Фгдс аксон с наркозом

Проведение ФГДС под наркозом

Часто пациенты жалуются на боли в пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке, которые требуют незамедлительного обращения к врачу. Врач перед тем, как поставить точный диагноз, должен провести такую важную диагностическую процедуру под названием ФГДС. Более подробно о гастроскопии, проводимой под наркозом, особенностях ее проведения, расскажем далее.

ФГДС считается инструментальным, малоинвазивным эндоскопическим исследованием, позволяющим изучить пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку. Диагностика неприятная, но сейчас используются современные гастроскопы, приносящие пациенту меньше дискомфорта. Чаще всего диагностику проводят под сильной местной анестезией.

Помимо этого, ФГДС помогает выявить язвы, поражения пищевода, онкологию, локализованную в структурах ЖКТ. Дополнительно во время сеанса врач берет биоматериал из желудка, со слизистой оболочки, отправляет его на биопсию.

Когда проводят процедуру

ФГДС под седацией не проводят просто так. Обычно такое обследование назначают пациентам:

• С тошнотой, рвотой, отрыжкой, тяжестью в животе, надчревной области, т. е. назначают диагностику при диспепсических явлениях, появляющихся регулярно, постоянно.
• Со сниженным аппетитом, нежеланием принимать пищу.
• С регулярным избыточным газообразованием. Причем избавляет диагностика от недугов, локализованных в желудке, двенадцатиперстной кишке.
• С чрезмерно быстрым насыщением. Этот симптом указывает на развитие патологии.
• С сильной потерей веса, не связанной с особым питанием и возникающим без особых усилий.
• С плохой глотательной функцией, дисфагией.

Помимо этого диагностику проводят людям с подозрением на онкологию, поражением бактериями хеликобактер пилори. Также она помогает определить качество, эффективность проводимого лечения.

Помните: людям, проходящим диспансеризацию, обязательно делают ФГДС, но делают его только по показаниям.

Кому диагностику не делают

ФГДС желудка под наркозом – это инвазивная процедура, но она более опасна, чем обычное УЗИ.

Ее не делают пациентам:

• С острым инфарктом, инсультом, организм сначала должен полностью восстановиться.
• Находящимся в положении. При необходимости назначает такую диагностику акушер-гинеколог.
• С сердечной недостаточностью в суб-, декомпенсации, иными сердечно-сосудистыми патологиями. Состояние здоровья пациента может резко ухудшиться. У него может развиться гипертонический криз, резко подскочить артериальное давление.
• С острыми заболеваниями дыхательной системы, лихорадкой, высокой температурой тела. Причем повышение температуры тела может быть с инфекцией или проходить без нее.
• С гипертоническим кризом, который уже развился или был накануне.
• С нарушением свертываемости крови, гипокоагуляцией, бронхиальной астмой, острым психическим расстройством.

Обычно эти состояния носят временный характер. И если здоровье пациента улучшается, то диагностику ему выполняют по жизненно важным показаниям.

Как правильно подготовиться к диагностике

Перед сеансом пациенту обязательно придется соблюдать диету. За 3 дня до процедуры ему нужно отказаться от:

• газированных напитков;
• острой еды, орехов, жирного мяса, грибов, фастфуда, копченостей;
• крепкого чая, кофе, шоколада;
• бобовых культур, капусты, свежего хлеба, чеснока, лука; 
• кисломолочных и иных продуктов, вызывающих повышенное газообразование.

Последний раз принимают пищу за 10-12 часов. Ужин должен быть легким. Воду пить можно прямо до сеанса, но за 2 часа до сеанса отказываются от напитков.

Дополнительно до процедуры выпивают 1-2 таблетки растительного седативного препарата, который поможет расслабиться.

Помимо этого, за:

• 1-2 дня до сеанса нельзя курить, принимать алкоголь. Все это раздражает слизистую оболочку пищеварительного тракта, провоцирует ложные диагнозы.

Помните: если ФГДС проводят под наркозом, то перед процедурой пациент проходит тест, выявляющий состояние сердца, сосудов, сдает общеклинический анализ.

Обязательные обследования перед процедурой

Перед процедурой пациент:

1. Консультируется у специалиста, получает направление. Направление получают от лечащего врача.
2. Делает ЭКГ. Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также граждане старше 50 лет делают ЭКГ обязательно. Делают его за 1 месяц до процедуры.
3. Сдает общий анализ крови. Наличие коагулопатии, тромбоцитопении, портальной гипертензии требует особого обследования. Результаты обследования обязательно учитывают перед проведением диагностики.
4. Сдает анализ на инфекционную группу. При проведении малоинвазивных процедур анализ на ВИЧ, гепатит, сифилис сдают обязательно.

