Кератома
Кератома – возрастное доброкачественное новообразование дермы, возникающее в результате кератинизации верхних слоёв эпидермиса. Проявляется формированием на коже единичных или множественных пятен, бляшек и узлов разных оттенков с шершавой поверхностью, склонных к коркообразованию и спонтанному саморазрешению. Существует несколько видов кератом, различающихся по симптомам и вероятности малигнизации. Заболевание диагностирует дерматолог или онколог на основании анамнеза и клинических проявлений с использованием дерматоскопии. Дополнительно проводят гистологию, сиаскопию, УЗИ новообразования. Лечение заключается в противовоспалительной и цитостатической терапии, радикальном удалении кератомы.
Общие сведения
Кератома – единичное или множественное доброкачественное опухолевидное поражение кожи гиперкератотического генеза. Некоторые виды кератом относятся к пограничным опухолям, появление которых свидетельствует о предрасположенности пациента к онкологическим заболеваниям. При наличии подобных образований возникает необходимость постоянного наблюдения у дерматолога или онколога с целью исключения возможности спонтанной малигнизации доброкачественной неоплазии. Травмирование кератомы тесной одеждой способствует присоединению вторичной инфекции, в том числе вирусной и микотической.
По данным отечественных дерматологов, первые кератомы формируются на коже пациентов к 40 годам, пик заболеваемости приходится на 60 лет. Специалисты из Великобритании сообщают о том, что патологический процесс в 11% случаев возникает у двадцатилетних, в 25% случаев – у пациентов в возрасте около 30 лет. В Австралии кератомы в 45% случаев диагностируются у больных старше 40 лет, в 55% случаев – у молодых. Дерматоз не имеет ярко выраженной гендерной окраски, хотя некоторые исследователи отмечают более частое развитие кератом у мужчин. Актуальность проблемы связана со способностью некоторых разновидностей кератом к злокачественному перерождению. По данным разных авторов, малигнизация наблюдается в 8-35% случаев.
Кератома
Причины кератом
Патологический процесс полиэтиологичен. Причина формирования новообразований заключается, прежде всего, в возрастной дистрофии клеток кожи. Патология обусловлена двумя взаимно противоположными процессами – старением и стабилизацией жизнедеятельности клеток. От сбалансированности этих процессов зависит продолжительность жизни каждой клетки. С возрастом клетки кожи частично теряют способность противостоять внешним негативным факторам, их РНК и ДНК становятся уязвимыми, возрастает вероятность опухолевой трансформации, наблюдается изменение адаптационных механизмов.
Главным триггером кератомы является ультрафиолет, избыток которого нейтрализуется меланином. Пигмент накапливается в кератиноцитах эпидермиса и удерживается в верхних слоях кожи за счёт кумулятивного эффекта. С возрастом меланин теряет способность к кумуляции из-за замедления обменных процессов, при этом внутриклеточная секреция меланина в кератиноцитах увеличивается с одновременным превалированием процессов гиперкератоза. В результате образуется кератома. Иммунная система с возрастом также теряет часть своих защитно-контролирующих функций, что приводит к интенсивному росту клеток эпидермиса и, как следствие, образованию участков ороговения.
Провоцируют формирование кератом генетические сбои. Кроме того, появление новообразований стимулируется нейроэндокринной патологией, недостатком витамина А, нарушением синтеза половых гормонов. Имеют значение соматические заболевания, которыми страдают более 70% пациентов старше 50 лет. Кератома возникает и на фоне патогенного действия на кожу химикалий, соков ядовитых растений, длительного приёма лекарственных препаратов. В этом случае включаются защитные механизмы гуморального и клеточного иммунитета, которые через макрофаги и Т-лимфоциты, провоспалительные цитокины и интерлейкины активируют воспаление с преобладанием пролиферативных процессов и развитием гиперкератоза.
Классификация и симптомы кератом
Доброкачественные гиперкератотические новообразования кожи в дерматологии классифицируют по клиническим проявлениям и степени риска озлокачествления. Различают сенильную, себорейную, роговую, фолликулярную, солнечную кератому и ангиокератому.
Сенильная (старческая) кератома – самая распространённая форма патологии, характеризуется появлением единичных или множественных пятен коричневого оттенка от 1 до 6 см в диаметре, локализующихся на открытых участках кожного покрова. Образования имеют тенденцию к периферическому росту с изменением структуры. Со временем пятно становится выпуклым за счёт инфильтрации и пролиферации отдельных участков кератомы, рыхлым, мягким, иногда немного болезненным на ощупь. Позднее кератома начинает шелушиться, внутри растущей опухоли возникает фолликулярный кератоз с образованием кист волосяных фолликулов. Травмирование новообразования приводит к кровотечению, присоединению вторичной инфекции, воспалению. Сенильная кератома может саморазрешаться или трансформироваться в кожный рог, в связи с чем отмечена тенденция к малигнизации патологического процесса.
Себорейная кератома – неоплазия, отличительной особенностью которой является медленный рост с формированием многослойных корок при отсутствии мокнутия. Начинается патологический процесс с появления пятен желтоватого оттенка до 3 см в диаметре, локализующихся на груди, плечах, спине, волосистой части кожи головы. Со временем из-за нарушения работы сальных желёз в очаге поражения пятна покрываются рыхлыми корко-чешуйками, легко отделяющимися от поверхности новообразования. Себорейные кератомы редко остаются изолированными друг от друга, они имеют тенденцию к группировке и периферическому росту. Вместе с ними увеличиваются в размерах и корки, которые начинают слоиться, покрываются трещинами. Толщина корко-чешуек достигает 1,5-2 см. Сама кератома приобретает бурый оттенок, её повреждение вызывает кровоточивость и болезненность. Склонности к спонтанному разрешению или малигнизации не отмечено.
Роговая кератома (кожный рог) – редкое опухолевидное новообразование из роговых клеток. Вначале на коже появляется гиперемированный участок, в области которого за счёт уплотнения эпидермиса формируется гиперкератотический выпуклый бугорок (до 10 см над уровнем здоровой кожи), плотный на ощупь, с неровной шелушащейся поверхностью и воспалительным ободком вокруг основания. Чаще всего кожный рог – единичное новообразование, но описаны случаи и множественных кератом. Роговая кератома существует как самостоятельная патология или как симптом, сопутствующий другим нозологиям. Локализуется на лице, в области красной каймы губ и половых органов. Отличительной чертой роговой кератомы является её спонтанное озлокачествление.
Фолликулярная кератома располагается вокруг волосяных фолликулов. Первым проявлением патологии становится выпуклый узел телесного цвета диаметром не более 1,5 см с шероховатой поверхностью. В центре образования выявляется конусовидное углубление, иногда покрытое чешуйкой. Кератома локализуется в зоне расположения волосяных фолликулов, чаще всего – на лице и волосистой части головы. Спонтанная малигнизация маловероятна, но опухоль может рецидивировать даже после радикального удаления.
Солнечная кератома является предраковым заболеванием кожи. Патологический процесс дебютирует появлением множества мелких шелушащихся ярко-розовых папул, которые довольно быстро трансформируются в бурые бляшки с широким воспалительным венчиком по периферии. Чешуйки, покрывающие бляшки, белесые, плотные, грубые, но легко снимаются с кератомы при поскабливании. Локализуется солнечная кератома преимущественно на лице. Обладает тенденцией к спонтанной малигнизации или самопроизвольному разрешению патологического процесса с последующим возникновением кератомы в том же месте.
Ангиокератома напоминает гемангиому, может быть одиночной или множественной. Различают локальные ангиокератомы конечностей, распространённые папулёзные неоплазии туловища и ангиокератому половых органов. Основным элементом высыпаний является узел от 1 до 10 мм в диаметре тёмно-красного, синего или чёрного цвета (в зависимости от степени участия капилляров в новообразовании). Узлы неправильной формы с размытыми границами, шелушатся, имеют тенденцию к периферическому росту. Спонтанного разрешения или малигнизации не наблюдается.
Диагностика
Клинический диагноз ставится дерматологом на основании анамнеза, симптомов заболевания и данных дополнительных исследований. Приоритетом является онкологическая настороженность. Появление на коже большого количества кератом, резкое изменение цвета и размеров новообразований – повод для консультации дерматоонколога и взятия биопсии. В диагностике используют дерматоскопию, УЗИ кератомы, сиасканирование. Дифференциальный диагноз проводят с бородавками, кератозом, папилломами, меланомой, базалиомой, невусами, болезнью Боуэна, гемангиомами и лимфангиомами.
Лечение кератом
Консервативная терапия кератом заключается в аппликациях и локальном введении внутрь новообразования цитостатиков и противоопухолевых антибиотиков в условиях стационара по индивидуальным схемам. Эффективны внутриочаговые инъекции препаратов на основе комплекса кислот. Радикальное иссечение кератом проводят при резистентности к консервативной терапии, подозрении на озлокачествление. Применяют кюретаж волосяного фолликула, удаление кератом лазером, криодеструкцию, электронож, радиохирургию, традиционное хирургическое иссечение крупных элементов (при озлокачествлении – с прилегающими тканями). Прогноз при своевременной диагностике и удалении кератомы благоприятный. Показано регулярное наблюдение у дерматоонколога.
Кератома — лечение в Москве
21.05.2018
Недавно в инстаграме и ВК опубликовал интересные назначения от коллеги по поводу диагноза себорейный кератоз. Тема вызвала живой интерес, и в результате я решил написать статью об этом явлении. В ней мы подробно разберем причины появления себорейного кератоза (и, конечно же, мифы), его разновидности, возможные сложности для здоровья, методы лечения и профилактики.
Для облегчения понимания: себорейный кератоз и кератома в дальнейшем будут использоваться как синонимы.
Что такое себорейный кератоз
Одна из наиболее частых доброкачественных опухолей кожи человека. Она развивается обычно в пожилом возрасте вследствие разрастания эпидермиса с выраженным ороговением. [1]
Эпидермис – верхний слой кожи, который постоянно отшелушивается и полностью меняется примерно в течение двух недель. Его толщина составляет от 0,07 до 1,4 мм. Таким образом, становится понятно, что кератома – очень поверхностное образование. Несмотря на то, что очаги себорейного кератоза могут быть очень большими по площади, в глубину кожи они не проникают.
У кого чаще появляются кератомы
Отмечено, что наиболее часто эти образования появляются у людей старше 30 лет [2]. Не очень понимаю, почему во многих статьях (чаще без автора) утверждение о «себорейном кератозе строго после 30 лет» возведено в абсолют.
Из своей практики отмечу, что неоднократно видел эти образования и у людей более младшего, а иногда и детского возраста. По данным вот этого австралийского исследования [3], 12 % пациентов в возрасте от 15 до 25 лет имели в среднем 6 кератом на коже.
Где наиболее часто образуются кератомы
В порядке частоты убывания: туловище, шея, голова. Себорейный кератоз на коже конечностей встречается достаточно редко, но говорить о том, что его там не бывает, на мой взгляд, не стоит.
Факторы риска себорейного кератоза
- Солнечный свет. Как минимум одно исследование показывает связь между появлением кератом и воздействием ультрафиолета [3], хотя есть работы, подвергающие сомнению это утверждение. [2]
- Генетическая предрасположенность. Есть несколько описанных случаев семей с наследуемым большим количеством кератом, иногда в очень молодом возрасте [4].
- Вирус папилломы человека. Имеются указания, что на поверхности многих кератом методом ПЦР можно обнаружить ДНК вируса папилломы человека [4]. В то же время нельзя не отметить, что те же фрагменты ДНК ВПЧ обнаруживаются и на неизмененной коже. Роль ВПЧ в развитии кератом в настоящее время достаточно спорная.
- Нарушения иммунитета. Возникновение и прогрессирование очагов себорейного кератоза возможно у пациентов в состоянии иммуносупрессии [15]. К иммунодефициту может привести длительный прием глюкокортикостероидных гормонов.
Как выглядит кератома (себорейный кератоз)
Внешний вид кератомы во многом зависит от давности ее существования.
В начальной стадии это образование очень слабо выступает над уровнем кожи, незначительно отличается от нее по плотности и имеет цвет, очень близкий к телесному. Форма очагов круглая или овальная.
Затем, по мере увеличения количества клеток эпидермиса в образовании, кератома увеличивается в толщину и в высоту. Эти образования видны невооруженным глазом – милиаподобные кисты и комедоноподобные отверстия.
Одним из частых симптомов для кератомы, видимых невооруженным глазом, является поверхность, которая чем-то напоминает землю, потрескавшуюся после дождя. Такой рисунок образуют наслоения, состоящие из ороговевших клеток эпидермиса.
Кроме клинической формы – на широком основании – существует форма себорейного кератоза на ножке.
