрон.

Это всё равно, что в Инстаграме вместо 100 друзей у вас вдруг стало 600, каждый из которых, в свою очередь, также имеет 600 друзей.

По мере взросления ребёнка количество нейронов остаётся относительно стабильным, но каждая клетка растёт, становясь больше и тяжелее. Частично этот рост связан с тем, что дендриты ветвятся, образуя разветвлённые дендриты, которые могут принимать сигналы от множества других нейронов.

Нейронная сеть расширяется в геометрической прогрессии. Но если связи используются не регулярно или недостаточно часто, мозг их ликвидирует. Поэтому опыт играет решающую роль в развитии мозга маленького ребёнка.

Что всё это значит. Развитие мозга не прекращается после периода раннего детства, но именно в этот период закладывается фундамент, на основе которого мозг продолжает развиваться. Раннее детство — это время строительства либо прочного фундамента, либо хрупкого и ненадёжного. Ранние годы очень важны для развития, которое продолжается на протяжении последующих этапов детства, юности, а также во взрослой жизни.

Окна возможностей в развитии ребёнка

Окна возможностей (в Монтессори мы называем их сензитивными периодами — прим. ред.) — это периоды особой чувствительности в жизни ребёнка, в рамках которых происходит овладение определёнными видам деятельности. Например, учёные определили, что нейроны, отвечающие за зрение, начинают активно посылать и принимать сигналы в возрасте от 2 до 4 месяцев, а интенсивность их работы достигает пика в возрасте 8 месяцев. Поэтому именно в этот период дети начинают проявлять активный интерес к окружающему миру.

Рассмотрим несколько примеров.

Зрение. Острота зрения развивается с рождения до 6–7 лет; бинокулярное зрение развивается в возрасте от 1 до 3 лет. При рождении младенцы могут видеть отчётливо и избирательно, особенно предметы (например, человеческие лица) на расстоянии 20–25 сантиметров. Сосредоточение обоих глаз на одном удалённом предмете, развитие глубинного восприятия и зрительно-моторной координации — всё это требует большего времени. Яркость и движения ребёнок различает на любом расстоянии.

Для стимуляции зрения с первых месяцев жизни используйте развивающие мобили и контрастные чёрно-белые картинки. Регулярно проверяйте зрение малыша у специалистов.

Чувства. Одними из первых схем, которые строит мозг, являются схемы, управляющие эмоциями. Первые две эмоции противоположны: ощущение покоя и расслабленности и ощущение стресса и напряжения. Начиная примерно с двухмесячного возраста, они начинают развиваться в более сложные чувства. Эмоции развиваются слоями, каждый из которых сложнее предыдущего. Стрессовая реакция развивается сразу же, с рождения до 3 лет; эмпатия и зависть начинают развиваться со второго года жизни и примерно до 10 лет.

Обеспечьте любовь и заботу, которые дадут мозгу ребёнка правильную эмоциональную стимуляцию. Пренебрежение ребёнком может вызвать мозговые волны, которые приглушают ощущение счастья. Жестокое обращение может вызывать тревогу, чрезмерный стресс и фактически повредить развивающийся мозг.

Язык. Языковые навыки наиболее остро проявляются в раннем возрасте, и развиваются на протяжении всей жизни. Перед рождением ребёнок учит мелодию голоса своей матери. В течение первых шести лет его мозг настраивает схему, необходимую для понимания и воспроизведения сложного языка. Шестимесячный ребёнок может распознать гласные звуки, которые являются основными составляющими речи. Распознавание речи начинается с рождения и продолжается до 6 или 7 лет; словарный запас начинает увеличиваться на втором году жизни и продолжает увеличиваться в течение жизни.

Младенцы рождаются с интересом к человеческим голосам и склонностью к лепетанию. Разговор с ребёнком, особенно в стиле высокочастотной речи, известном как родительский, ускоряет процесс выучивания новых слов и помогает младенцам соединить предметы со словами.

Движения. Развитие моторики начинается с более крупных мышц (шея, руки и ноги) и переходит к более мелким мышцам (пальцы рук и пальцы ног). Базовые двигательные навыки начинают развиваться вскоре после рождения; мелкая моторика начинает развиваться во второй половине первого года. Музыкальная аппликатура раскрывается примерно в 5 лет. При рождении движения младенцев резкие и неконтролируемые. В течение следующих четырёх лет мозг будет совершенствовать схемы, необходимые, чтобы дотянуться до предмета, для захвата, сидения, ползания, ходьбы, бега и прыжков.

Предоставьте детям свободу исследования в безопасных пределах. Способность дотягиваться до предметов помогает мозгу развивать зрительно-моторную координацию и помогает мышцам усвоить шаблоны действий. Как только ребёнок будет готов к ним, такие занятия, как рисование и игра на скрипке или фортепиано, помогут развить мелкую моторику.

Как стресс влияет на развитие детского мозга

Переживания ребёнка — как положительные, так и негативные — оказывают влияние на соединения и связи в мозге и нервной системе. Тёплые отношения между ребёнком и заботящимися о нём взрослыми активно стимулируют его мозг, вызывая тем самым рост синапсов и укрепление существующих связей.

Если ребёнок часто или в течение длительного времени испытывает такие проблемы, как жестокое обращение, пренебрежение или нищета без поддержки взрослых, то развитие может замедлиться. Стрессовые ситуации переносятся легче, если присутствуют взрослые, способные поддержать ребёнка и помочь ему снизить уровень стресса. Примерами такого стресса могут служить потеря близкого человека, болезнь, травма или нищета в случае, когда ребёнку помогает адаптироваться заботящийся о нём взрослый.