Кто проводит диагностику

Как уже было сказано ниже, ФГДС под наркозом проводит врач-эндоскопист.

Помните: при выявлении патологий, локализованных в пищеварительном тракте, желудке, пищеводе, двенадцатиперстной кишке, больного отправляют к гастроэнтерологу. Это специалист, выявляющий проблемы, локализованные в ЖКТ, а также занимающийся их диагностикой, лечением.

Дополнительно пациента могут отправить к онкологу. К нему отправляют пациентов с раковой, доброкачественной опухолью, полипами.

Как проходит процедура

ФГДС с анестезией проводит врач-эндоскопист. Диагностику проводят в несколько основных этапов.

Врач выполняет определенный набор действий:

1. Укладывает больного на кушетку, который ложится на левый бок, сгибает ноги в коленях.
2. Обрабатывает зону введения аэрозольным антисептиком. Он подавляет рвоту, боль, избавляет от дискомфорта.
3. Вставляет пациенту в рот специальный загубник, предотвращающий смыкание челюстей, непроизвольные движения.
4. Вводит больному эндоскоп, т.е. гибкую тонкую трубку с камерой и осветительным диодом.
5. Вводит пациенту аппарат, доводит его до цели, осматривает им пищевод, желудок, делает пометки.
6. Извлекает эндоскоп.

Во время диагностики пациент дышит носом глубоко и размеренно. Такое дыхание избавит от рвоты. После сеанса врач выдает пациенту на руки заключение. С ним последний идет к лечащему врачу.

Проведение ФГДС под наркозом

Такую диагностику проводят пациентам, которые желают именно так пройти данную процедуру. А помимо этого так обследование проводят:

• детям;
• впечатлительным гражданам;
• лицам с неврозом.

Делают не диагностическую, а лечебно-диагностическую процедуру. Такую диагностику проводят лицам, которым требуется:

• удалить полип;
• взять биоматериал, отправить его на биопсию.

Перед диагностикой пациента кладут в дневной стационар. После сеанса его наблюдают врачи. Процедуру проводят под внутривенной анестезией. Во время нее больной находится без сознания, боли и иных неприятных ощущений у него не возникает.

Сколько длится наркоз и какие медикаменты используют

Сон во время сеанса длится 30 минут. За это время врач проводит стандартное обследование, прижигает опухоль, берет биоматериал на биопсию из подозрительных структур. После сеанса у пациента неприятных ощущений, слабости не возникает. Именно поэтому данная процедура, проводимая под наркозом, пользуется особым спросом у всех пациентов.

Через 5 минут после пробуждения пациент может свободно говорить, а через 40 минут-1 час он даже самостоятельно покидает клинику.

Все обследование специалист записывает на специальную кассету (диск), которая после обследования вместе с заключением передается пациенту. Она поможет врачу отследить динамику развития недуга, предотвратить все необратимые процессы.

Во время процедуры специалист использует препараты, обладающие:

• быстрым началом действия;
• хорошим обезболивающим эффектом;
• способностью удалить беспокойство, чувство тревоги.

Обычно специалисты используют сразу несколько средств, т.к. найти один препарат, обладающий всеми нужными свойствами, очень трудно.

Какие показатели считаются нормальными

В норме у пациента слизистые оболочки:

• однородные;
• без язвенных дефектов, опухолей.

Любое отклонение от нормы классифицируется как патология. При ее выявлении врач берет кусочек тканей, биоматериал с желудочным соком, отправляет все в лабораторию на исследование.

Как часто можно делать ФГДС

Диагностика не вредит здоровью пациента, поэтому сделать можно столько сеансов, сколько разрешит лечащий врач. К примеру, при гастрите, иных патологиях диагностику проводят 3 раза в год, т.е. 1 раз в 4-6 месяцев. Так отслеживается динамика заболевания.

ФГДС – это безопасная процедура, которую назначают даже беременным женщинам. Но во время процедуры пациентка может испытать небольшой стресс, поэтому об этом стоит заранее поговорить со своим лечащим врачом.

Осложнения после процедуры

Часто после диагностики пациент страдает от:

1. Боли, спазмов в желудке, пищеводе, вызванных введение трубки. Используемый прибор имеет очень тонкую трубку, которая практически не раздражает слизистую, не вызывает спазмов. Но при сильном дискомфорте пациент может принять спазмолитический препарат.
2. Боли в желудочной области, которая часто возникает после обследования, удаления полипа, забора биоматериала, тканей, проведения иных процедур. Избавиться от неприятных симптомов помогает обезболивающий препарат.