Вирус папилломы человека к этой форме кератом имеет очень отдаленное отношение. По моему опыту, только в единичных случаях при гистологическом исследовании таких образований были указания на признаки вирусного поражения.
Синдром Лезера-Трела
Об этом синдроме можно говорить, когда у человека внезапно появляется много кератом, особенно на туловище. В 35 % случаев это состояние ассоциировано с черным акантозом. Около 50 % пациентов отмечают выраженный зуд в области кератом. [4]
Синдром Лезера-Трела может свидетельствовать о наличии злокачественных опухолей внутренних органов, по некоторым сообщениям – поздних стадий. Наиболее часто речь идет об аденокарциномах желудка, ободочной кишки, раке молочной железы, лимфомах или лейкозе. Средняя продолжительность жизни пациентов с указанным синдромом – 11 месяцев. [4]
Это означает, что если множественные кератомы появлялись постепенно и присутствуют на туловище уже много лет – скорее всего, об этом синдроме речь не идет.
Некоторые исследователи подвергают сомнению существование синдрома. Это связано с тем, что указанные злокачественные опухоли чаще встречаются у пациентов старшего возраста, так же как и сам себорейный кератоз.
Лечение кератом
Подошли к самому интересному
Удаление
Принято считать, что лечить себорейный кератоз необязательно, т. к. природа этого заболевания доброкачественная. Тем не менее удаление очагов может быть показано для исключения озлокачествления в случаях, когда данные клинического осмотра неоднозначные. Регулярная травматизация, например одеждой, может привести к воспалению, кровоточивости и зуду и быть поводом для удаления.
Способы удаления кератом:
- лазер;
- радионож;
- электрокоагуляция;
- метод бритвенной эксцизии.
Я не буду подробно останавливаться на различных нюансах удаления. Скажу только, что, на мой взгляд, кератомы стоит удалять с гистологическим исследованием. Многие коллеги мне возразят, что в большинстве случаев диагностировать себорейный кератоз не сложно и гистологическое исследование – пустая трата денег.
В ответ приведу несколько исследований:
- В 1,4–4,4 % случаев на фоне себорейного кератоза обнаруживается плоскоклеточный рак in situ [5,6]. Аналогичный случай был в моей практике.
- Плоскоклеточный рак на фоне себорейного кератоза. [11]
- 43 случая базалиомы, 6 – плоскоклеточного рака, 2 меланомы на фоне себорейного кератоза. [9]
- 3 случая меланомы на фоне кератомы. [7,8,10]
Повторюсь, на мой взгляд, гистологическое исследование себорейного кератоза является обязательным.
Лекарственное лечение (осторожно, оно даже работает! Иногда)
- Есть сообщения о том, что наружное применение аналогов витамина D может быть эффективным. [12]
- Системное (прием внутрь) 1,25-дигидроксивитамина D3 в дозе 0,5 мкг/день при множественном себорейном кератозе может иметь определенный эффект. [13]
- Наружное назначение препарата «Тазаротен» также показало свою эффективность почти у 50 % пациентов. [14]
Как НЕ нужно лечить кератомы:
- Принимать высокие дозы витамина С, а также:
- противовирусные препараты («Ацикловир»);
- ферментные препараты («Вобэнзим»);
- гепатопротекторы («Урсофальк»).
- Использовать гормональные мази.
- Срочно удалять все кератомы на теле, чтобы они не «размножились».
Лучше уменьшите количество стрессов, увеличьте количество овощей и время сна (последнее не всегда работает, но точно не вредит).
Профилактика возникновения себорейного кератоза
С учетом факторов риска развития кератом, перечисленных в первой части статьи, можно смело рекомендовать избегать чрезмерного воздействия солнечного света. На эту тему есть подробная статья.
К сожалению, других методов профилактики мне придумать не удалось, т. к. на свой возраст воздействовать мы, увы, не можем. Аналогичная ситуация и с наследственностью. Роль ВПЧ в развитии кератом не настолько убедительно доказана, чтобы назначать профилактическое лечение.
Резюме
Если вам поставили диагноз кератома – в этом нет ничего страшного. Вы можете смело удалять их, если они доставляют неудобство, но я рекомендую делать это с гистологическим исследованием.
Если кератомы не удалять – это не приведет к негативным последствиям и не повлияет на их дальнейшее появление.
Список литературы
- И. А. Ламоткин. Клиническая дерматоонкология: атлас/М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2011.
- Kennedy C, Bajdik CD, Willemze R, De Gruijl FR, Bouwes Bavinck JN. The influence of painful sunburns and lifetime sun exposure on the risk of actinic keratoses, seborrheic warts, melanocytic nevi, atypical nevi, and skin cancer. J Invest Dermatol, 2003.
- Yeatman JM, Kilkenny M, Marks R. The prevalence of seborrhoeic keratoses in an Australian population: does exposure to sunlight play a part in their frequency? Br J Dermatol, 1997
- Hafner C, Vogt T. Seborrheic keratosis. J Dtsch Dermatol Ges. 2008 Aug; 6(8):664-77. doi: 10.1111/j.1610-0387.2008.06788.x.
- Vun Y., De’Ambrosis B., Spelman L., Muir J.B., Yong-Gee S., Wagner G., Lun K. Seborrhoeic keratosis and malignancy: collision tumour or malignant transformation? Australas J Dermatol. 2006 May; 47 (2): 106–8.
- Rajabi P., Adibi N., Nematollahi P., Heidarpour M., Eftekhari M., Siadat A.H. Bowenoid transformation in seborrheic keratosis: A retrospective analysis of 429 patients. J Res Med Sci. 2012 Mar; 17 (3): 217–21.
- Thomas I., Kihiczak N.I., Rothenberg J., Ahmed S., Schwartz R.A. Melanoma within the seborrheic keratosis. Dermatol Surg. 2004 Apr; 30 (4 Pt 1): 559–61.
- Birnie AJ, Varma S. A dermatoscopically diagnosed collision tumour: malignant melanoma arising within a seborrhoeic keratosis. Clin Exp Dermatol. 2008 Jul; 33(4):512-3. doi: 10.1111/j.1365–2230.2008.02715.x. Epub 2008, May 6.
- Zabel RJ, Vinson RP, McCollough ML. Malignant melanoma arising in a seborrheic keratosis. J Am Acad Dermatol. 2000, May; 42(5 Pt 1): 831–3.
- Terada T., Kamo M, Baba Y., Sugiura M. Microinvasive squamous cell carcinoma arising within seborrheic keratosis. Cutis. 2012, Oct; 90 (4): 176–8.
- Mitsuhashi Y, Kawaguchi M, Hozumi Y, Kondo S. Topical vitamin D3 is effective intreating senile warts possibly by inducing apoptosis. J Dermatol 2005; 32: 420–423.
- Herron MD, Bowen AR, Krueger GG. Seborrheic keratoses: a study comparing thestandard cryosurgery with topical calcipotriene, topical tazarotene, and topical im-iquimod. Int J Dermatol 2004; 43: 300–302.
- Herron MD, Bowen AR, Krueger GG. Seborrheic keratoses: a study comparing the standard cryosurgery with topical calcipotriene, topical tazarotene, and topical imiquimod. Int J Dermatol. 2004 Apr; 43(4): 300-2.
- Lebedeva U.V., Davidov A.B. Сlinical assessment of prevalence of seborrheic keratosis face skin and a neck among oncological patients. Stomatologia 2009.
Кератома: виды, причины, лечение
Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение
Кератомой называется доброкачественное образование кожи, которое связано с уплотнением и ороговением клеток эпидермиса. Является разновидностью акантом и практически одинаково встречается как у женщин, так и у мужчин.
Причины кератомы
Различают такие виды кератом, как:
- старческая (чаще множественные образования);
- себорейная (чаще связана с воздействием солнечного облучения);
- фолликулярная (в виде мелкого узелка на голове);
- роговая (может малигнизироваться).
Факторами, способствующими развитию данной патологии, являются:
- достижение пациентом определенного возраста (после 50 лет встречается у 80–100% людей) – после 30 лет кожа истончается на 10%, в ней замедляется метаболизм, уменьшается синтез меланина, способствуя быстрейшему старению клеток, нарушению апоптоза, увеличению числа мутаций;
- воздействие ультрафиолетового облучения (связано с уменьшением меланина кожи, мутацией в гене ТР53, который обладает противоопухолевым эффектом, регулирует клеточный цикл, что в конечном итоге приводит к нарушению апоптоза);
- сахарный диабет (высокие концентрации инсулина стимулируют синтез ДНК и пролиферацию клеток);
- ожирение (может быть элементом метаболического синдрома и гиперинсулинемии);
- генетическая предрасположенность (связанная с мутацией рецепторов фактора роста фибробластов);
- инфицирование вирусов папилломы человека (приводит к пролиферации базального слоя эпидермиса);
- дефекты иммунитета.
Внезапно возникшие множественные кератомы на теле могут являться признаком рака внутренних органов (желудочно-кишечного тракта, легких, почек), лейкемии, лимфомы – синдром Лезера-Трела. Опухоль вырабатывает цитокины – эндогенные медиаторы (трансформирующие факторы роста, эпидермальные факторы роста), которые усиливают пролиферативные процессы в кератиноцитах и стимулируют их рост и размножение.
Симптомы кератомы
Кератома возникает на коже лица, головы, открытых участков тела (может образовываться на слизистых оболочках половых органов и конъюнктивы).
Кератому можно спутать с родинкой или веснушками, раком кожи. Выглядит себорейная и старческая кератома в виде пятна бежевого цвета, которое со временем принимает более интенсивную коричневую окраску, превращается в бляшку, узелок, корку с трещинами, может приобретать сальный блеск. Размеры могут варьироваться от нескольких миллиметров до 2–3 см, с течением времени увеличиваются в размерах и самостоятельно не исчезают. Роговая кератома возникает в виде серого пятна, которое в дальнейшем ороговевает и возвышается над поверхностью кожных покровов на несколько миллиметров, принимая вид рога. Фолликулярная чаще возникает на лице в виде розового пятна с бугорками.
Осложнениями могут быть:
- перерождение в злокачественную опухоль (могут отмечаться быстрое увеличение в размерах, контактная кровоточивость, зуд, болезненность, изъязвление, покраснение, увеличение диаметра образования свыше 1 см);
- травматизация при расположении образования в местах трения одежды;
- инфицирование при травмировании.
Диагностика кератомы
Все кератомы подлежат диспансерному наблюдению у дерматолога. Врач выясняет, как давно возникло образование, какая динамика роста, изменения окраски с течением времени, есть ли зуд, были ли травмы. Более детальный осмотр проводится при помощи дерматоскопа, который, подобно микроскопу, увеличивает образование в несколько раз.
При необходимости проводятся:
- взятие биопсийного материала с дальнейшим патогистологическим исследованием;
- УЗИ кожи и подкожно-жировой клетчатки;
- исследование иммунного статуса;
- ПЦР-диагностика ВПЧ;
- консультация онколога;
- конфокальная лазерная сканирующая микроскопия.
Дифдиагностику проводят с дискоидной красной волчанкой, плоскими бородавками, солнечным лентиго, базальноклеточным раком, беспигментной меланомой, лентиго малигной, плоскоклеточным раком.
Лечение кератомы
Рутинно удалять кератомы не следует, только по показаниям (если часто травмируются, или человек часто подвержен ультрафиолетовому облучению, или они являются косметическими дефектами).
Что делать и как избавиться от кератомы? Во-первых, следует обязательно проконсультироваться с дерматовенерологом, чтобы исключить злокачественный характер новообразования. После отрицательных результатов гистологии можно удалять новообразование.
Существует множество способов терапии:
- Лазерное удаление кератомы. Процедура предусматривает использование СО2 или эрбиевого лазера на иттрий-алюминиевом гранате, который выжигает само образование и коагулирует окружающие его капилляры, не повреждая другие ткани. Заживление раны происходит в течение двух недель. Недостатком метода является то, что лазер полностью уничтожает дефект кожи и не оставляет материала для дальнейшего патоморфологического исследования.
- Лазерная шлифовка. Применяется в области лица, может приводить к небольшой болезненности, воспалению, развитию пигментации и рубцовых изменений.
- Удаление с помощью радиоволн. Проводится под местной анестезией. Противопоказано при наличии кардиостимулятора, тяжелых аритмиях. Методика подобна лазерному удалению, но процесс восстановления сокращается до недели. Гиперемия кожи проходит через месяц, рубец не образуется.
- Электрокоагуляция. Заключается в воздействии электрическим током, который разогревает и разрушает ткани. Впоследствии образуется рубец.