Некоторые стрессовые ситуации считаются положительным, например, когда наблюдается незначительная доля страха, печали или повседневных проблем. В случае положительного стресса система может вернуться в спокойное состояние за относительно короткий период времени.

Когда дети сталкиваются с физическим или эмоциональным стрессом или травмой, высвобождается гормон стресса кортизол, мозг посылает сигнал из гипоталамуса в кору надпочечников, железу, расположенную над почкой. Высокий уровень кортизола может привести к гибели клеток мозга и ослаблению связей между клетками в определённых областях мозга, нанося вред жизненно важным цепям мозга.

Другими словами, проводка в доме может быть серьёзно повреждена или неправильно подключена, если ребёнок подвергается многократному и длительному стрессу без помощи со стороны заботящегося о нём взрослого. Малыши, имеющие устойчивую положительную эмоциональную связь с теми, кто заботится о них, демонстрируют более низкий уровень кортизола в мозге.

Как мы можем поддержать развитие малышей

Исследования в области развития мозга в раннем детстве и готовности к школе предлагают следующие рекомендации по уходу за детьми младшего возраста.

Обеспечение здоровья, безопасности и хорошего питания. Регулярный дородовой уход; кормление грудью, если это возможно; регулярное обследование и своевременная вакцинация ребёнка; обеспечение безопасности в местах, где дети играют; использование автокресла, когда ребёнок путешествует в автомобиле.

Создание тёплых, заботливых отношений с детьми. Покажите детям, что они вам глубоко не безразличны. Выражайте радость от того, кто они есть. Помогите им чувствовать себя в безопасности.

Отвечайте на потребности развития ребёнка. Как в теннисном матче, то, как вы реагируете на сигналы и подсказки ребёнка, имеет большое значение в процессе познания. Обращайте внимание на его ритмы и настроение, даже в первые дни и недели жизни. Реагируйте на детей, когда они расстроены, а также когда они счастливы. Старайтесь понять их чувства, сигналы, выражаемые словами или действиями, их попытки что-либо сделать. Держите их на руках и прикасайтесь к ним; играйте, следуя за ними. Включайтесь в игру, когда дети этого хотят, и отходите, когда кажется, что стимуляции достаточно.

Осознайте, что каждый ребёнок уникален. Имейте в виду, что с самого рождения дети обладают разным темпераментом, они растут в собственном темпе, и этот темп варьируется от ребёнка к ребёнку. В то же время, верьте в то, что каждый ребёнок обладает силой и способен добиться успеха.

Говорите, читайте и пойте детям — окружите их языком. Постоянно говорите о том, что вы делаете и что делают другие. Пойте им, слушайте вместе музыку, рассказывайте истории и читайте книги. Просите угадать, каким будет продолжение рассказа, играйте в игры со словами, задавайте детям открытые вопросы: «Что ты думаешь о ..?». Попросите детей представить себе события, которые произошли в прошлом или могут произойти в будущем. Обеспечьте их материалами для чтения и письма, включая мелки и бумагу, книги, журналы и игрушки. Это ключевой опыт для последующего обучения чтению.

Поощряйте безопасные исследования и игры. Дайте детям возможность передвигаться, исследовать и играть; будьте готовы вмешаться в случае, если они могут причинить вред себе или окружающим.

Помогите детям разобраться в отношениях. Позаботьтесь о том, чтобы дети проводили время с другими детьми как своего возраста, так и других возрастов, и оказывайте поддержку в разрешении неизбежно возникающих конфликтов.

Придерживайтесь дисциплины в процессе обучения. Поговорите с детьми о том, какие чувства они могут испытывать, и научите словам, способным описать эти чувства. Скажите, что вы их любите, даже несмотря на то, что вам может не нравиться их поведение. Объясните правила и последствия тех или иных действий, чтобы дети могли понимать смысл вашей просьбы. Говорите им о том, как бы вы хотели, чтоб они себя вели, а не только о том, что вам не нравится в их поведении. Отметьте, как их поведение влияет на окружающих.

Установите распорядок дня. Соблюдайте распорядок дня и ритуалы во время особых моментов, например, во время еды, дневного и вечернего сна. Постарайтесь быть предсказуемыми, чтобы дети знали, что могут положиться на вас.

Заботьтесь о детях и принимайте участие в дошкольном образовании. Поддерживайте постоянный контакт с воспитателями или учителями ваших детей, чтобы быть в курсе, чем они занимаются. Иногда, особенно во время переходных периодов, будьте рядом с детьми, когда за ними присматривают другие взрослые. Отношения, основанные на заботе, которые формируются вне дома, входят в число самых важных для детей.

Берегите себя. Вы сможете обеспечить наилучший уход за маленькими детьми только в том случае, если о вас тоже заботятся. Научитесь справляться со стрессом, чтобы ребёнок мог рассчитывать на вашу помощь в подобных ситуациях. Благополучие ребёнка зависит от вашего здоровья и хорошего самочувствия.

Подготовлено: Джудит Грэм, специалист по вопросам развития человека, Университет Мэн, программа Cooperative Extension
Редакция: Лесли А. Форстадт, доктор философии, специалист по вопросам развития ребёнка и семьи, Университет штата Мэн, программа Cooperative Extension

Источник: The University of Maine

Перевод Светланы Соловьёвой