Помимо этого, у пациента может:

• Развиться побочная, аллергическая реакция на препараты, используемые для анестезии. Такая аллергия приводит к проблемам с дыханием, сердечным ритмом, артериальным давлением.
• Открыться кровотечение из места, откуда врач брал биоматериал на биопсию. Такое осложнение появляется редко. К его появлению приводит прием антикоагулянтов, нарушение свертываемости крови, гемофилия.
• Возникнуть разрыв слизистой оболочки пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Это опасное осложнение. Возникает крайне редко.

Обычно все негативные симптомы проходят самостоятельно, т.е. без помощи врача.

ФГДС, которое проводится под наркозом, удобно как для пациента, так и для врача. Такая диагностическая процедура не вызывает у пациента дискомфорта, осложнений. При этом врач работает в спокойной для себя обстановке, тщательно осматривает все нужные органы.

02.06.2022

• Преимущества гастроскопии во сне
• Что представляет собой процедура
• Без наркоза
• С применением наркоза
• Кому подходит гастроскопия во сне

Для проведения максимально эффективной диагностики состояния верхних отделов желудочно-кишечного тракта специалистами проводится внутреннее обследование слизистой оболочки пищевода, желудка и начального отдела тонкой кишки. Процесс осуществляется при помощи эндоскопа — тонкой длинной трубки, на конце которой расположены камера и фонарик.

Изображение осматриваемой зоны передается на монитор, что позволяет врачу подробно и детально изучить объект. Эта процедура называется гастроскопия, точнее — эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). Такое обследование позволяет наиболее точно выявить патологические процессы и изменения в структуре вышеперечисленных отделов пищеварительной системы.

Специалист, проводящий исследование имеет возможность увеличить картинку и досконально рассмотреть зону риска. Так проще определить характер деструктивных изменений и точно диагностировать язвенное поражение, воспалительный процесс или новообразование. Гастроскопия проводится как под наркозом, так и без него, в зависимости от состояния здоровья пациента, особенностей его организма и медицинских показаний.

Преимущества гастроскопии во сне

Эндоскопическое обследование имеет свои особенности, и не все пациенты могут переносить его без стресса. У многих людей активно проявляется рвотный рефлекс, кашель и спазмы мышц гортани. Манипуляции с гибким шлангом, проникающим внутрь, вызывают негативную реакцию у особенно чувствительных, с повышенной нервной возбудимостью пациентов и детей.

Избавиться от неприятных ощущений, лишнего волнения перед процедурой и негативных воспоминаний поможет гастроскопия желудка под наркозом, которая протекает быстро и практически незаметно для пациента. Врачу также проще проводить ЭГДС, когда у обследуемого не возникает физиологического или эмоционального сопротивления процессу.

Эндоскопическое обследование во сне позволяет провести не только визуальный осмотр. Можно дополнительно осуществить:

• Забор тканей для гистологического анализа.
• Остановку кровотечения.
• Удаление полипов.
• Эндобилиарные манипуляции.

Что представляет собой процедура?

Возможно проведение ЭГДС как с наркозом, так и без него. У каждого варианта есть свои положительные и отрицательные стороны, сложности и особенности. Рассмотрим каждый способ в отдельности, чтобы более точно понимать все нюансы.

Без наркоза

Подготовительный этап заключается в отказе от пищи в течение 8-12 часов. За несколько дней до начала процесса необходимо отказаться от консервированной, острой, соленой, копченой, вызывающей вздутие кишечника пищи и алкоголя. Важно исключить табакокурение, так как оно может усилить рвотный рефлекс. Не менее необходим правильный психологический настрой.

Пациент должен четко понимать, что с ним будет происходить, быть готовым к неприятным ощущениям и точно выполнять рекомендации специалистов. Перед гастроскопией нужно будет снять все украшения и съемные протезы.

В ходе процедуры пациента попросят лечь на левый бок, оросят глотку анестетиком и поставят специальную капу в ротовую полость. Далее, при введении гастроскопа, врач будет давать указания по вдохам и выдохам для нейтрализации рвотного рефлекса и свободного продвижения аппарата в пищевод.

Неприятные ощущения возможны не только в гортани и пищеводе, для оптимальной визуализации слизистой нагнетается небольшое количество воздуха, что вызывает чувство распирания в желудке. Этот этап длится от 10 до 30 минут.

По окончании манипуляций пациенту необходимо отдохнуть минут 20, не вставая. Воздерживаться от приема пищи 3-4 часа. Не курить, исключить физические нагрузки в течение суток.