- Удаление жидким азотом. Методика криодеструкции заключается в нанесении криоаппликатором жидкого азота, охлажденного до температуры -196 °С, локально на 20–40 секунд (на ушах до 10–15 секунд). В результате кристаллизуются межклеточная и внутриклеточная жидкости, разрушаются клеточные мембраны, нарушается микроциркуляция. Через 5–7 дней кератома самостоятельно отпадает, оставляя розовое пятно. Полное восстановление тканей происходит около месяца, последующий осмотр врача обязателен. Процедура безопасная, безболезненная, недорогая. При необходимости процедуру можно повторить через 3 недели.
- Фотодинамическая терапия. На проблемное место наносятся фотосенсибилизаторы, которые накапливаются в атипичных кератиноцитах. После истечения определенного времени участок кожи облучается источником света. Фотосенсибилизатор активируется и выделяет активные формы кислорода, которые обладают цитотоксичностью, приводят к ишемии и некрозу тканей. Для достижения желаемого результата может потребоваться несколько сеансов, восстановление тканей может происходить в течение 3-х месяцев.
- Оперативное удаление. Процедура проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией и занимает не более 15–20 минут. Применяется для удаления кератом большой площади или при их большом количестве. Не всегда, но могут накладываться швы, впоследствии формируется рубец. Есть возможность дальнейшего гистологического исследования.
Пациенту после удаления кератомы следует придерживаться рекомендаций врача:
- обрабатывать область раны антисептиком;
- соблюдать правила личной гигиены;
- не принимать ванну, не ходить в бассейн, сауну, баню;
- избегать попадания прямых солнечных лучей.
Противопоказаны оперативные виды лечения при:
- беременности, в период лактации;
- активном онкологическом процессе;
- местном инфекционном процессе;
- декомпенсации сахарного диабета;
- патологии свертывания крови;
- сильном загаре.
При высоком риске малигнизации применяют цитостатические средства, могут назначаться противоопухолевые препараты, антибактериальные средства.
При небольших размерах кератомы могут применяться мази, гели, эмульсии с имихимодом, 5-фторурацилом, ингенол мебутат гелем, мочевиной, салициловой кислотой, местными ретиноидами, 3% диклофенаком натрия в 2,5% гиалуроновой кислоте. Они разрушают кератому, поэтому следует защищать окружающую кожу, нанося на нее жирный крем. Самостоятельно не стоит применять данные средства, так как не исключен онкологический процесс.
Если человек не планирует удалять кератомы, следует придерживаться некоторых рекомендаций:
- минимизировать солнечное облучение проблемного участка, применять средства с SPF;
- не допускать контакта с моющими средствами, бытовой химией, кислотами;
- не допускать механического повреждения, в том числе трения одежды;
- употреблять продукты, содержащие антиоксиданты и радиопротекторы, витамин С, А, Е, селен, цинк, магний;
- ограничить прием канцерогенных препаратов, жареной пищи, консервов, красителей.
Выбор тактики лечения зависит от возраста пациента, наличия иммуносупрессии, количества кератом, их размеров, локализации, сопутствующих заболеваний. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
косметолог, дерматолог, трихолог
опыт работы 4 года
отзывы оставить отзыв
Клиника
м. Сухаревская
Записаться на прием
Отзывы
Александр
29.03.2022 12:07:57
Замечательный специалист, может в диагностике Импетиго нет ничего сложного, но назначенное лечение быстро и эффективно вернуло меня в общество.
Артем
27.11.2021 16:42:36
Хочу выразить благодарность Валерии Олеговне за профессиональное лечение! Долго искал врача, который сможет объяснить и помочь мне в удалении бородавок и родинок, и после долгих поисков Валерия Олеговна оказалась именно тем самым врачом. Она смогла не только удалить все за один сеанс, но и грамотно объяснить на первичной консультации природу образований и метод удаления. У меня сразу появилось к ней доверие, и я перестал искать другого специалиста. В тот же день записался на прием и удаление. Когда все зажило, я ещё раз посетил Валерию Олеговну, она проконтролировала процесс заживления. Очень доволен результатом! Считаю, что не зря потратил много времени на поиск этого доктора.
Ирина
15.11.2020 22:53:23
Валерия Олеговна прекрасный специалист! попала к ней по рекомендации . На консультации доктор выявила проблемы и предложила пути их решения, очень мягко и участливо себя вела. Записались на процедуру по удалению множественных папиллом и гемандиом. Я волновалась,но Валерия Олеговна сделала все быстро,аккуратно и безболезненно. Благодарна ей и рекомендую,прекрасный доктор!
Я хочу отдельно отметить этого прекрасного врача. Она замечательный доктор, нацеленный на результат, внимательная, подбирает правильную форму лечения. И главное лечение дало свои результаты. Огромное спасибо за труд и результат. Всем рекомендую и буду рекомендовать этого специалиста!
Услуги
- Название
- Консультация врача дерматокосметолога2300
- Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный2300
- Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный1900
Статьи о здоровье
Другие специалисты
Кератома
Кератома – это единичное или множественное новообразование на коже доброкачественного генеза, характеризующееся образованием уплотнений, вызванных кератинизацией клеток рогового слоя эпидермиса. Кератома обладает способностью к перерождению в злокачественную форму.
В некоторых случаях кератома начинает развиваться у людей старше 40 лет, а после 50 лет наступает пик заболеваемости. Причем частота случаев одинакова у пациентов обоих полов.
- Кератома – что это?
- Кератома кожи: причины развития
- Кератома: лечение
- Профилактические меры
Кератома – что это, и как отличить этот вид новообразования на коже от других?
Виды новообразований на коже/p>
Существует три вида новообразований: доброкачественные, пограничные и злокачественные.
К доброкачественным новообразованиям, помимо самой кератомы кожи, относятся:
- атерома– опухоль, образующаяся в результате закупоривания сальной железы;
- гемангиома– сосудистое образование, в зависимости от локализации подразделяется на капиллярную, кавернозную, комбинированную и смешанную;
- липома– представляет собой опухоль жировой прослойки;
- папиллома– возбудителем заболевания являются разные штаммы ВПЧ (вируса папилломы человека);
- контагиозный моллюск– инфекция, возбудителем которой является один из вирусов оспы. Характеризуется образованием узелков на наружных половых органах, в области низа живота и ягодиц, а также на бедрах;
- невус– скопление клеток с большой концентрацией пигмента меланина;
- фиброма– разрастание клеток соединительной ткани;
- гигрома– не имеет отношения к кожным новообразованиям, но за счет поверхностного расположения синовиальной сумки, заполненной серозной жидкостью, зачастую воспринимается пациентами как опухоль кожи.
Группа пограничных или предраковых состояний включает в себя старческую кератому, пигментную ксеродерму и кожный рог.
К злокачественным новообразованиям относятся:
- базалиома– базальноклеточный рак кожи, формирующийся из патологически измененных клеток эпидермиса;
- меланома– часто встречающийся вид онкологических опухолей. Развивается при перерождении невусов или родинок, вызванных сильным травмированием или избыточным УФ-облучением;
- саркома Капоши– злокачественное новообразование, чаще всего поражающее людей с ВИЧ-инфекцией;
- липосаркома – злокачественное образование жировой ткани;
- фибросаркома– злокачественная опухоль мягких тканей.
Вне зависимости от вида, все новообразования на коже имеют схожее происхождение. Они развиваются в результате бесконтрольного размножения клеток.
Кератома кожи: причины развития
Основной причиной образования кератомы являются возрастные изменения клеток,
нарушающие нормальную реакцию на воздействие ультрафиолетового излучения на кожу и вызывающие чрезмерное синтезирование пигмента,
а также локальную кератизацию эпидермиса. Так как кератома обычно локализуется на открытых участках, например,
часто встречается кератома на лице и шее, то этот факт подтверждает значительное влияние интенсивной инсоляции на процесс формирования кератом.
Также причинами развития кератомы может быть:
- снижение иммунитета, за счет чего происходит неконтролируемый рост базальных клеток с последующим ороговением определенных участков поверхности кожи;
- генетическая предрасположенность. До сих пор это утверждение считается спорным, но теория генетической предрасположенности по мужской линии существует.
На развитие кератомы оказывает влияние много провоцирующих факторов. Среди них:
- гормональный сбой;
- нарушения метаболизма;
- эндокринные патологии;
- длительный прием диуретиков и антибактериальных препаратов;
- воздействие химических и растительных канцерогенов на кожу;
- травматизация участков кожи вследствие трения одежды
Симптомы кератомы
Клиническая картина зависит от разновидности кератомы, особенностей ее роста и склонности к злокачественному перерождению.
- Солнечная кератома. Представляет собой эритематозную бляшку красноватого оттенка с шелушащейся поверхностью и легко отделяемыми чешуйками.
Излюбленные места локализации солнечной кератомы – шея, щеки, кисти и поверхности кожи ступней.
Этот вид кератомы относят к предраковой группе. В некоторых случаях солнечная кератома исчезает самостоятельно,
но позже появляется на том же месте. - Кератома себорейная. Имеет выпуклую поверхность, покрытую трещинками и корочкой.
Многие пациенты отмечают схожесть себорейной кератомы с изюминкой.
Отличается медленным ростом, при повреждении становится болезненной и кровоточит.
Чаще всего себорейная кератома локализуется на груди, плечах, спине, редко на лице и шее. - Кератома фолликулярная.
Представляет собой кремовые или розовые узелковые образования, слегка возвышающиеся над поверхностью кожи, с размером около 1 см в диаметре.
В центре фолликулярная кератома имеет воронкообразное углубление, доходящее до ее основания, или серебристую чешуйку.
Как выглядит кератома фолликулярная, фото дает полное представление. Место локализации – носогубной треугольник близ волосяных фолликул, щеки и губы. - Кератома сенильная (возрастная).
Сначала возникает желтоватое или коричневатое пятно, напоминающее проявление гиперпигментации.
Постепенно его цвет приобретает глубокие тона, оно увеличивается в размерах, его структура изменяется, проявляются признаки ороговения.
Поверхность кератомы становится рыхлой и бугристой с наличием впадин и выпуклостей.
Через некоторое время она начинает шелушиться с отслоением мелких чешуек.
Для сенильной кератомы характерна множественность образований, размерами от 0,5 до 6 см.
Имеет склонность к воспалениям, кровоточивости, болезненности при травмировании. - Роговая кератома, второе название – «кожный рог».
Представляет собой плотный выпуклый бугорок желтоватого или коричневого цвета, принимающий разную форму и возвышающийся над поверхностью кожи.
Кератома состоит из клеток шиповатого слоя. Имеет роговую поверхность с отслаивающимися чешуйками.
Данный вид образования чаще всего появляется у пожилых людей, место локализации – открытые участки тела, регулярно подвергающиеся сдавливанию или трению.
Роговая кератома относится к группе пограничных (предраковых) новообразований, может быть проявлением начальной стадии плоскоклеточного рака. - Ангиокератома. Опухоль, сформированная клетками сосочкового слоя дермы и сосудистой сетки, в связи с чем может иметь красную, синюю или черную окраску.
Данный вид кератомы отличается четкой формой и границами. В диаметре может достигать 1 см.
Существует несколько разновидностей ангиокератом, зависящих от места локализации новообразования на коже.
При расположении на спине или животе речь идет о папулезной кератоме, на руках и ногах – об ограниченной,
на наружных половых органах – об ангиокератоме Фордайса.
Возможные осложнения кератомы
- микробной экземой и пиодермией, развивающимися при инфицировании кератомы грибками или бактериями, зачастую при травмировании образования;
- герпетической инфекцией и папилломавирусом человека за счет проникновения возбудителей через поврежденные ткани кератомы;
- трансформацией в злокачественную форму – чаще всего угрожает пациентам с роговой и солнечной кератомой.
Проявляется жалобами на болезненность и зуд, а также развитием воспалительного процесса и кровоточивостью.
Диагностика кератомы
Важная задача при диагностике кератом – их дифференцирование от других видов новообразований, имеющих схожую клиническую картину.
Помимо визуально осмотра и сбора анамнеза применяются как лабораторные, так и инструментальные диагностические методы. Среди них:
- гистологическое исследование – микроскопическое исследование материала, удаленного при хирургическом лечении или удалении кератомы аппаратными методиками, а также при наличии подозрений на малигнизацию;
- дерматоскопия.
Совершенно безболезненная процедура, обладающая высоким уровнем информативности (точность установленного диагноза составляет 97%),
проводящаяся при помощи увеличительного прибора – дерматоскопа.
На кожу пациента наносят специальный гель или иммерсионное масло, устраняющие различные визуальные помехи, и тщательно осматривают кератомы.
Есть возможность сделать макросъемку для дополнительного изучения кератомы на снимках. - ультразвуковое исследование кератомы. Позволяет уточнить глубину вовлечения тканей, инфильтративный рост;
- исследование СИАскопом. Новый вид диагностики, основанный на интродермальном спектрофотометрическом анализе.