Противопоказания к гастроскопии без наркоза:

• Психические нарушения.
• Непреодолимый рвотный рефлекс.
• Ранний детский возраст.
• Повышенная чувствительность, потеря самоконтроля из-за страха.

С применением наркоза

Подготовительный этап схож с вышеописанным, только для безопасного проведения гастроскопии во сне врачу необходимо будет убедиться в отсутствии противопоказаний у пациента к действующему составу и подобрать индивидуально подходящий препарат и дозировку.

Эмоциональное состояние объекта воздействия в данном случае более стабильно, ведь процесс проходит под наркозом, а значит, и волнений будет меньше. Врачу проще проводить все необходимые манипуляции, если больной не боится, не напрягает мышцы гортани и не борется с рвотными позывами.

Пациента укладывают на левый бок, вставляют капу и проводят местную и общую анестезию заранее подобранными препаратами, после обследования и консультации специалиста. Когда начинает действовать наркоз, врач осуществляет процесс.

Гастроскопия проходит быстрее (5-15 минут), а результат более продуктивен и информативен. Клиент просыпается только после окончания ЭГДС и испытывает минимальный дискомфорт. Единственным минусом такого способа является отсутствие осознанного контакта больного с врачом.

Противопоказания:

• Беременность.
• Сердечно-сосудистые заболевания.
• Сужение просвета пищевода и верхнего отдела желудка.
• Индивидуальная непереносимость анестетиков и седативных препаратов.
• Деформационные изменения шейного и грудного отдела опорно-двигательного аппарата.

Последующая реабилитация происходит под наблюдением профессионалов. Они наблюдают за пациентом и контролируют изменения его самочувствия в течение нескольких часов.

Кому подходит гастроскопия во сне

• Вы панически боитесь проходить назначенную вам ЭГДС.
• Не уверены, что сможете контролировать рвотный, кашлевой и глотательный рефлексы.
• Испытываете сильный стресс от предстоящих манипуляций.
• Не хотите неприятных и болезненных ощущений в процессе.
• У вас нет противопоказаний к использованию анестетиков и седативных препаратов.

Для проведения максимально эффективной ЭГДС во сне важно выбрать самую лучшую клинику, где работают настоящие мастера своего дела, есть новое качественное оборудование и комфортные условия пребывания.

Если вы хотите сделать гастроскопию под наркозом в Москве, смело обращайтесь в НКЦ №2 (ЦКБ РАН). У нас вы встретите высококвалифицированных специалистов с большим опытом проведения ЭГДС на самом современном оборудовании.

В нашей крупнейшей многопрофильной клинике, состоящей в структуре Российской Академии наук, есть все необходимое для проведения лечебно-диагностических процедур как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Вам предоставят сервис европейского уровня, диагностику и лечение, соответствующие самым высоким мировым стандартам.

ФГДС или фиброгастродуоденоскопия — инструментальная, малоинвазивная эндоскопическая методика, которая позволяет диагностировать состояние пищевода, желудка, и частично двенадцатиперстной кишки. Методика традиционно считается неприятной, однако современные гастроскопы вызывают куда меньше дискомфорта. Особенно, если учесть, что для проведения исследования применяется сильная местная анестезия.

Гастроскопия используется как безальтернативный метод диагностики заболеваний по типу язв, поражений пищевода, онкологических процессов в структурах желудочно-кишечного тракта. Также в рамках ФГДС может проводиться биопсия, забор биоматериала из желудка, фрагменты слизистых оболочек для дальнейшего лабораторного исследования.

Показания к гастроскопии широкие: по степени точности и информативности методика превосходит многие другие.

• В каких случаях нужно пройти ФГДС
  
• Есть ли противопоказания
  
• Подготовка к исследованию
  
• Как проводится ФГДС
  
• Нормальные показатели
  
• ФГДС под наркозом: когда и зачем проводится
  
• К какому врачу следует обратиться за помощью
  

В каких случаях нужно пройти ФГДС

Наиболее часто гастроскопия проводится при подозрениях на патологии пищеварительной системы. Среди показаний для диагностики:

• Тошнота, рвота, ощущение тяжести в животе, в надчревной области, отрыжка. Диспепсические явления, которые существуют на регулярной и тем более постоянной основе.
• Снижение аппетита, нежелание принимать пищу.
• Регулярное избыточное газообразование. Проблемы может крыться в желудке и двенадцатиперстной кишке.
• Чрезмерное быстрое насыщение. Часто выступает симптомов патологических процессов.
• Потеря веса вне связи с диетами. Если никаких объективных причин этому нет.
• Нарушения глотания или дисфагия. 

ФГДС проводят при подозрениях на опухоли. Также в рамка диагностики поражения хеликобактер пилори. Или чтобы проверить качество и эффективность проводимого лечения.

Гастроскопия входит в структуру диспансеризации. Но проходить ее нужно по показаниям, а не ради общей проверки организма, если нет факторов риска.   

Есть ли противопоказания

ФГДС — инвазивная процедура, которая влияет на организм больше, чем щадящие аналоги вроде УЗИ. В некоторых случаях проводить исследование нельзя. Противопоказания включают:

• Инфаркт в острый период. До полного восстановления организма.
• Инсульт в острый период. Опять же до нормализации состояния.
• Беременность на любой стадии. Проводить ФГДС при беременности нежелательно. Но последнее слово остается за акушером-гинекологом, который ведет пациентку. 
• Сердечная недостаточность в фазе суб— и декомпенсации. Также как и прочие опасные сердечнососудистые патологии. Поскольку возможно резкое ухудшение. Например, гипертонический криз, резкий скачок артериального давления.
• Острые заболевания дыхательной системы.
• Лихорадка, высокая температура тела. Связанная с инфекцией или нет — не имеет большого значения.
• Гипертонический криз, который уже развился или был накануне.
• Нарушения свертываемости крови, гипокоагуляция.
• Бронхиальная астма независимо от степени развитости и стадии патологического процесса.
• Психические расстройства в острой фазе. 

Многие из этих противопоказаний временные. Как только состояние нормализуется, препятствий для диагностики уже не остается. Также исследование можно проводить по жизненно важным показаниям. Когда промедление грозит риском. Например, при высокой вероятности рака и пр..

Подготовка к исследованию

Подготовка к исследованию касается преимущественно диеты. Чтобы не создавать лишних сложностей врачу, за трое суток до процедуры настоятельно рекомендуется скорректировать рацион:

• Исключить из него газированные напитки.
• Отказаться от крепкого чая и кофе.
• Исключить бобовые культуры, капусту, свежий хлеб, чеснок, лук.

Не стоит увлекаться кисломолочными продуктами и всем тем, что может вызвать избыточное газообразование.

Последний прием пищи разрешается за 10–12 часов до исследования. Ужин должен быть легким. Воду пить разрушается на протяжении всего периода до процедуры. За 2 часа стоит исключить и напитки. 

Исследование, особенно при прохождении в первый раз, может казаться делом пугающим. Чтобы исключить тревоги и волнения, за несколько часов до процедуры можно принять 1–2 таблетки растительного седативного препарата. Это позволит расслабиться. Также за двое-трое суток до процедуры нельзя курить и принимать спиртные напитки. И то, и другое сильнейшим образом раздражает слизистые оболочки пищеварительного тракта и может спровоцировать ложные диагноз.

При подготовке к ФГДС под наркозом потребуются тесты, которые обычно проводят для выявления состояния сердца, сосудов, общеклинические анализы. 

Как проводится ФГДС

Гастроскопию выполняет квалифицированный врач-эндоскопист. Процедура проходит таким образом:

• Пациент ложится на кушетку, на левый бок, сгибает ноги в коленях.
• Проводится обработка аэрозольным антисептиком. Это необходимо, чтобы подавить рвотный рефлекс и предотвратить болевые ощущения, исключить дискомфорт.
• В рот помещают специальный загубник, который предотвратить смыкание челюстей и непроизвольные движения.
• Вводится эндоскоп. Он представляет собой гибкую тонкую трубку, камеру и осветительный диод.
• Врач вводит аппарат, достигая целевого уровня. Осматривает пищевод, желудок, делает пометки.

Как только процедура заканчивается, аппарат извлекают. На протяжении всей гастроскопии рекомендуется дышать носом, глубоко и размеренно. Это позволит устранить рвотный рефлекс.

По окончании специалист дает свое заключение, с которым следует обратиться к врачу.

Нормальные показатели

В норме слизистые должны быть однородной структуры, без язвенных дефектов и опухолей. Все, что отклоняется от этого описания, однозначно классифицируется как патология. При необходимости во время процедуры врач может взять образец тканей, желудочного сока, чтобы отправить на исследование. 

ФГДС под наркозом: когда и зачем проводится

ФГДС под наркозом проводится в двух категориях случаев: если так желает пациент или предстоит не просто диагностическая, а лечебно-диагностическая процедура.