Кератома: лечение
Тактика лечения кератомы зависит от ее вида, места локализации на коже и склонности к перерождению.
Это может быть медикаментозная терапия или удаление кератомы классическим хирургическим методом или аппаратными методиками.
В любом случае выбор остается за лечащим врачом и пациентом.
Медикаментозное лечение кератомы показано при наличии вероятности перерождения.
Терапевтическая схема обычно подразумевает применение различных препаратов внутреннего и местного назначения.
Оперативное удаление кератомы показано при:
- выраженном косметическом дефекте;
- крупных новообразованиях;
- отсутствии лечебного эффекта от проводимой медикаментозной терапии.
При обнаружении кератомы не стоит откладывать визит к врачу.
Удаление следует производить на ранних стадиях развития кератомы, до начала этапа их активного увеличения и ороговения.
Если кератома удалена в начальной стадии, то каких-либо следов на месте ее локализации не останется вовсе.
Активное практическое применение получили следующие методики аппаратного удаления кератом:
- Лазерное удаление. Эффективный способ избавления от кератомы на лице или в труднодоступных местах.
Аппарат прицельно направляется на кератому, образование испаряется под воздействием лазерного излучения без повреждений прилежащих тканей.
Гибель клеток происходит за счет высокотемпературной обработки.
При удалении лазером снижается возможность развития послеоперационного воспалительного процесса. - Криодеструкция. Процедура не требует использования анестетиков, в процессе пациент ощущает лишь незначительное жжение.
Кератома замораживается жидким азотом, что вызывает гибель ее клеток, и через некоторое время она отпадает самостоятельно.
Розоватое пятно с гладкой поверхностью, оставшееся после лечения, исчезает полностью в течение нескольких недель.
Данная методика используется при удалении сенильной кератомы. - Высокочастотная радиоволновая хирургия. Проводится на аппарате Сургитрон.
Радионож бесконтактно удаляет кератому, одновременно дезинфицируя кожный покров.
Степень термического повреждения тканей в три раза меньше, чем при электрохирургическом методе и лазерном удалении.
Во время операции можно взять полноценный материал для гистологического исследования.
При использовании радионожа происходит коагуляция нервных окончаний, что существенно снижает болезненность тканей.
После удаления на ране образуется корочка, препятствующая ее инфицированию.
Регенерация тканей происходит в ускоренном темпе, риск развития послеоперационных осложнений минимален. - Электрокоагуляция. Кератома удаляется током высокой частоты. При правильном уходе за раной рубца на коже не остается.
Традиционное хирургическое лечение с использованием скальпеля требует применения анестетиков и накладывания косметических швов на кожу.
Хирургическое лечение противопоказано пациентам преклонного возраста, людям с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.
А так как кератома часто развивается у пожилых людей, этот метод практически не используется.
Профилактические меры
Основным методом профилактики кератомы является дозированное пребывание на солнце с применением специальных защитных средств,
а при ее возникновении – своевременное удаление.
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как следствием неквалифицированного вмешательства может стать травма кератомы,
провоцирующая быструю трансформацию в плоскоклеточный рак.
Фото кератомы
Диагностика и лечение кератомы
Диагностика: УЗИ кожи, углубленная дерматоскопия.
Лечение кератомы: удаление методом радиохирургии.
В нашем центре удаление новообразований осуществляет дерматоонколог методом радиоволновой хирургии, под местной анестезией.
Для того чтобы более качественно удалить кератому, врачом используется дерматоонкологическая лупа, которая позволяет более детально и полно не оставляя патологических клеток в ране, удалять новообразования кожи. Поэтому после удаления с полной уверенностью можно сказать, что образование удалено полностью и оно у Вас больше не возникнет. Подробнее об удалении новообразований в нашем центре…
Стоимость удаления кератомы от 1800 руб.
Первичная консультация дерматоонколога бесплатно!!!
Что такое кератома
Если кожа чистая, гладкая и имеет ровный естественный оттенок, то это здоровая кожа. Наличие же новообразований может говорить о том, что в тканях присутствует какая-то патология. Ну, или это может говорить о заболеваниях внутренних органов. При этом не все новообразования относятся к злокачественным. В этой статье мы расскажем про одно из доброкачественных новообразований: что такое кератома и как ее лечить. Кроме того, в этом материале вы узнаете, по какой причине образуются кератомы, какие виды бывают, сколько основных способов лечения на сегодня существует и какой из них можно назвать наиболее современным и эффективным.
Кератома кожи
Кератомы — это доброкачественные кожные новообразования, которые образуются из-за кератинизации верхних слоев кожи. Внешний вид кератомы будет зависеть от ее вида. Обычно это пятна, узелки или бляшки темных оттенков зачастую с шершавой поверхностью. Могут быть как единичными образованиями, так и множественными высыпаниями. Чаще всего появляются на открытых участках кожи, наиболее подверженных воздействию ультрафиолетовых лучей. Кератома кожи считается старческим новообразованием, так как в большинстве случаев диагностируется у людей после 40 лет. Однако в последнее время все чаще появляется и у более молодых людей.
Причины появления кератомы
Специалисты называют две основные причины появления кератомы: ультрафиолетовое воздействие и наследственность. Встречается данное новообразование у представителей обоих полов, однако, как отмечается, более подвержены все же мужчины. Причем чем старше человек, тем выше вероятность появления кератомы. Современное «омоложение» кератомы связывают с модой на загар: на солнце или в солярии.
Другими причинами кератомы кожи называют воздействие агрессивных веществ, некоторых растительных ядов, ряда лекарственных препаратов.
Виды кератомы
Сегодня выделяют несколько основных видов кератомы кожи:
• Старческая. Также еще называется сенильной. Можно сказать, что это самый распространенный вид кератомы. Представляют собой небольшие (10-60 мм) коричневые пятна, которые могут быть как множественными, так и единичными. Спустя некоторое время после появления новообразование становится выпуклым, иногда болезненным при ощупывании. Такая кератома может стать либо кожным рогом, либо саморазрушится.
• Роговая кератома. Она же — кожный рог. Довольно редкий вид, представляет собой плотное твердое выпуклое новообразование с шелушащейся поверхностью. Длина может достигать 10 сантиметров. Иногда вокруг новообразования располагаются очаги воспалений. Как правило, кожная кератома единична, но в редких случаях может быть и множественной. Чаще всего появляется на лице или в интимной области. Предрасположена к трансформации в злокачественную область, поэтому консультация дерматовенеролога или онколога необходима.
• Себорейная кератома. Характеризуется медленным ростом. В начале на коже появляются желтоватые пятна, имеющие диаметр в 20-30 миллиметра. Спустя некоторое время пятно покрывается коркой или корками, которые могут наслаиваться друг на друга. Со временем новообразование увеличивается, темнеет, приобретая коричневый или черный оттенок. Как правило, это одиночные новообразования. Впрочем, бывают и множественными. Обычно появляется на теле: груди, спине, волосистой части головы. Реже — на лице или шее.
• Фолликулярная кератома. Это мелкие папулы, которые имеют либо телесный, либо розовый цвет. В размере обычно не превышают 15 миллиметров. В центре папулы скорее всего будет находиться одиночная серая чешуйка либо небольшое углубление. Чаще всего появляется на лице, редко — на теле, руках или ногах.
• Ангиокератома. Это небольшие (до 1 см) узелки часто неправильной формы, которые могут иметь черный, синий или красный оттенок. По виду могут напоминать ангиомы. Локализация зависит от вида. Так, папулезная кератома чаще всего располагается на спине или животе; на руках и ногах — ограниченная; на половых органах ангиокератома — кератома Форсайда.
• Солнечная кератома. На первых этапах кератома на теле образуется мелкими розовыми папулами, которые довольно быстро становятся темными бляшками. Поверхность чешуйчатая, легко поддается соскабливанию. Обычно образуется на коже лица. Внимание! Является предраковым заболеванием кожи. Поэтому необходима консультация онколога
Способы устранения кератом
Сегодня излечить кератомы можно несколькими способами:
1. Хирургическая операция. Пожалуй, это самый радикальный способ избавления от кератом. Во время процедуры кератома удаляется при помощи скальпеля под анестезией. Обычно хирургическое вмешательство необходимо при больших размерах новообразования, а также при подозрении на трансформацию в злокачественную опухоль.
2. Электрокоагуляция. Так называется процедура, при которой кератома прижигается электротоком. Сеансы электрокоагуляции могут быть довольно болезненными. Кроме того, есть большая вероятность появления рубцов.
3. Криодеструкция кератомы кожи. Это прижигание новообразования очень холодным веществом. Обычно процедура проводится при помощи жидкого азота. Также сопровождается риском образования шрамов. Кроме того, могут быть повреждены здоровые ткани.
4. Радиоволновое удаление. Иссечение новообразования при помощи радиоволн. Также возможно появление шрамов.
5. Прижигание химическими препаратами. Уничтожение тканей новообразования при помощи агрессивных веществ. Может сопровождаться аллергией, после процедуры вероятнее всего образуется рубец.
6. Лазеротерапия. Во время сеанса кератома попросту послойно выпаривается с кожи. В настоящее время считается одним из самых прогрессивных и эффективных способов лечения большинства доброкачественных новообразований, включая кератому. У процедуры нет минусов, которые присущи большинству других процедур: после удаления лазером не образуется рубцов, сами сеансы довольно комфортны (за счет современного анестетика), не сопровождаются кровотечением и риском вторичной инфекции, так как лазер коагулирует сосуды и дезинфицирует кожу. После лазерного удаления не нужен длительный восстановительный период, а новообразование можно удалить всего за один короткий сеанс (обычно 10-20 минут).
В любом случае, на какую бы процедуру вы бы ни решили записаться, стоит помнить, что начинать нужно с первичного приема у врача. Это нужно не только для постановки грамотного диагноза, но и для того, чтобы врач смог проверить у вас наличие противопоказаний к процедуре. Кроме того, будет проведена консультация, на которой вы узнаете про кератому кожу, причины и лечение. Также вы сможете задать специалисту любой интересующий вас вопрос, касающийся новообразования и методах его устранения.
Кроме того, нужно помнить, что лечение любых новообразований рекомендуется проводить вкупе с гистологическим исследованием, чтобы проверить новообразование на злокачественность.
Зачем вообще лечить кератому
Как говорилось выше, кератома относится к доброкачественным новообразованиям. В связи с этим у кого-то может появиться сомнение в необходимости лечения. Между тем есть даже несколько причин для удаления кератомы.
1. Эстетический дискомфорт. Кератома, расположенная на лице, может стать существенно повлиять на эстетическую привлекательность и даже вызвать некоторые расстройства.
2. Трансформация в злокачественное новообразование. Хоть риск этого и минимален, все же нужно помнить, что частое травмирование и постоянное воздействие ультрафиолета может привести к такой трансформации.
Кроме того, как минимум консультация врача необходима, если:
• Новообразование начало изменяться в размерах.
• Открылось кровотечение из кератомы.
• Количество новообразований увеличилось.
• Кератома начала шелушиться, ее поверхность потрескалась или стала твердой.
Помните, что заниматься самолечением нельзя: так можно только повредить новообразование или усугубить ситуацию. Лечение должен проводить только специалист, имеющий диплом о высшем медицинском образовании. Если вовремя устранить кератому, то можно остановить патологическое разрастание рогового слоя и избежать многих неприятных последствий.
Кератома
Москва,
Духовской переулок, 22Б
350015,
Краснодар,
Северная ул, 315
198035,
Санкт-Петербург,
Межевой канал, д.4, лит.А
603155,
Нижний Новгород,
Большая Печёрская ул., д.26
Обновлено: 25 июня 2021
16422
Кератома — доброкачественное новообразование кожи, возникающее в результате уплотнения и ороговения эпидермиса. Она имеет вид пятен, наростов, узлов, которые имеют шершавую поверхность и могут образовывать корки. Некоторые из них могут спонтанно исчезать, а другие — трансформироваться в злокачественные новообразования.
Чаще всего эта патология встречается у пациентов старшей возрастной группы. Пик приходится на возраст 60 лет.
Причины образования кератом
Кератомы имеют многофакторную этиологию. Прежде всего, имеет значение возрастная дистрофия клеток кожи. Помимо этого, имеют значение следующие факторы:
- Избыток ультрафиолетового излучения.
- Возрастное снижение иммунной защиты. Как следствие происходит интенсивный рост эпидермальных клеток и образование участков гиперкератинизации и ороговения.
- Нейроэндокринная патология.
- Дефицит витамина А.
- Эндокринные нарушения и половая инволюция(менопауза).
- Длительный прием некоторых лекарственных препаратов.
- Воздействие на кожу химикатов.
Классификация кератом
Кератома — это группа патологий кожи, среди которых выделяют несколько вариантов:
- Сенильная кератома — наиболее распространенный вид новообразования данного вида. Выглядит как пятно коричневого цвета. Склонно увеличиваться в размерах и при этом менять свою структуру, например, становиться выпуклым и мягким, может разрыхляться. Поверхность ее со временем начинает шелушиться. Этот вид кератомы может самопроизвольно исчезать, а может трансформироваться в кожный рог, который склонен к малигнизации.
- Себорейная кератома. Растет медленно, на ее поверхности образуются себорейные многослойные корки. На начальных этапах кератома имеет вид желтоватого пятна, потом, когда в них нарушается работа сальных желез, на поверхности появляются чешуйки. Их толщина может достигать одного сантиметра. Пятна увеличиваются в размерах, сливаются между собой и меняют цвет на бурый. Если кератому повредить, она кровоточит и становится болезненной.
- Кожный рог. Начинается как красное пятно, на его месте уплотняется эпидермис и образуется бугорок. Он плотный, возвышается над кожей (описаны случаи кожного рога высотой около 10 см). Поверхность у него неровная, шелушится. Может трансформироваться в рак. Роговая кератома может выступать как самостоятельное заболевание, так и являться симптомом другой патологии.
- Фолликулярная кератома — локализуется в области основания волоса. Она имеет вид узла телесного цвета. Его размер не превышает полутора сантиметров.
В центре имеется углубление в виде конуса с чешуйками. - Солнечная кератома. На начальных этапах имеет вид множественных шелушащихся папул розового цвета. Постепенно они разрастаются и трансформируются в бляшки, вокруг которых располагается зона воспаления. Бляшки покрываются чешуйками, которые имеют плотную структуру, но при этом легко снимаются с кератомы. Заболевание считается предраковым состоянием, поскольку склонно к спонтанной злокачественной трансформации. Вместе с тем, она также спонтанно может исчезать, но потом на том же месте возникает рецидив. Локализуется солнечная кератома на открытых участках кожи.
- Ангиокератома — группа новообразований, происходящих из капилляров кожи с симптомами нарушения ороговения (гиперкератоза). Имеют вид бордовых возвышений, плотных на ощупь.
Диагностика
В рамках диагностики проводится внешний осмотр, уточняется анамнез, характер жалоб. Для уточнения диагноза выполняется дерматоскопия — осмотр патологического очага кожи под увеличением. Оцениваются его размеры, внешний вид, консистенция, наличие признаков воспаления и травматизации. Проявляется онконастороженность. Если есть данные за злокачественную трансформацию, проводится биопсия.
Лечение
В рамках лечения применяется медикаментозная терапия и хирургическое удаление. Медикаментозная терапия предполагает локальное применение цитостатиков или других противоопухолевых препаратов, подобранных по индивидуальной схеме. Лечение может потребовать пребывания в стационаре.
Хирургические методы удаления кератом разнообразны:
- Традиционное иссечение в пределах здоровых тканей с помощью скальпеля. Применяется в случае подозрения на рак.
- Кюретаж волосяного фолликула — кератома выскабливается специальными инструментами с острыми краями.
- Удаление лазером — с помощью лазерного излучения производят послойное выпаривание новообразования. На его месте остается корочка, которая после заживления отпадает, и на ее места остается «молодая» кожа.
- Электрокоагуляция — новообразование иссекается под действием электротока высокой частоты. Он приводит к локальному нагреванию тканей и их испарению. В этом месте происходит их расслоение и образование разреза. После удаления, на месте остается рана с коркой, заживление происходит, как и после воздействия лазера.
- Радиоволновая хирургия — бесконтактный метод удаления с помощью радиоволн. Современный, эффективный метод с минимальным риском формирования грубых рубцов.
- Криодеструкция — воздействие на кератому жидким азотом, который приводит к ее немедленному замораживанию и некрозу. Через несколько дней она самостоятельно отпадает.
Хирургическое удаление проводится в амбулаторных условиях с применением локальной анестезии. После процедуры пациент может практически сразу покинуть клинику.
В нашей клинике для удаления кератомы имеется все необходимое оборудование, а опытные специалисты предложат лечение с учетом конкретных клинических особенностей.
Из данной статьи вы узнаете, что это такое кератома кожи, какие виды кератомы существуют, причины их появления у взрослых, диагностика, последствия, как лечить, если это вообще возможно.
Прежде всего для того чтобы разобраться с проблемой нужно знать ее определения.
Кератома кожи – это общее собирательное название нескольких видов доброкачественных новообразований на коже человека.
Виды кератомы
Есть 7 различных видов кератом:
- Синильный (старческий кератоз) L57.0;
- Фолликулярная кератома Q82.8;
- Роговой кератоз;
- Солнечный кератоз;
- Ангиокератома;
- Себорейная кератома L82;
- Мышьяковый кератоз L85.8.
Симптомы старческого кератоза
Изображение на фото позволяет увидеть, что в возрасте от 40 до 50 лет начальная стадия старческого кератоза имеет вид коричневых или черных пятен овальной формы. Со временем пятна бледнеют.
В размерах достегают от 3 до 6 мм. Место расположение – шея, лицо, руки.
По статистике, риск перерастания такой кератомы в рак кожи 35%.
Есть четыре стадии проявления старческого кератоза:
- Пятно. На первой стадии на теле человека появляются пятна. Особенно характерно для любителей солярия;
- Папулезный. Появление на коже узловых образований, начинается зуд;
- Появление самой кератомы или так называемой старческий кератоз бородавки, которая выступает над поверхностью кожи на несколько миллиметров, с шероховатой поверхностью;
- Кожный рог. Происходит ороговения верхнего слоя эпидермиса.
Симптомы солнечного кератоза
На фото запечатлены множественные примеры проявления в виде точек (в зависимости от проявления различных цветов, от светло-розового до коричневого и даже черного) покрытых кожурой.
Появляется под влиянием ультрафиолета. Часто по местоположение это руки, лицо, шея и предплечья. В зону риска попадают люди светлой чувствительной кожей.
Цвет волос у людей склонных к заболеванию это от светло-русого и рыжего оттенка.
Склонность к заболеванию присутствует также у молодых людей возраст от 25 в 30 годам. Именно этот возраст считается самым благоприятным для порождения новообразований в рак. Метастазы проявляются на 25% быстрее, чем в возрасте 40 лет. Также наблюдается множественность новообразований.
Симптомы – фолликулярного кератоза
Этот вид проявления в виде волосяного отростка (узелка) с равным разграничением розового цвета с бугорками и углублениями в диаметре 1.3 см.
Для этого вида кератоза характерно, что его рецидив возникает даже после выведения.
Области поражения щеки, губы, предплечье, по одиноких случаях корпус и конечности.
Симптомы рогового кератоза
На снимке запечатлен спаянный роговой эпидермис светло-коричневого цвета. Является следствием формирования на фоне старческого или солнечного кератоза.
Характерным является то, что роговой кератоз – это пред раковый образование. Появляются за счет механических повреждений.
Симптомы себорейново кератоза
На начальном этапе развития – это язвы преимущественно желтого или коричневого цвета.
Через некоторое время начинают формироваться узелки. Узелки имеют четкие границы.
Еще через некоторое время начинает формироваться, себорейноя кератома. Она имеет выпуклый вид и напоминает бородавку.
Если снять струп, то ранка сразу начнет кровоточить и почти сразу пойдет воспалительный процесс в ранке.
Воспалительный процесс сопровождается болевыми ощущениями.
Чтобы диагностировать данный вид кератомы врачи используют дерматоскоп. С помощью которого можно узнать все о строении новообразования. Если будет подозрение на злокачественность опухоли, то врачи должны сделать биопсию.
Симптомы Ангиокератомы
На изображение опухоль, переходящая от красного к черному цвету. Узел опухоли появляется из сосочкового слоя дермы.
В размерах дерма не превышает 10 мм, но четких границ нет. Бывают случаи, когда новообразования появляется у ребенка при рождении под видом гематомного синяка.
Также есть ангиокератома ученого Фордайса – ученый доказал существование кератом на половых органах.
По мере проявления болезни превращается в злокачественную опухоль с болевыми кровоточащими ранами.
Диагностировать такую проблему нужно с учетом различных видов, клеточного рака, папиллом и бородавок. Чтобы определить природу происхождения в диагностике используют биопсию, проводят гистологическое исследование.
При злокачественности опухоли ее удаление возможно только прямым хирургическим путем, ведь любой другой воздействие может ускорить развитие рака и его метастазы.
Мышьяковый кератоз
Возникает только у мужчин. Следующее изображение дает возможность увидеть раковые изменения кожи.
Что происходят под действием мышьяк. Имеет вид темно серых папул, размеры от макового зерна и до горошины.
- Мышьяк появляется в организме при хроническом отравлении препаратами с его содержанием или при работе с подобными веществами.
- Зоны Поражение это стопы, пальцы, тыл костей.
- Также зона поражение захватывает внутренние органы, такие как бронхи и печень.
Появляются злокачественные опухоли этих органов, а также цирроз печени, гепатиты. Гистологическая характеристика такая же как при болезни Боуэна.
Этот вид способен перерождаться в солнечную стадию рака. Воспаляя область вокруг опухоли, с появлением болезненности, зуда, кровоточивости.
Диагностика
Диагностику проводят на основе:
- возраста пациента,
- отсутствия злокачественных опухолей,
- биопсия кусочка ткани зараженного бородавкой.
Также диагностику проводят с учетом других болезней.
Особенно если требуется хирургическое вмешательство с введением анестезии, определяют наличие сердечных болезней. Ведь если у пациента слабое сердце, то введение анестезии запрещается.
В таких случаях применяют более лояльные методы по борьбе с заболеванием.
Лечение
Совершенной причины возникновения нет, а потому и лекарства как такового нет. Но исследовав эту проблему, врачи пришли к выводу, что при различных комплексных симуляциях лечение дает результат.
- Прием стимуляторов и антиоксидантов иммунитета. То есть прием витамина C в больших количествах. Этот метод не избавляет от кератоза, но уменьшит размеры кератом.
- Смазывание пятен гормональными мазями. Таким образом уменьшается риск заражения грибковыми инфекциями при механических повреждениях.
- Фруктовый и овощной рацион. Правильное питание, позволит обогатить организм витаминами и восстановить витаминный комплекс.
- Уменьшение стрессов. При нормальном самочувствии нервной системы снижается риск перерастания кератомы в рак кожи.
- Способ исключения пребывания на солнце. Если избегать ультрафиолета, то это не только избавит от новых образований, но и улучшит функционирование не зараженных участков кожи.
- Полноценный сон. Обеспечит здоровый вид и отдых, для всего организма.
Показания для удаления кератомы
- Когда появляется изъян;
- При возможности перерастания ее в раковую клетку;
- Если она мешает в жизнедеятельности;
- Если её много на теле, особенно на лице.
Методика хирургического удаления бородавок
На фото выше для примера изображен первый и самый дешевый метод лазерного очищения. С помощью, которого кератозные пятна исчезают сразу. Это самый дешевый способ удаления.
Аппарат Сургитрон (радио нож), для радио волнового метода удаления.
Данный вид лечения проводится с использованием местной анестезии. И намного эффективней, чем лазер, ведь благодаря действию радиоволн, поверхность кожи меньше травмируется без шрамов.
Данный вид удаления используют для удаления кератом на лице.
Есть еще один метод, удаление с помощью прижигания жидким азотом. Такой метод используется не часто, ведь он является наиболее травмирующим и операцию проводит врач хирург. Заживления после такой операции длится долго.
Есть еще способ хирургического удаления, а именно электрокоагуляция. Этим методом удаляют только мелкие образования. С помощью устройства, которое вырабатывает ток, структура кератомы разрушается, а на ее месте остается небольшая рана.
Профилактические меры против появления старческих кератом
- Принимать витамины. Для повышения витаминного баланса организма. И уменьшить агрессивность возрастных и гормональных воздействий.
- НЕ загорать. Это основной принцип выздоровления ведь солнце – это основной фактор влияния на клетки кожи;
- Питаться исключительно здоровой пищей. Это улучшает кровообращение в клетках;
- Более отдыхать и меньше нервов.
При появлении на вашей коже любых кератом.
Срочно нужно их удалять, или при предотвращении удаления проконсультироваться с врачом относительно дальнейших действий и лечения.
Внимание! Ни в коем случае не подбирать лечение самостоятельно, ведь из-за собственного незнания можно обострить симптомы. А из-за травм вообще может превратиться в рак кожи.
Если вы решили удалять новообразования, то следует проконсультироваться с врачом онкологом. Сдавать анализы перед самой операцией не обязательно, но это не помешает.