В первом случае речь идет об услуге многих клиник, которые предлагают такой вариант для обследования:

• Детей.
• Впечатлительных пациентов.
• Лиц с неврозами.

Во втором, имеет место прямое показание при:

• Удалении полипов.
• Взятии образца, биопсии.

Гастроскопия под наркозом требуется госпитализации в дневной стационар и временного наблюдения после процедуры. Используется внутривенная анестезия. Пациент находится без сознания и ничего не чувствует.

К какому врачу следует обратиться за помощью

При обнаружении патологий пищеварительного тракта, желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки, требуется помощь гастроэнтеролога. Это профильный специалист, который занимается проблемами желудочно-кишечного тракта, диагностикой и лечением. 

В зависимости от находок, может потребоваться помощь и других специалистов. Таких как онколог. Без его участия не обойтись в том случае, когда развилась раковая или доброкачественная опухоль, в том числе полипы. Поскольку они имеют свойство злокачественно трансформироваться. Хотя происходит подобное и не всегда.

Полный текст статьи:

Обследования, позволяющие получить информацию о состоянии ЖКТ, нельзя назвать приятными процедурами. Колоноскопия, гастроскопия очень часто являются для пациентов поводом, чтобы не обращаться к специалистам. Но современная медицина предлагает сделать колоноскопию и ФГДС под наркозом одновременно, тем самым избавив пациента от столь неприятных ощущений и даже минимальной боли.

Когда необходимо делать гастроскопию?

Ошибочно недооценивать эффективность этих двух методов при определении целого ряда заболеваний. Для врачей они являются основными в исследовании ЖКТ.

Гастроскопия помогает определить такие заболевания, как:

• язвенную болезнь;
• злокачественные заболевания пищевода, желудка;
• наличие эрозии;
• полипы;
• виды гастритов;
• наличие инородных тел и многое другое.

Чаще всего врач направляет на гастроскопию при жалобах на желудочные боли, при частых изжогах, рвоте, потери аппетита, снижении массы тела, при затруднении глотания и болях, связанных с приемом пищи.

Современный эндоскоп способен показать максимально точную информацию о состоянии ЖКТ врачу, при этом обследование проводится более тщательно под медикаментозной седацией.

Основными требованиями для пациента при проведении гастроскопии является ограничение в приеме пищи за 10 часов до исследования, а также воздержание от питья воды за три часа.

Если пациенту необходимо принимать лекарства по особому расписанию, то стоит согласовать это с врачом.

Когда проводят колоноскопию с наркозом

При помощи видеоколоноскопа врач может рассмотреть состояние слизистой толстой кишки и терминального отдела подвздошной кишки, взять биопсию интересующего участка. Часто при помощи такой процедуры можно выявить причину кровотечения, полип, онкологическое заболевание даже на ранних стадиях.

Колоноскопия и гастроскопия под наркозом позволяют определить причины множества проблем, связанных с желудком и кишечником на начальном этапе. Особая точность исследований позволяет врачу диагностировать дивертикулы, эрозии, рак, язвенный колит и болезнь Крона.

Колоноскопия выполняется при диагностике таких заболеваний, как:

• рак толстой кишки;
• воспаления;
• полипы;
• эрозии;
• при чувстве инородного тела в прямой кишке (травмах).

В качестве профилактики необходимо выполнять исследование после 40 лет с периодичностью 1 раз в год.

Проводя ЭГДС и колоноскопию под наркозом, врач может определить заболевания с особой точностью и взять биопсию тканей для исследования. В целом эти процедуры необходимы тем, кому не могут поставить диагноз из-за нечеткого проявления тех или иных симптомов заболевания. Назначают диагностику при длительных запорах, диареи.

По времени процедуры суммарно занимают около получаса.

Действие наркоза при подобных исследованиях необходимо, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность к боли, детский возраст, наличие спаек в кишечнике, болезнь Крона, при разрушающих кишечник заболеваниях.

В каждом случае врач подбирает препараты. Оказывающие седативное действие индивидуально. При выборе анестетиков необходимо учитывать возраст пациента, сопутствующие заболевания и возможную аллергическую реакцию.

Всего существует три метода, позволяющих провести анестезию при колоноскопии. Это:

• общий наркоз;
• седация (медикаментозный сон);
• местная анестезия.

В целом к проведению колоноскопии существует ряд противопоказаний. Они обязательно будут учтены при назначении процедуры. Исследование категорически запрещено при:

• беременности;
• инсульте;
• осложненных язвах;
• гипертонии (3 стадия, сопровождающаяся высоким давлением);
• сердечной и легочной недостаточности.