Важно знать! Врачи рекомендуют сразу после появления кератомы особенно в возрасте до 40 лет немедленно ее удалять. Дело в том, что в будущем после возрастного гормонального сбоя риск получить рак кожи превышает 50%.
Дальнейшие действия после удаления новообразования
Если удаления происходило аппаратным методом, организму не придётся восстанавливаться долгое время. Если же это хирургическое вмешательство, тогда нужен ряд мероприятий, чтобы избежать попадания в рану новой инфекции:
- ежедневно обрабатывать рану мазями с антибактериальным эффектом,
- после смазывания раны её нужно перевязать повязкой.
Лечение народными методами
Вылечить болезнь в домашних условиях, вам помогут народные методы из списка ниже.
Рецепт из листьев алоэ
Молодые лысухи алоэ нужно заморозить. Время замораживания примерно три дня.
После размораживания сделать компресс из листьев и прикладывать к новообразованиям.
Рецепт использования картофеля
Натертый картофель нужно наложить на рану сверху прикрывая тканью из материала хлопок, а также сверху обмотать пищевой пленкой.
Рецепт привлечения касторового масла
С помощью касторового масла выводят старческую кератому. Способ использование очень прост. Его нужно подогреть и использовать каждый день.
Рецепт с использованием чистотела
Из листьев и стеблей сухого чистотела нужно сделать примочки. Использовать для лечения и против восстановления кератом. Соотношение растения и воды 2 ложки на 25 мл воды.
Также при лечении и профилактических мероприятий нужно пить и кушать продукты с высоким содержанием витамина P.
Продукты в которых содержаться этот витамин в больших количествах:
- гречка;
- чёрный шоколад;
- чёрная смородина;
- стручковый перец;
- лимон.
Также, настойки в которых содержится витамин:
- лопух (пить в виде сока или делать настойку),
- петрушка (делать настойку),
- зеленые чаи,
- укроп.
Рецепт с использованием подсолнечного и облепихового масла
Рецепт очень простой в приготовление и очень эффективный. Смешать масло в пропорции один к одному, и смазывать кератомы три раза в сутки.
Рецепт из одуванчика
Для использования подходит сок из одуванчика и компрессы из листьев растения. Также полезно пить сок из лимона и чеснока, разводя их водой. Принимать три раза в день, добавляя в воду 7-8 капель.
Внимание! Прежде чем использовать любые средства обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Напоследок
При проблеме не последнюю роль играет питание и образ жизни пациента. Если человек курит или употребляет алкоголь, то он находится в группе риска по формированию злокачественных опухолей.
Чтобы избавится отмерших клеток рогового слоя, используется скрабы для лица и тела. И не забывайте о воздействие солнца, находиться на открытом солнце следует не более 40 минут в день.
При отсутствии возможности избежать солнца, следует надеть легкую одежду белого цвета.
Кератоз кожи: что это, причины заболевания и лечение
В данной статье мы расскажем читателям, что это такое – кератоз кожи, приведем фото заболевания, перечислим способы лечения. Речь пойдет о состоянии, сопровождающимся ороговением и уплотнением рогового слоя.
Важно не допускать развития осложнений, своевременно обращаться к специалистам и тщательно выполнять их рекомендации, так как патология имеет свойство быстро разрастаться, вызывая дискомфортные ощущения, боль, зуд, эрозийные образования, кровоточащие трещины.
Выяснив, что это такое – кератоз кожи, поговорим о типах и как медицина предлагает лечить патологию.
Классификация
Врачи различают несколько видов:
- Фолликулярный – распространенное и безвредное состояние покровов, которое сопровождается светлыми, жесткими, мелкими неровностями. Часто можно наблюдать на ягодицах, плечах, предплечьях и бедрах. При поражении больших участков бывает покраснение и припухлость. Крайне редко можно встретить на лице.
- Актинический (солнечный) – чаще всего диагностируется у белокожих людей со светлыми глазами в возрасте от тридцати до сорока лет. Характеризуется образованием шероховатых, коричневых или телесных пятен, размерами от одного до трех миллиметров. Основное место локализации – шея и голова, иногда могут появляться и на остальных участках (часто контактирующими с ультрафиолетовыми лучами). Заболевание может мутировать в плоскоклеточный рак или базально-клеточную карциному.
- Себорейный – наросты доброкачественного типа, внешне похожих на обычные бородавки. Новообразования обладают круглой, слегка выпуклой формой. Диаметр может достигать 25 миллиметров. Они встречаются как черного, так и коричневого и бежевого цвета. Локализация появления четко не определена, наросты могут появиться на любом участке вне зависимости от воздействия солнечных лучей. Чаще всего данный тип проявляется у людей пожилого возраста.
Когда наросты образуются на половых органах, то говорят о кондиломах. Это остроконечные разрастания, которые являются доброкачественными. Чтобы их удалить, необходимо мазать участки кожи иммуномодулирующим кремом. Мазь «Вартоцид» – это эффективное отечественное средство от кондилом у мужчин и женщин.
Среди причин возникновения стоит отметить накопление кератина – твердого белка, который защищает покров от вредных веществ и инфекции. Он образует чешуйчатую пробку, которая блокирует открытие волосяного фолликула. Никто точно не знает, почему это белок накапливается.
Но это может происходить в сочетании с генетическими заболеваниями или с другими состояниями, такими как атопический дерматит.
Основной фактор возникновения актинического вида патологии – это длительное воздействие на покровы ультрафиолетовых лучей (загар в часы, когда солнце наиболее активно, чрезмерное увлечение солярием).
Образование внешне похоже на бородавку, но если причиной возникновения бородавки является вирус папилломы человека, то природа появления себорейной разновидности достоверно не установлена. Среди заболеваний приобретенного характера выделяют:
- профессиональный – возникает по причине воздействия на кожу химических, физических и механических факторов, связанных с трудовой деятельностью пациента;
- симптоматический – провоцируется нарушениями функциональности нервной и эндокринной систем;
- инфекционный – на фоне витаминного дефицита (С, А, Е) и венерических нарушений (гонорея, ВИЧ, сифилис);
- параонкологический – возникает вследствие наличия злокачественных опухолей в организме, обычно локализуется на подошвах и на ладонях.
Подобного рода формы встречаются универсального и очагового типа. Каждая разновидность обладает своими характеристиками и особенностями, следовательно, и техниками лечения.
Симптомы и разновидности кератоза
Заболевание обычно дает о себе знать следующими признаками: эрозия покровов, кровоточащие трещины, зуд, болевые синдромы, уплотнения и бугристость на ладонях, подошвах, лице и иных участках тела, шелушение, ороговение фолликулов волос. У каждого человека патология проявляется индивидуально, следовательно, распознать его тип, тяжесть и подобрать эффективный терапевтический курс может только врач, опираясь на результаты исследований и анализов.
Себорейный
Характеризуется разнообразными проявлениями: высыпания могут быть похожи на группу бородавок, маскироваться под рак кожи. Часто чешутся и выглядят раздраженными. При определении необходимо учитывать четыре аспекта:
- Текстура: сначала маленькие, грубые пятна, похожие на синяки, после наблюдается постепенное утолщение и развивается бородавчатая поверхность. Иногда они могут казаться восковыми и «застрявшими».
- Форма: обычно округлые или овальные.
- Цвет: большинство из них коричневые, но они могут быть желтого, черного или белого оттенка.
- Расположение: обычно встречаются на волосистой части головы, плечах, груди, животе или спине. Никогда не встречаются на подошвах или ладонях. Эта разновидность кератоза кожи часто проявляется на лице, особенно в пожилом возрасте, и требует специализированного щадящего лечения.
Повреждения редко бывают болезненными, но они часто воспаляются и зудят в зависимости от их положения. Важно не срывать и не царапать их, поскольку это может привести к кровотечениям, отекам и, возможно, инфекции.
Обычно данная разновидность проходит сама по себе. Также для улучшения внешнего вида можно использовать разнообразные средства косметологического типа.
В случае если скрабы, кремы с эффектом увлажнения не подходят, врач может порекомендовать использование лекарственных мазей и кремов с функцией удаления ороговевших клеток и восстановления кожных покровов.
Обычно в состав лекарственных средств против фолликулярного кератоза входят:
- ретиноиды – для увлажнения;
- молочная кислота;
- альфа-гидроксильные кислоты.
Кремы на основе лекарственных компонентов помогут восстановить здоровый цвет и гладкость тела. В некоторых случаях после прекращения использования специальных кремов заболевание возвращается. Для предотвращения рецидива необходимо использовать не только местное лечение, но и с помощью врача подобрать правильное питание. Данная разновидность лечится на протяжении нескольких лет.
Появившиеся пятна обычно сопровождаются стремительным ростом, кровотечениями, образованием язв, болевыми ощущениями, покраснением, припухлостями. Грамотный дерматолог после постановки диагноза решает, как правильно вылечить эту разновидность кератоза кожи, и подбирает специальные лекарственные гели или кремы, например:
- гель «Диклофенак»;
- крем «Имиквимод»;
- крем «5-фторурацил».
При регулярном использовании препаратов пораженные участки очищаются и восстанавливаются. Курс терапии длится обычно от 3 до 10 дней. Чаще всего заболевание определяется в период стандартного клинического осмотра. Пациенты могут не осознавать возможной опасности образовавшегося пятна, надеяться, что оно пройдет самостоятельно. Для своевременной профилактики возможных вирусных, инфекционных и онкологических нарушений следует периодически проходить медосмотры. Следует срочно обратиться к врачу, если происходит следующее:
- за короткий промежуток времени появляется большое количество новообразований;
- границы вокруг роста нерегулярны или размыты;
- наросты раздражаются одеждой и о кровоточат;
- язвы и трещины развиваются и не заживают;
- наблюдается резкое изменение цвета, например, на фиолетовый, красновато-черный или синий.
Чтобы дерматолог решил, как эффективно бороться с кератозом кожи в данном случае, болезнь необходимо правильно диагностировать, а также определить ее тип, локализацию и сложность. Среди основных диагностических методов:
- стандартный осмотр покровов;
- гистология;
- биопсия.
Только после грамотной дифференциальной диагностики врач подбирает правильную технологию лечения.
Народные средства
Существует несколько методов, с помощью которых можно избавиться от дискомфортных симптомов и от самой патологии. Вот некоторые из них:
- Очищенные клубни натереть на мелкую терку, немного отжать жидкость. Получившуюся кашицу нанести на марлевую повязку и приложить к больному месту минимум на час. Подобного рода процедуру нужно повторить три дня подряд.
- Шелуху репчатого лука нужно залить столовым уксусом. Накрыть емкость и поставить в темное место, минимум на 14 дней. Получившуюся уксусно-луковую настойку процедить и использовать для примочек. Длительность терапии может варьироваться от 7 до 14 дней.Первая примочка накладывается на полчаса, с каждым днем нужно постепенно увеличивать длительность воздействия до 3 часов.
- Листья алоэ нужно разрезать вдоль и прикладывать к пораженным участкам, накрыть плотно марлевой повязкой и оставить на 8-10 часов. После снять повязку и обработать поверхность салициловым спиртом. Курс лечения неограниченный.
- Свежий газетный пепел наносится на кожу. Для достижения видимого эффекта обычно достаточно 4 процедур.
- Отвары и настои листьев и цветков репейника. Жидкости используются как для промываний, так и для ванн и примочек.
- Сливочное масло и деготь смешиваются в равных пропорциях. Полученная мазь наноситься на ночь и накрывается повязкой.
- Дрожжевая опара. Лепешку наложить на пораженное место на два часа, после снять и тщательно промыть участок чистой водой. Процедуру повторять ежедневно на протяжении пяти-семи дней.
- Неразбавленный уксус в виде примочек. Выполнять кратковременные примочки по шесть повторений на сутки в течение недели.
- Насыщение рациона маслами холодного отжима: амарантовым, облепиховым, маслами орехов: кедрового и грецкого. Витамины и минералы, входящие в состав масел, помогут клеткам максимально быстро восстановиться. Важно исключить из рациона животные жиры, мучные, сладкие, жареные, острые продукты.
При обнаружении признаков патологии (вне зависимости от его типа и стадии) нельзя игнорировать нарушения, важно срочно обратиться к врачу для подбора максимально эффективной терапии. Своевременное лечение предотвратит возникновение раздражения, язвенных образований, трещин, кровотечений, боли, зуда и иных дискомфортных ощущений.
В случае наличия больших новообразований можно прибегнуть к хирургическому удалению.
Врач после анализа особенностей заболевания и организма пациента, принимая решение, как избавиться от кератоза, может прибегнуть к хирургическим способам:
- Замораживание жидким азотом (криохирургия). Позволяет предотвратить возникновения новых образований, дерма становится гладкой и чистой. Не причиняет болевых ощущений.
- Соскоб поверхности кожи специальным инструментом (кюретаж). Иногда используется вместе с криохирургией для лечения мелких или плоских пятен. Процедура может проводиться в комплексе со следующим методом – электрокоагуляцией.
- Воздействие электрическим током. Электрокоагуляция может быть эффективной при удалении себорейных кератозов. Аппарат можно использовать отдельно или параллельно с выскабливанием. Эта процедура может оставить шрамы, если она выполнена неправильно, занимает много времени по сравнению с другими методами.
- Испарение роста лазером (абляция). Чаще всего используется для лечения себорейных разновидностей. В медицинской практике используются различные типы лазеров в зависимости от типа и стадии болезни.
Профилактика
Актинические разновидности можно уменьшить или остановить их развитие с помощью солнцезащитных кремов и ограничения приема солнечных ванн.
Для пациентов, регулярно подвергающихся воздействию ультрафиолетовых лучей (например, работающих на улице), рекомендуется каждый день наносить солнцезащитный крем с уровнем защиты (SPF) 30 и более и стараться максимально прятать тело от солнца. Другие важные профилактические меры:
- защита от воздействия агрессивных химических веществ (например, содержащихся в бытовых моющих средствах);
- отказ от соляриев;
- поддержка иммунитета;
- правильное питание для стимуляции регенеративных способностей кожи.
Здоровье нуждается в регулярном контроле. Некоторые образования, которые кажутся безобидными, могут преобразоваться в раковые. Поэтому игнорировать любые проблемы покрова опасно.
Кератоз кожи — причины, симптомы и лечение медикаментами и народными средствами
Доброкачественное образование на коже – вот ответ на вопрос, что такое кератома и как ее лечить. Кератоз встречается у многих людей, возникает по разным причинам, представляет собой плотный участок кожи, напоминающий вдавленную изюминку. Само образование не опасно, но грозит перерасти в злокачественную опухоль, поэтому требует наблюдения и лечения.
Что такое кератоз
При уплотнении и кератинизации клеток эпителия формируется новообразование с четкими границами. Кератома имеет форму бляшки, пятна, корки, узла или нароста. Кератоз – это преимущественно возрастное заболевание, им страдают лица старше 40 лет, пик его приходится на 55-65 лет. Кератома кожи может образовываться у мужчин и женщин и самостоятельно исчезать без лечения.
Образование кератоза относится к доброкачественному, но несет в себе риск перерождения в форму рака. Плоские клетки кератомы схожи со злокачественными, поэтому при появлении признаков болезни требуется обращение к доктору для обследования и лечения. Симптомами проявления кератомы являются (по стадиям):
- наличие коричневых, желтых пятен, напоминающие веснушки – одиночных или множественных;
- потемнение пятен, шелушение, отвердение;
- увеличение размера до 1-2 см;
- покрытие верхнего слоя коркой, трескающейся и кровоточащей;
- выпуклость пятна, приподнимание его над кожей.
Виды кератом
Дерматологи выделяют особые виды кератом в зависимости от их проявления и причин, способствующих появлению пятен. Самой распространенной формой является синильный, или старческий кератоз, который выглядит как пятно светло-коричневого оттенка.
По мере роста и развития участок темнеет, становится рыхлым, образует кисты в тканях от закупорки фолликулов волос. Ороговевшая кожа формирует бугристую поверхность, становится шероховатой и шелушится.
Если кератому повредить, она кровоточит, становится болезненной, иногда воспаляется.
Вторым видом, более опасным для человека, является ангиокератома в виде узелков красного, синего или черного цвета. Она образуется из настоящих клеток дермы и сосочкового слоя, затрагивает сосудистую сетку. Это самая мелкая из кератом (1-10 миллиметров), без четких границ, встречается у новорожденных. Другими распространенными видами кератоза имеются:
- фолликулярный;
- себорейный;
- актинический;
- солнечный;
- кожный рог.
Фолликулярный кератоз
Узел с ровными четкими границами представляет собой фолликулярный кератоз кожи. Его размер не более 1,5 см, а цвет – телесный или розовый.
Этот вид кератомы отличается неровной поверхностью, мелкими бугорками, слегка возвышенным основанием. В его центре есть углубление, ведущее в корень основания, либо плоская серебристая чешуйка.
Находится кератоз на щеках, губах, носогубных складках, голове, редко – на теле, ладонях, ногах.
Себорейный кератоз
От других видов кератом себорейный кератоз кожи отличается очень медленным и редким ростом. Пятно на коже имеет желтоватый оттенок, достигает 3 см в диаметре, проявляет характер плотной поверхности с коростами.
Со временем оно растет, становится многослойным, покрывается сальной коркой. Толщина пятна достигает 1,5 см, образование глубоко трескается, становится темно-коричневым или черным.
Локализуется себорейный кератоз на груди, спине, волосистой части головы, реже – на лице и шее.
Актинический кератоз
Для симптомов актинического кератоза характерен внешний вид неровного шероховатого пятна, преобразующегося со временем в грубую «чешую» красно-коричневого цвета.
Кератомы на коже локализуются одиночно, достигают размера 2 см, шелушатся, приподнимаются наростами над кожей. Растут пятна медленно, без зуда и шелушения.
Кератоз может самостоятельно исчезать или появляться вновь при механических действиях.
Солнечный кератоз
Для заболевания солнечным кератозом характерно появление множества мелких шелушащихся пятнышек, слегка возвышающихся над эпидермисом. По мере роста они преобразуются в бляшки с чешуйками.
Последние легко отделяются от опухоли, имеет твердый грубый вид. Этот вид кератоза, возникающий из-за излучения, считается предраковым, локализуется на лице, спине, подошвах ног, кистях рук.
По клиническим проявлениям солнечные кератомы на коже разделяются на формы:
- эритематозная обычная – очаг с жесткими сухими чешуйками, четко очерченные края, может окрасить красный венчик вокруг;
- кератотическая папулезная – утолщение рогового слоя, под чешуйками красная тонкая кожа;
- бородавчатая папилломатозная – область покрыта чешуйками желтого цвета;
- пигментная общая – на коже коричневые шершавые пятна с чешуйками в большом количестве;
- пролиферативный кератоз – высокая овальная бляшка красного цвета, достигает 4 см.
Кожный рог
Разновидностью солнечной кератомы является кожный рог. Изначально он представляет серое или коричневое пятно, постепенно покрывающееся ороговевшими элементами.
Внешний вид – выпуклый бугорок, сильно возвышающийся над кожей, с крошащимися участками и шелушениями покрова. Некоторые новообразования кератоза принимают вид очень плотной плоской серебристой бляшки.
Локализуются патологии на лбу, губах, носу, веках, слизистых, половых органах, волосистой части головы или ушах.
Причины кератомы кожи
Существуют разные причины кератомы кожи, но большинство образований формируются под воздействием возрастных изменений клеток. Влияет на них и ультрафиолет от солнца, который изменяет реакцию кожи. В ответ на это пигмент усиленно вырабатывается, происходит кератинизация эпидермиса. Другой причиной возникновения болезни называют снижение защитной функции иммунной системы.
Ороговение кожи имеет наследственную врожденную предрасположенность, болезнь передается по мужской линии. В зону риска входят мужчины и женщины старше 40 лет, с сухим типом кожи, склонные к формированию родинок, веснушек, пигментных пятен. Другими провоцирующими факторами являются:
- патологии метаболизма, нейроэндокринной системы;
- недостаток витамина А;
- сбой в выработке гормонов;
- воздействие на кожу химическими кислотами, ядовитыми соками растений;
- длительный прием антибиотиков, диуретиков;
- постоянное давление на кожу, трение одеждой.
Лечение кератомы
Большинство типов кератоза не несет опасности для жизни человека, принося лишь эстетический дискомфорт.
При этом пятна на коже подвержены преобразованию в злокачественные, а также есть риск повредить их при трении или давлении одежды, случайно задеть, что приведет к воспалению, проникновению инфекции.
Травмированные участки кожи могут инфицироваться вирусом папилломы человека или герпеса.
Перед лечением дерматолог оценивает, как выглядит кератинизация кожи, что стало ее причиной, определяет тип кератоза. К консервативным методам избавления от новообразований относятся:
- удаление лазером, электрокоагуляцией, иссечением под местной анестезией;
- предраковые опухоли удаляют введением цитостатиков и антибиотиков;
- нанесение мазей для уменьшения размеров и заживления кератомы на коже;
- ввод специальных препаратов (Солкодерм) для рассасывания себорейного кератоза.
Вот краткая схема лечения кератоза в зависимости от вида патологии:
Разновидность кератоза | Варианты лечения кератомы |
Себорейный | Лазер, азот, проспиридоновая или фторурациловая мазь |
Старческий | Лазер, электрокоагуляция, хирургическое удаление |
Солнечный | Использование жидкого азота, лазер, противоопухолевые мази |
Фолликулярный | Электрокоагуляция, скальпель |
Кожный рог | Хирургическое удаление, лазер, радиоволновое воздействие |
Лечение себорейного кератоза в домашних условиях
Помимо консервативной терапии может проводиться лечение себорейного кератоза в домашних условиях:
- примочки из тонких пластинок листьев алоэ на ночь, протирание с утра салициловым спиртом;
- прикладывание кусочка прополиса в течение двух недель;
- примочки из настоя луковой шелухи на уксусе.
Лечение актинического кератоза
Если новообразования безопасные и без кровоточивости, лечение актинического кератоза может проводиться в домашних условиях:
- примочками из теплого касторового или облепихового масла;
- кашицей из чеснока с медом;
- кашицей из сырого картофеля.
Лечение старческого кератоза
Добиться полного избавления от новообразований в домашних условиях не получится, но лечение старческого кератоза можно свести к размягчению корочек и уменьшению размера пятен. Для этого используют:
- компрессы из теплых растительных масел;
- протирание настоем плодов грецкого ореха;
- примочки из смеси листьев чистотела и свиного жира.
Удаление кожного рога
Только хирургическим путем проводится удаление кожного рога, потому что образование слишком большое и в домашних условиях не исчезнет. Выраженный косметический дефект подвергается операции и в случае отсутствии результатов от другого лечения. Удаление кератом происходит следующими способами:
- лазер – воздействие неодимового или эрбиевого лазерного лучем, высушиваются слои пятна, остается маленький шрам, процедура длится 15 минут;
- заморозка жидким азотом – применяется для ликвидации одиночных кератом;
- электронож – удаляются мелкие кератомы, иссечение производится с минимальным процентом травматичности;
- радиохирургия – современный метод, позволяющий не оставлять шрамов на коже;
- скальпель – традиционный способ удаления крупных опухолей и прилегающих к ним пораженных тканей.
Мазь от кератоза кожи
Чтобы смягчить ороговевшие участки, используют мазь от кератоза кожи. Накладывают ее в виде аппликаций согласно инструкции. Кератома на лице лечится следующими препаратами:
- Уреатоп, Кератозан, Уреадерм, Акерат – кератолитики с мочевиной в концентрации 12-30%;
- Эфудекс, Флюороплекс, Carac – содержат фторурацил;
- Алдара – содержит имиквимод;
- 3% гель Диклофенак в небольших дозах.
Лечение кератомы кожи народными средствами
После консультации с врачом можно попытаться провести лечение кератомы кожи народными средствами. Применяют их для избавления от единичных небольших пятен, признанных неопасным и нормальным заболеванием:
- в порошок измельчают сушеный лавровый лист, можжевеловую веточку, смешивают со сливочным и пихтовым маслом, полученной мазью пользуются ежедневно;
- подогретое касторовое масло применяется для ежедневных протираний;
- протирания и примочки из настоев листьев и стеблей сухого чистотела;
- остановить рост кератоза может прием продуктов, богатых витамином Р – гречка, бобы, лопух, цитрусовые, фиолетовые ягоды, зелень.
Что такое кератома и как ее лечить? Симптомы и фото
Кератома – это доброкачественное образование на эпидермисе человека, образующееся при уплотнении с последующей кератинизацией клеток рогового слоя эпидермиса. Оно представляет собой, как расплывчатые, так и четко ограниченные по контуру наросты темного цвета.
Пик заболеваемости приходится на возраст от 50 до 65 лет. Пол при этом не имеет абсолютно никакого значения.
Также неожиданно, как и появляется, кератома может и исчезать. Однако со временем она даст рецидив. Причем опять на том же месте.
Что это такое?
Кератома — это доброкачественная опухоль кожи, она образуется из рогового слоя, состоящего из отмерших клеток, называемых кератиноцитами.
Причины и факторы риска
Основная причина появления кератомы у взрослых – возрастные изменения клеток, при которых реакция кожи на воздействие ультрафиолета нарушается, в результате чего происходит локальное усиление выработки пигмента в сочетании с кератинизацией эпидермиса. Поскольку место расположения кератомы обычно приходится на открытые зоны тела или лица, это подтверждает роль избыточной инсоляции в процессе ее формирования.