Также необходимо проконсультироваться с врачом о возможности проведения колоноскопии и гастроскопии одновременно, если было проведено недавнее хирургическое вмешательство в области желудка.

Эндоскопия (ФГДС, ФКС) с седацией

Многие люди откладывают поход к гастроэнтерологу из-за боязни делать ФГДС. Но сегодня медицина шагнула далеко вперед, поэтому наша клиника предлагает своим пациентам пройти гастроскопию во сне. На сегодняшний день обширный общий наркоз делается людям только в случае крайней необходимости, при проведении диагностических обследований достаточно легкого «полусна» — седации. 

Показанияк проведению ФГДС 

Можно найти мало людей, которые проходят гастроскопию в профилактических целях. Зачастую мы обращаемся к гастроэнтерологу, когда что-то беспокоит. 

Необходимо обратиться к специалисту при: 

• плохом аппетите и тошноте;
• сильном похудении (без каких-либо причин);
• нарушении глотания;
• химических ожогах слизистой;
• продолжительном жидком стуле (или запоре);
• постоянной рвоте (в том числе и так называемой «кофейной», которая указывает на кровотечение внутренних органов ЖКТ). 

Также следует регулярно проходить гастроэндоскопию при таких болезнях:

• гастрит;
• язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
• пищевод Баррета и болезнь Крона (но в этих случаях лучше заплатить больше и пройти капсульную эндоскопию);
• целиакия.

Своевременное обращение к доктору и проведение диагностики позволяет выявить онкологическое заболевание органов ЖКТ на ранней стадии, которая еще поддается лечению.

Как проводится

Во время процедуры применяется гибкий эндоскоп с камерой. Пациента укладывают на левый бок с согнутыми в коленях ногами. Спина при этом должна лежать ровно. Горло обрабатывают специальным препаратом до онемения, а затем в пищевод вводится конец шланга. Врачу необходимо накачать воздухом желудок, чтобы все складки расправились, и можно было увидеть полноценную картину состояния органов ЖКТ.  В ряде случаев обследование дополняет взятие биопсии.

Наша клиника сегодня предлагает проведение ФГДС с седацией — то есть под медикаментозным сном без обезболивания. Исследование такого рода обладает рядом преимуществ: человек не испытывает дискомфорта, а врач может спокойно и внимательно рассмотреть все участки желудка. Некоторые учреждения практикуют проведение ФГС желудка и колоноскопии кишечника под наркозом одновременно.

Как подготовиться

Чтобы исследование прошло быстро и отличалось информативностью, необходимо не забывать о своде негласныхправил: 

1. Диагностика назначается на утренние часы, поскольку колоноскопия и гастроскопия под наркозом и без делается только на голодный желудок. Необходимо, чтобы между последним приемом пищи и ФГДС прошло не менее 7-10 часов.
2. Нужно сказать, что табачный дым влияет на достоверность результатов обследования, поэтому подавляйте в себе желание покурить за 2-3 часа до манипуляции.
3. За 2 суток откажитесь от употребления алкогольных напитков, а за сутки — от кофе, энергетиков и других кофеинсодержащих жидкостей и продуктов.

Гастроскопия под медикаментозным сном требует более тщательнойподготовки. Анестезия пациенту вводится лишь при получении анализа крови и флюорографии. Если же пациенту больше 40 лет, обязательным условием является еще и прохождение ЭКГ. Некоторые из проблем, связанные с функционированием сердца и дыхательной системы, являются противопоказаниями и к проведению традиционной гастроскопии. Только в таком случае человек может пожаловаться доктору, и процедура будет прервана. Во время же медикаментозного сна человек, лежащий на кушетке, лишен такой возможности. Поэтому врачи обычно предпочитают перестраховаться.

Правила проведения гастроскопии во сне

Существует ряд правил, которые помогут избежать осложнений после проведения процедуры во время медикаментозного сна.

Такой вид ФГДС желудка проводится только в присутствии анестезиолога. Его задача заключается в том, чтобы подобрать подходящий препарат, ввести и вывести человека из медикаментозного сна.

Прежде чем приступить к исследованию, пациенту необходимо снять контактные линзы, зубные протезы, украшения и очки.

Обязательно предупредите доктора об имеющихся хронических заболеваниях и медикаментах, которые вы принимаете последние несколько недель.

Сколько длится медикаментозный сон?

Сон во время гастроэндоскопии длится примерно 30 минут. Как правило, за это время можно успеть провести не только стандартное обследование, но и прижечь опухоли, взять биопсию подозрительных структурных элементов. По завершению процедуры у человека не возникает неприятных ощущений или слабости, что является существенным преимуществом ФГДС с седацией, в сравнении с гастроскопией под наркозом у детей и взрослых.

Обычно через 5 минут после пробуждения у человека появляется возможность говорить, а спустя 40-60 минут он может покинуть медицинский центр.

В процессе гастроскопии или колоноскопии под седацией можно сделать запись обследования. Поэтому по его завершению пациент получает сведения не только на бумаге, но и в виде видеозаписи. В дальнейшем это позволит отслеживать динамику развития заболевания и предотвратить необратимые процессы.

В каких случаях допустима седация?

Решение о том, можно сделать гастроскопию в процессе медикаментозного сна или нет — принимает врач. Как правило, экстренная процедура не делается с седацией, поскольку отсутствует время на подбор и введение медикаментозного препарата. Также у врача нет диагноза и дополнительных обследований, которые необходимы, чтобы понять, не опасна ли седация для пациента.

В обычных жеслучаяхнеобходимо:

• желание человека на проведение гастроскопии во время медикаментозного сна; наличие соответствующего оборудования и врача-анестезиолога;
• наличие результатов общего анализа крови, флюорографии и других специфических обследований. Если же говорить о медицинских показаниях гастроскопии под наркозом или седацией, необходимо упомянуть такие, как: сильный рвотный рефлекс у пациентов, который усложняет задачу врачу провести обследование, а также некоторые воспалительные процессы органов желудочно-кишечного тракта, на фоне которых возникают проблемы с глотанием. 

Недостатки традиционных обследований Классическая ФГДС проводятся в амбулаторных условиях. И после них пациент может покинуть стены клиники в ближайшее время. Удивительно, но для большинства больший дискомфорт представляет именно гастроэндоскопия. Объясняется это тем, что при введении специального аппарата — эндоскопа — у человека возникает очень сильный рвотный рефлекс. Во рту скапливается слюна, которую он не может проглотить, поэтому органы чувств отправляют в мозг сигналы о том, что необходимо срочно извлечь инородный предмет. Нередко по этой причине у многих людей возникает затрудненное дыхание (на фоне паники). Если таким образом процедура воздействует на взрослых, трудно представить, как она влияет на детей. В отдельных случаях информативное исследование приводило к психическим расстройствам у юных пациентов. Именно поэтому гастроскопия и колоноскопия во сне, в первую очередь, рекомендованы детям. Главное, ребенку должно быть не меньше 7 лет. 

Эндоскопия с седацией проводится детям после 7 лет при подозрении на заболевания желудочно-кишечного тракта. Грамотный специалист определит соответствующую возрасту дозу препарата и будет наблюдать за состоянием маленького пациента в течение всей процедуры.

Противопоказания

Существует ряд заболеваний, которые позволяют провести диагностику состояния органов ЖКТ исключительно без анестезии.

К их числуотносятся:

• инсульт;
• гипертония в стадии криза;
• недостаточность дыхания в острой стадии;
• сердечная недостаточность;
• аневризмы крупных сосудов (например, аорты);
• восстановительный период после инфаркта. 

Минусы ФГДС с седацией

Несмотря на то, что обследование во время медикаментозного сна весьма безопасно, оно имеет несколько нюансов.

К примеру, при традиционной гастроскопии обследование длится меньше. Ведь опытный врач сможет почувствовать пациента: понять, как ему легче дышать — на вдохе или выдохе, даст возможность отдышаться в нужный момент, а при подозрении на рвотные позывы — станет действовать быстрее.

После эндоскопии под седацией человеку необходимо время, чтобы восстановиться. В отличие от процедуры, проведенной под наркозом, пациент не имеет таких симптомов, как:

• спутанность сознания;
• тошнота;
• головокружение;
• замедленная реакция и плохая ориентация в пространстве.

Если после наркоза человеку нужно отлежаться, то после исследования с седацией вы сможете покинуть медицинское учреждение уже спустя 45-50 минут. 

Какие препараты используются

Идеальное седативное средство при эндоскопии должно обладать быстрым началом действия, хорошим обезболивающим эффектом, уменьшающим беспокойство и чувство тревоги. Тем не менее, не все препараты обладают всеми этими свойствами, поэтому в медицинскяой практике чаще всего используют сразу несколько средств.

В любом случае, необходимо сказать врачу о наличии аллергических реакций на определенные лекарства или их составляющие. 

Специалисты нашей клиники позаботятся о вашем здоровье!

Запишитесь по телефону: 8 (48536) 7-65-89, 8 (960) 527-11-77