Доказано, что наследственная предрасположенность к образованию кератом также имеет место, зачастую передаваясь по мужской линии. В группе риска по появлению кожных новообразований – лица старше 40-45 лет, особенно обладатели сухой кожи, а также люди, склонные к формированию невусов, веснушек, пигментных пятен.
Снижение защитных функций иммунной системы также провоцирует неконтролируемый рост клеток базального слоя кожи, что приводит к ороговению некоторых участков.
Провоцирующими факторами, способными оказать влияние на образование кератом, являются нейроэндокринные патологии и нарушения обмена веществ, недостаток витамина А в организме, сбои в продуцировании половых гормонов, воздействие на кожу некоторых химических соединений или соков ядовитых растений, длительный прием диуретиков, антибиотиков. Роговая кератома кожи может формироваться в результате постоянного давления или трения элементами одежды.
Опасны ли кератомы?
Кератомы у взрослых одновременно и опасны, и безопасны. Это означает, что в общем кератомы безопасные новообразования, поскольку являются доброкачественными, но в определенные моменты они могут становиться опасными вследствие озлокачествления и превращения их в раковую опухоль. То есть, пока в кератоме не начался процесс озлокачествления и перерождения в рак, она безопасна.
Исходя из того, что кератома сама по себе является безопасным образованием, а опасной становится только при злокачественном перерождении, то очень важно следить за состоянием опухоли и фиксировать возможные признаки ее превращения в рак. В настоящее время признаками озлокачествления кератом являются следующие изменения в ней:
- Кератома начала быстро расти;
- Кератома начала кровоточить без травмирования;
- Кератома начала чесаться.
Это означает, что при выявлении данных признаков следует как можно быстрее обратиться к врачу и удалить подозрительную кератому.
Кроме того, опасность кератомы заключается в том, что внешне некоторые формы похожи на рак кожи, вследствие чего даже опытные врачи не всегда могут отличить одно образование от другого.
В таких ситуациях рекомендуется в максимально сжатые сроки удалять подозрительную опухоль и направить ее на гистологическое исследование.
Если по результатам гистологии будет выявлено, что образование действительно было раковой опухолью, то для полного выздоровления следует пройти курс химиотерапии.
Наконец, косвенная опасность кератом заключается в том, что при одновременном появлении на коже большого количества таких опухолей высока вероятность развития рака в каком-либо внутреннем органе. В такой ситуации необходимо обратиться к врачу и пройти детальное обследование, которое позволит обнаружить растущую раковую опухоль и удалить ее на ранней стадии.
Виды и симптомы кератом
Существует несколько разновидностей кератом (см. фото), различающихся внешними проявлениями, характером роста и ощущений больного, а также степенью риска малигнизации новообразования:
- Сенильная или старческая кератома – множественное образование с беловатым или серым оттенком. Возрастные наросты появляются у людей после 30 лет, обычно на шее, лице, кистях с тыльной стороны, реже на животе, спине, груди и ногах. Через некоторое время образование может увеличиться в размерах и покрыться бляшками. Старческая кератома склонна к воспалению, но редко приобретает злокачественную форму.
- Себорейная кератома. Характерной особенностью является очень медленный рост опухоли. После образования на коже желтоватого пятна 2-3 см. в диаметре его поверхность уплотняется, покрываясь коростами с сальной поверхностью, легко отделяющимися от кожи. С течением времени размеры кератомы увеличиваются, корки обретают многослойность, зачастую достигая толщины 1,5 см и более, покрываются глубокими трещинами. Цвет новообразования меняется на темный (коричневый, черный). Повреждение кератомы приносит дискомфорт и боль, при этом может наблюдаться умеренная кровоточивость. Область локализации этого типа кератом – грудь, спина, плечи, волосистая часть головы, редко – лицо, шея; чаще всего новообразования располагаются группами, иногда появляются одиночно.
- Роговая кератома (другое название — кожный рог) – это образование конической или линейной формы, которое возникает на кожном покрове. Имеет темный цвет, очень часто образование на несколько миллиметров возвышается над кожей. Для роговой кератомы характерны разные размеры и форма. Возникает такая кератома на любых участках тела, может быть как единичной, так и множественной. Характерной особенностью роговой кератомы является ее способность перерождения в раковую опухоль. С учетом этого следует лечить роговую кератому сразу же после ее проявления.
- Фолликулярная. Данный вид заболевания встречается значительно реже предыдущих видов, и чаще он диагностируется у женской половины населения. Располагается область поражения чаще на волосяной части головы и в области верхней губы. Фолликулярная кератома представляет собой выраженные пигментированные узелки достаточно крупных размеров — диаметр их может составлять более 1,5 см. Узелки имеют либо сероватый, либо розовый оттенки, особой болезненности они не вызывают, однако становятся косметическим дефектом кожи.
- Солнечная кератома или кетактинический кератоз – заболевание предракового типа, которое поражает мужчин старше 40 лет, чаще светлокожих. Новообразования появляются на участках кожи, открытых воздействию прямых солнечных лучей, в виде множественных плотных очагов гиперкератоза, которые покрываются сероватыми сухими чешуйками. Болезнь протекает медленно, постепенно приобретая злокачественный характер и трансформируясь в плоскоклеточный рак.
Диагностика
Перед лечением необходимо обязательно установить наличие новообразования и его вид. Это снизит риск неправильного диагноза, а как следствие и лечения. Например, у ребенка некоторые виды кератом могут быть приняты за гемангиомы или другие новообразования на коже.
Обследование кожи и кератом проводит дерматолог и при необходимости врач-онколог. Перед тем как начинать полную диагностику, врач визуально исследует образование. Таким образом, он определяет возможный вид образования, его размеры, локализацию и примерное количество.
Дополнительными средствами диагностики могут быть:
- Сравнительная диагностика проводится у людей пожилого возраста. Ее цель – обследовать не только саму кератому, но и другие новообразования на коже, сравнение кератомы и папиллом, бородавок и т. д.
- Осмотр кератомы с помощью специального прибора, увеличивающего размеры образования, – дерматоскоп.
При появлении большого количества кератом или их резкое увеличение в размерах, появляется риск возникновения злокачественной опухоли кожи. При такой возможности проводится гистология кератомы. Для этого иссекается часть образования, и клетки обследуются под микроскопом. Дополнительным способом диагностики является УЗИ образования и его биопсия.
Медикаментозное лечение кератомы
Препараты обычно применяют для прижигания солнечных кератом кожи у взрослых небольшого размера. Вещество в виде крема, раствора или эмульсии наносят на пораженное место в определенной дозировке. В состав таких средств входят:
- кислоты (гликолевая, трихлоруксусная);
- цитостатики (фторурацил, подофиллин).
Удаление проводит только доктор, поскольку превышение дозировки и неправильное использование может привести к химическому ожогу кожи. Для самостоятельного применения дерматолог может назначить мазь с невысокой концентрацией активного вещества, например, с 5% фторурацила.
Средство наносят на кератому дважды в день в течение 2-4 недель, после чего образовавшуюся язвочку заживляют местными гормональными или другими регенерирующими препаратами.
Средства для удаления кератом могут также содержать фенол, трикрезол, метакрезол, уксусную кислоту. Примеры препаратов — Ферезол, Папиллек, Веррукацид.
Народные средства
Наиболее распространенные народные рецепты для лечения кератомы у взрослых:
- Измельчите в состояние порошка 2 можжевеловых листа и 10 лавровых, а затем добавьте туда 10 грамм пихтового масла и 100 грамм сливочного. Тщательно перемешайте все ингредиенты до получения однородной массы. Используйте приготовленную мазь ежедневно, обрабатывая поверхность новообразований;
- Помойте несколько свежих картофелин и натрите их на мелкой терке. Приложите к пораженному участку кожи полученную картофельную смесь и зафиксируйте ее при помощи пищевой пленки или хлопчатобумажной ткани. Спустя 40 минут смойте остатки картошки теплой водой;
- Подогрейте небольшое количество касторового масла и используйте его для обработки пораженных участков кожи. Выполнять процедуру нужно каждый день;
- Разрежьте большую луковицу пополам, и прикладывайте внутренней стороной к пораженному участку кожи. Для фиксации используйте медицинский бинт или какую-нибудь тканевую повязку. Желательно выполнять эту процедуру перед сном. Длительность лечения – до полного устранения симптомов.
Использование народных средств при кератоме следует согласовывать с врачом. Чтобы лечение было эффективно, процедуры необходимо проводить регулярно.
Удаление кератомы
Важно понимать, что самолечение или самостоятельное удаление кератомы чревато серьезными последствиями для здоровья. Травмирование нароста может способствовать его перерождению в злокачественную опухоль, поэтому удалять их должен только врач.
Существуют различные методы удаления кератоза:
- Удаление кератом лазером (посредством воздействия лазерных лучей) считается наиболее эффективным методом. Лазерное удаление образований не имеет противопоказаний. Процедура проводится единоразово, исключается возможность проявления подобных проблем в будущем.
- Удаление кератомы с помощью азота (криодеструкция). Жидким азотом нарост удаляется без анестезии, во время проведения операции пациент может ощущать легкое жжение. Спустя неделю после окончания процедуры пятна отпадают. Остается гладкое пятно розового цвета, которое исчезнет в течение месяца. Подобный метод чаще всего используется, чтобы удалить кератому сенильного типа.
- Электрокоагуляция. Представляет собой метод термического воздействия на поврежденную область кожи с помощью высокочастотного тока. После успешного удаления кератомы рана быстро заживает под небольшого размера корочкой. Удаление себорейной кератомы таким способом при условии правильного ухода не оставляет рубцов на коже.
- Радиохирургия является бесконтактным способом удаления поврежденных тканей посредством использования радионожа. Преимущество данной методики состоит в том, что вмешательство не повреждает окружающую ткань и не оставляет рубцов. Подобный способ широко используется в косметологии, применяется для удаления злокачественных и доброкачественных образований.
- Удаление кератомы путем хирургического вмешательства – традиционный метод, который проводится при помощи стандартного скальпеля. Операция выполняется под местной анестезией. Процедура оканчивается наложением внутрикожного косметического шва, который легко снимается через несколько недель.
Отзывы
Если говорить о наиболее результативных методах удаления данных новообразований, то отзывы тех, кто применял лазерное удаление кератом, — наиболее положительные. Наименее травмирующее кожу, не оставляющее рубцов и следов, а также отличающееся необходимость проведения данной манипуляции всего один раз — всё это следует считать основными преимуществами данного метода лечения кератом.
С помощью хирургического вмешательства также многие больные избавлялись от некрасивых участков ороговевания и пигментации кожи, однако он более длительный по времени и оставляет в большинстве случае рыбцы на коже. Но именно эта методика позволяет избавиться от объемных новообразований без рецидива их образования.
Использование кислот, разрушающих клетки опухоли, также приносит выраженные результаты, но болезненность его достаточно высока.
Применение жидкого азота считается одним из наиболее часто применяемых методов избавления от кератом, потому отзывы об этом способе можно услышать часто и в большей части они положительные: использование криодеструкции для избавления от кератом различного характера не слишком болезненно, длительность операции небольшая, а результативность — высокая.
Профилактика
Вот некоторые советы по уходу за кожей, на которой есть кератомы:
- Не подвергайте опухоль трению и давлению.
- Не допускайте попадания на кожу химических веществ, в том числе средств бытовой химии. Будьте осторожны при работе в огороде – на кератому не должны попадать соки и пыльца вредных ядовитых растений.
- Старческая кератома не должна подвергаться ультрафиолетовому облучению. Наносите солнцезащитный крем, носите широкополые шляпы, закрытую одежду из легких тканей, словом, выберите методы защиты, подходящие именно вам.
Некоторые народные средства и принципы питания не обещают гарантированного исчезновения опухоли, но не допустить ее дальнейший рост вполне могут:
- Старайтесь есть как можно меньше вредной пищи, содержащей канцерогены и другие вредные вещества. Отдавайте предпочтение растительной пище, сократите употребление мяса (особенно красного).
- Пейте травяные чаи и употребляйте продукты, богатые витамином Р. Он есть в цитрусовых, гречке, в листьях лопуха, в укропе и петрушке, зеленом чае, бобовых, в ягодах фиолетового цвета.
- Пищу лучше готовить не методом жарки, а на пару, варить, тушить или запекать.
Если у вас появилась кератома, лучше не заниматься самолечением, а обратиться к врачу. А вот соблюдать общие принципы правильного питания, стараться не травмировать опухоль, не подвергать ее воздействию солнечных лучей и соблюдать другие методы профилактики ее роста не только можно, но и нужно.